A molekuláris képalkotó technikával javítható a mellrákszűrés – Fizika világa

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-3.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-3.jpg" data-caption="A rák felismerése Mammográfiás képek (A, B) a bal emlőben lévő elváltozásokról, invazív ductalis karcinómának (nyíl) és fibroadenómának (dupla nyíl) igazolva. A bal oldali PEM képek (C, D) intenzív felvételt mutatnak az ismert rák esetében, és nincs felvétel a fibroadenomában. A jobb oldali PEM képek (E, F) nem mutatnak kóros felvételt. A bal oldali PEM-képek 1 óra (G) és 4 óra (H) után készültek ¹⁸Az F-FDG injekció nem mutat lényeges vizuális különbséget a felvételben. (Jóvolt: Észak-Amerika Radiológiai Társaság)”>

A mammográfia széles körben alkalmazott és hatékony eszköz az emlőrák korai felismerésére, de a sűrű emlők jelentős kihívást jelentenek a rákszűrésben. A sűrű mellszövet nemcsak növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát, a rostos és mirigyes szövetek magas aránya elfedheti a daganat jelenlétét a szűrőmammográfián.

Ennek eredményeként gyakran javasolnak kiegészítő emlőképalkotási módszereket a sűrű mellű nők számára. Az ilyen vizsgálatok, különösen az emlő MRI, jelentősen megnövelik a rákszűrés költségeit. Ez különösen problematikus, ha figyelembe vesszük, hogy a szűrőpopuláció körülbelül 40%-ának heterogén sűrűsége van, és a nők körülbelül 10%-ának rendkívül sűrű mellei vannak.

Az alacsony dózisú pozitronemissziós mammográfia (PEM) egy új molekuláris emlőképalkotási technika, amely potenciálisan helyettesítheti vagy kiegészítheti a mammográfiát. Ezt szem előtt tartva a kanadai kutatók összehasonlították a PEM és az emlő MRI teljesítményét a mellrák azonosításában és annak helyi kiterjedésének meghatározásában 25 olyan nő esetében, akiknél nemrégiben emlőrákot diagnosztizáltak. Klinikai vizsgálatuk eredményeiről számolnak be Radiológia: Képalkotó rák.

<a data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-1.jpg" data-caption="Radialis PET Imager The organ-targeted PET system delivers a radiation dose comparable to that of mammography without the need for breast compression. (Courtesy: Radiological Society of North America)” title=”Click to open image in popup” href=”https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-1.jpg”>

Történelmileg a molekuláris emlőképalkotást nem használták klinikai emlőképalkotáshoz, mivel az emlőket és a környező szerveket nagy sugárdózissal látja el. A szerv-célzott PET rendszer alkalmazása – az Radialis PET Imager – a PEM elvégzése megszüntetné ezt az aggodalmat. A Radialis a kibocsátott gamma-fotonok koincidenciájú detektálását alkalmazza, így nincs szükség kollimációra (amely a gamma-kamerás molekuláris emlőképalkotáshoz szükséges), és lehetővé teszi a mammográfiához hasonló sugárzási dózisok alkalmazását.

A PEM technológia a mell MRI nagy érzékenységét kínálja, de azzal az előnnyel, hogy olcsóbb. Hatékony sugárdózisa a hagyományos digitális mammográfiáéhoz hasonlítható, és alacsonyabb, mint a digitális tomoszintézisé. Ezen túlmenően, a PEM legyőzi a nagy emlősűrűséggel összefüggő tumormaszkolási problémákat, kevesebb téves pozitív eredményt ad, mint a mammográfia, és nincs szükség mellkompresszióra a vizsgálat során.

Kutatásvezető Vivianne Freitas, tól A Torontói Egyetem Egyetemi Egészségügyi Hálózata, Sinai egészség és a Női College Hospitalés munkatársai 1 és 4 órával a 37, 74 vagy 185 MBq radiotracer injekció beadása után készítették le a vizsgálatban résztvevőket. ¹⁸F-fluor-dezoxiglükóz (¹⁸F-FDG). A mammográfiához hasonlóan standard craniocaudalis és mediolaterális ferde nézetben készítettek PEM képeket.

