FinTech menghadapi inefisiensi pembayaran perawatan kesehatan yang paling mencolok

Alur kerja data perawatan kesehatan terkenal terputus dan tidak efisien, menyuntikkan biaya, waktu, dan kecemasan ke dalam situasi medis yang sudah penuh. Sudah matang untuk gangguan, dan masih mengejutkan di balik kurva transformasi digital yang menciptakan kembali aspek lain dari kehidupan kita.

Beberapa FinTech mengambil sifat pembayaran perawatan kesehatan yang terputus-putus dengan platform dan integrasi antarmuka pemrograman aplikasi (API) yang masuk akal dari pusaran penagihan dan pembayaran medis — dan mereka bisa sangat jujur ​​ketika membahas seberapa banyak modernisasi yang dibutuhkan di area ini.

Mengambilnya dari sudut apa yang ditawarkan pembayaran tertanam dalam menjernihkan kebingungan, lynx co-founder dan Chief Information Officer Ken Habel mengatakan kepada Karen Webster dari PYMNTS bahwa di depan transformasi, "Perawatan kesehatan mungkin tertinggal dalam pergeseran itu," karena lebih banyak tanggung jawab jatuh ke pasien-konsumen yang ingin tahu mengapa pembayaran perawatan kesehatan tidak bisa lebih seperti PayPal.

“Apa yang benar-benar mendorong segalanya adalah bahwa individu mulai mengharapkan lebih banyak dari pengalaman ini, selaras dengan apa yang mereka dapatkan dari Venmo, apa yang mereka dapatkan dari Aplikasi Tunai dalam hal waktu nyata dan transparansi,” kata Abel. “Pemain tradisional dalam perawatan kesehatan memiliki semacam ketertinggalan dalam hal itu, tetapi itu adalah bagian dari layanan yang dibawa Lynx untuk benar-benar membantu menjembatani kesenjangan.”

Contoh ideal dari kekacauan berpura-pura dalam perawatan kesehatan adalah penjelasan manfaat yang ditakuti (EOB) yang sering mengandung kata-kata "Anda mungkin berhutang", yang merupakan peringatan merah bagi konsumen.

Lynx ingin menghapus "Anda mungkin berhutang" dari leksikon perawatan kesehatan, kata Abel.

“Bagaimana Anda melakukannya adalah institusi yang mendukung proses klaim tersebut, jika Anda memberi mereka API terprogram yang dapat mereka sematkan dalam alur kerja tersebut, mereka akan memiliki akses ke lingkaran pembayaran itu dan dapat memperbarui transaksi tersebut dan memberikan panduan yang lebih lancar. dan pengalaman yang lebih mulus bagi individu,” jelasnya.

Peringatan? “Mereka yang tidak menawarkan solusi tersebut baik secara online atau kartu akan menemukan diri mereka di belakang bola delapan dalam hal menarik karyawan dan menarik pelanggan ritel untuk layanan kesehatan mereka,” katanya.

Masalah Dengan Tradisional

Terlepas dari pergolakan besar-besaran pada sistem perawatan kesehatan dan perluasan era pandemi tentang bagaimana dan di mana layanan dapat diberikan, sektor ini masih tertinggal dalam hal bagaimana data digunakan — atau tidak — dalam penagihan dan pembayaran, serta dasar-dasar seperti memindahkan perawatan ke sistem lain.

Mengingat fakta bahwa tunjangan kesehatan tidak dapat dialihkan jika seseorang meninggalkan majikan mereka, misalnya, Abel menyebut bahwa “tantangan berkelanjutan dalam hal menciptakan pengalaman tanpa batas yang dapat dimanfaatkan individu saat mereka beralih dari majikan ke majikan. Apa yang bisa kami katakan adalah jika organisasi lama dan organisasi baru didukung oleh Lynx, kami menyelesaikannya. Tetapi kami tahu bahwa kami hanyalah sepotong kecil kue.”

Sebagai sebuah industri, dia menambahkan, “Sejujurnya kami belum sampai di sana.”

Untuk sampai ke sana dari sini, katanya, transparansi real-time adalah mata rantai yang hilang yang perlu diisi, menambahkan bahwa "kita masih belum sampai di sana dalam perawatan kesehatan". Itu menjadi lebih mencolok karena pasien-konsumen memiliki serangkaian harapan baru yang membingungkan pemain tradisional di ruang angkasa.

“Semua komponen ada di sana,” katanya, merujuk pada data pasien dan silsilah pembayaran.

Triknya adalah memiliki sistem untuk mencerna informasi dan menciptakan alur kerja yang memungkinkan individu “untuk dengan mudah memahami di mana mereka duduk, apa yang telah dibayar, apa yang belum, penawaran apa yang tersedia bagi mereka, dan kemudian memanfaatkan keterlibatan itu untuk mendapatkan hasil yang lebih baik dengan mendorong maju program insentif dan hal-hal lain” yang tersedia untuk individu tetapi sering tidak digunakan.

Peluang FinTech memanfaatkan keterlibatan keuangan dengan solusi pembiayaan perawatan kesehatan seperti HSA untuk memberikan informasi berharga kepada pembayar pasien untuk meningkatkan hubungan.

“Masalah yang Anda miliki saat ini adalah pengalaman-pengalaman itu terputus-putus,” katanya.

Ketika penagihan dan pembayaran dipisahkan, mengirim pembayar ke sistem yang berbeda, “Apa yang Anda lakukan secara efektif sebagai pemberi kerja dan sebagai rencana kesehatan adalah Anda kehilangan keterlibatan itu ke sistem lain, di mana jika Anda ingin mengintegrasikannya ke dalam solusi Anda sendiri , Anda bisa menutup lingkaran itu, bisa mendapatkan manfaat dari program insentif tambahan tersebut, hasil yang lebih baik, dan biaya yang lebih rendah.”

Tingkat Koneksi Selanjutnya

Sebanyak konsumen ingin perawatan kesehatan mulai berperilaku seperti Venmo, itu adalah peregangan mengingat peraturan HIPAA yang ketat dan sensitivitas informasi. Tetapi hal-hal dapat dan bergerak ke arah yang lebih terhubung, termasuk peningkatan pada aspek insentif.

Sementara program insentif mungkin secara tradisional berarti kartu hadiah satu kali untuk menyelesaikan tantangan kesehatan, Abel mengatakan itu adalah perbaikan mudah yang dapat meningkatkan keterlibatan dan meningkatkan hasil.

"Kami mengatakan Anda bisa lebih disengaja dari itu," lanjutnya. “Anda dapat menawarkan kartu yang dapat diisi ulang, yang memungkinkan Anda untuk benar-benar membangun hubungan jangka panjang dengan individu sambil memanfaatkan insentif ini di ujung depan untuk mendorong aktivitas ini.”

Kartu yang dapat diisi ulang itu menjadi titik akses baru ke metrik pasien yang memberikan pengalaman yang lebih baik "dan tindakan terbaik berikutnya, yang merupakan tema utama dalam perawatan kesehatan," katanya.

Ini dimulai dengan pemain tradisional yang mengisi celah ini dengan bantuan FinTech inovatif yang telah memecahkan bagian penting dari teka-teki penagihan dan pembayaran untuk penyedia.

"Mereka semacam mengakar dalam arus pembayaran tersebut, berbicara tentang perusahaan asuransi dan akhirnya pengusaha yang berkeliling untuk rencana kesehatan," kata Abel. “Ini benar-benar memastikan bahwa para peserta mengambil keuntungan dari inovasi yang telah terjadi selama 10, 15 tahun terakhir dalam pembayaran. Anda akan berpikir bahwa itu hanya akan menjadi hal yang melekat, tapi itu sebenarnya bukan sesuatu yang terjadi.”

Pemain besar seperti perusahaan Big Tech tentu melihat peluang tersebut, menjelaskan mengapa setiap dari mereka berlomba-lomba untuk mendapatkan kursi di meja perawatan kesehatan, mengambil segala sesuatu mulai dari perangkat yang dapat dikenakan hingga klinik berjalan.

"Lihatlah seseorang seperti Amazon, raksasa besar, mereka melihat ke luar angkasa," katanya. “Mereka mengerti berapa banyak arus kas yang terjadi di sini. Saya pikir para pemain tradisional menyadari hal itu, dan mereka ingin melakukan investasi tersebut dalam solusi pembayaran dan pengalaman yang lebih baik untuk mencoba bersaing dengan perusahaan teknologi yang mereka tahu akan datang.”

Tautan: https://www.pymnts.com/healthcare/2022/fintechs-take-on-healthcare-payments-most-glaring-inefficiencies/?utm_source=pocket_mylist

Sumber: https://www.pymnts.com/