DURHAM – A ductalis carcinoma in situ (DCIS) molekuláris atlaszát feltérképező kutatócsoport jelentős előrelépést tett annak meghatározásában, hogy a korai emlőrák előtti daganatok invazív rákká fejlődnek-e, vagy stabilak maradnak-e.
A DCIS területeinek eltávolítására műtéten átesett betegek mintáit elemezve a csapat 812 gént azonosított, amelyek a rák progressziójához kapcsolódnak. Ezzel a génosztályozóval azután meg tudták jelezni a rákos sejtek kiújulásának vagy előrehaladásának kockázatát.
A tanulmány, amely ezen a héten jelent meg a folyóiratban Ráksejt, vezette E. Shelley Hwang, MD, a Duke Rákkutató Intézetés Rob West, MD, Ph.D., a Stanford University Medical Center munkatársa. Munkájuk a National Cancer Institute által finanszírozott Moonshot Initiative keretében működő Humán Tumor Atlas Network része.
"Régóta vita folyik arról, hogy a DCIS rák-e vagy magas kockázatú állapot" - mondta Hwang. „Mivel nincs mód erre az elhatározásra, jelenleg mindenkit műtéttel, sugárkezeléssel vagy mindkettővel kezelünk.
"A DCIS-t évente több mint 50,000 XNUMX nőnél diagnosztizálják, és ezeknek a nőknek körülbelül egyharmadánál mastectomiát végeznek, ezért egyre inkább aggódunk amiatt, hogy sok nőt túlkezelünk" - mondta Hwang. "Jobban meg kell értenünk a DCIS biológiáját, és erre terveztük kutatásunkat."
Hwang, West és munkatársai 774 DCIS-mintát elemeztek 542 betegtől, akiknek mediánja 7.4 év volt a kezelés után. A kezelést követő öt éven belül 812 gént azonosítottak, amelyek kiújulással jártak.
A génosztályozó képes volt megjósolni a rák kiújulását és invazív progresszióját is, és úgy tűnik, hogy a progresszió olyan folyamattól függ, amely az invazív DCIS-sejtek és a tumorkörnyezet egyedi jellemzői közötti kölcsönhatásokat követeli meg.
Egy anya rákja inspirálja a rák elleni küzdelem új eszközének elindítását a Durham Biotech Ten63-nál
Hwang elmondta, hogy a tanulmányban elemzett DCIS-rákok többsége alacsony kockázatúnak bizonyult a rák progressziójára vagy kiújulására – ez a tényező hangsúlyozza, hogy pontos prediktív modellre van szükség, amelyet a klinikai látogatások során fel lehet használni az ellátás irányítására.
"Nagy előrehaladást értünk el a DCIS megértésében, és ez a munka valódi utat biztosít számunkra ahhoz, hogy személyre szabhassuk az ellátást azáltal, hogy a kezeléseket a rák progressziójának kockázatához igazítjuk" - mondta Hwang. "Az igazi cél a kezeléssel kapcsolatos ártalmak csökkentése az eredmények veszélyeztetése nélkül, és izgatottak vagyunk, hogy közelebb kerülhetünk ennek eléréséhez DCIS-ben szenvedő pácienseink számára."
Áttörés a hasnyálmirigyrákban? Gélszerű, radioaktív implantátum eltünteti egerekben
Hwang és West mellett a tanulmány szerzői közé tartozik Carlo Maley, Ph.D., az Arizona State School of Life Sciences kutatótársa és Graham Colditz, Ph.D., a St. Louis-i Washington Egyetem mellekkel foglalkozó kutatója. Pre-Cancer Atlas Center, valamint 12 másik intézmény munkatársai a Translational Breast Cancer Consortium részeként.
A tanulmány a National Cancer Institute Humán Tumor Atlas Network Consortium tagja, amely a National Institutes of Health (R01 CA185138-01, U2C CA-17-035, UO1 CA214183, R01CA193694) része. Egyéb finanszírozási támogatást a Védelmi Minisztérium nyújtott (BC132057); The Breast Cancer Research Foundation (19-074, 19-028, 18-006); PRECISION CRUK Grand Challenge (AEI RYC2019- 026576-I); „la Caixa” Alapítvány (LCF/PR/PR17/51120011); a Lundbeck Alapítvány (R288-2018-35); a Danish Cancer Society (R229-A13616); és Susan G. Komen.
(C) Duke Egyetem