Két emlőradiológus, akik nem látták a rák helyét, elvégezték a kapott képek sérülésenkénti vizuális értékelését, rögzítve a megfigyelt elváltozások morfológiáját. Az alacsony dózisú PEM 24 ismert rosszindulatú elváltozásból 25-et azonosított (szövettani vizsgálattal meghatározva), míg az MRI 100%-át nem sikerült kimutatni, egyetlen 38 mm-es lebenyes rákot sem. Az MRI további 13 elváltozást azonosított, amelyek közül nyolc álpozitív volt, míg a PEM hatot észlelt, amelyek közül egy álpozitív volt, ami azt mutatja, hogy a PEM alacsonyabb, 16%-os álpozitív elváltozást mutatott, szemben az MRI 62%-ával.

A kutatók megjegyzik, hogy a PEM alacsony, 37–185 MBq-os dózisa 0.62–0.71–1.24–1.42 mSv sugárterhelésnek megfelelő diagnosztikai minőségű képeket hozott létre. A PEM készülék alacsony dózisa megközelítette a kétnézetű, kétoldali teljes látószögű digitális mammográfia átlagos teljes effektív dózisát (kb. 0.44 mSv), hasonló volt a kontrasztanyagos mammográfiához (0.58 mSv), és kisebb, mint a mammográfia és a digitális emlő kombinációja. tomoszintézis (0.88 mSv).

„A szűrés szempontjából a PEM azon képessége, hogy az emlősűrűségtől függetlenül hatékonyan teljesít, potenciálisan orvosolja a mammográfia jelentős hiányosságait, különösen a sűrű emlőkben előforduló rákos megbetegedések kimutatásában, ahol a léziók homályosak lehetnek” – mondja Freitas. "Ez egy életképes lehetőség a magas kockázatú, klausztrofóbiás vagy az MRI-vizsgálat ellenjavallt betegek számára is."

Freitas megjegyzi, hogy bár a PEM teljes körű integrálása a klinikai gyakorlatba még megerősítésre vár, ezek az előzetes eredmények ígéretesek, különösen mivel azt mutatják, hogy a PEM képes kimutatni az invazív emlőrákot alacsony szinten. ¹⁸F-FDG dózisok. „Ez egy kritikus első lépést jelent a lehetséges jövőbeni klinikai gyakorlatban történő alkalmazásában” – mondja.

A kutatók most elkezdték a kísérleti tanulmány annak értékelésére, hogy a folyadékbiopsziás leletek összeegyeztethetők-e a PEM-vizsgálattal nyert képekkel olyan nőknél, akiknél magas az emlőrák kockázata. A résztvevőktől vért vesznek folyékony biopsziás teszthez és PEM-vizsgálathoz 74 MBq injekció beadása után. ¹⁸F-FDG, mielőtt MRI-vel vezérelt biopszián esne át egy gyanús emlőlézió miatt.

A csapat értékelni fogja a két vizsgálat adatait annak megállapítására, hogy a folyékony biopsziával azonosított tumorfragmentumok méretére és mintázataira, mutációs szignatúrákra, variánsokra vagy epigenetikai változásokra vonatkozó új eredmények korrelálnak-e a PEM-képek jellemzőivel. Ha a kettő között összefüggést azonosítanak, a kutatók további vizsgálatokat terveznek annak értékelésére, hogy ezek a technikák segíthetnek-e a szűrési vizsgálatok finomításában és a szükségtelen biopsziák csökkentésében.

• SEO által támogatott tartalom és PR terjesztés. Erősödjön még ma.
• PlatoData.Network Vertical Generative Ai. Erősítse meg magát. Hozzáférés itt.
• PlatoAiStream. Web3 Intelligence. Felerősített tudás. Hozzáférés itt.
• PlatoESG. Carbon, CleanTech, Energia, Környezet, Nap, Hulladékgazdálkodás. Hozzáférés itt.
• PlatoHealth. Biotechnológiai és klinikai vizsgálatok intelligencia. Hozzáférés itt.
• Forrás: https://physicsworld.com/a/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening/