Teknik pencitraan molekuler dapat meningkatkan skrining kanker payudara – Dunia Fisika

Teknik pencitraan molekuler dapat meningkatkan skrining kanker payudara – Dunia Fisika

Stempel Waktu: 28 Maret 2024 5

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-3.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-3.jpg" data-caption="Deteksi kanker Gambar mamografi (A,B) dari lesi pada payudara kiri, dipastikan sebagai karsinoma duktal invasif (panah) dan fibroadenoma (panah ganda). Gambar PEM kiri (C, D) menunjukkan serapan intensif pada kanker yang diketahui dan tidak ada serapan pada fibroadenoma. Gambar PEM kanan (E, F) tidak menunjukkan serapan abnormal. Gambar PEM kiri diperoleh 1 jam (G) dan 4 jam (H) setelahnya 18Injeksi F-FDG tidak menunjukkan perbedaan visual yang substansial dalam penyerapannya. (Sumber: Masyarakat Radiologi Amerika Utara)”>
Pencitraan kanker payudara
Deteksi kanker Gambar mamografi (A,B) dari lesi pada payudara kiri, dipastikan sebagai karsinoma duktal invasif (panah) dan fibroadenoma (panah ganda). Gambar PEM kiri (C, D) menunjukkan serapan intensif pada kanker yang diketahui dan tidak ada serapan pada fibroadenoma. Gambar PEM kanan (E, F) tidak menunjukkan serapan abnormal. Gambar PEM kiri diperoleh 1 jam (G) dan 4 jam (H) setelahnya 18Injeksi F-FDG tidak menunjukkan perbedaan visual yang substansial dalam penyerapannya. (Sumber: Masyarakat Radiologi Amerika Utara)

Mammografi merupakan alat yang banyak digunakan dan efektif untuk mendeteksi dini kanker payudara, namun payudara yang padat menimbulkan tantangan yang signifikan dalam skrining kanker. Jaringan payudara yang padat tidak hanya meningkatkan risiko terkena kanker payudara, tingginya proporsi jaringan fibrosa dan kelenjar dapat menutupi keberadaan tumor pada pemeriksaan mammogram.

Oleh karena itu, modalitas pencitraan payudara tambahan sering kali disarankan bagi wanita dengan payudara padat. Tes semacam itu, khususnya MRI payudara, menambah biaya skrining kanker secara signifikan. Hal ini menjadi masalah terutama mengingat sekitar 40% dari populasi pemeriksaan memiliki payudara yang sangat padat dan sekitar 10% wanita memiliki payudara yang sangat padat.

Mammografi emisi positron dosis rendah (PEM) adalah teknik pencitraan payudara molekuler baru yang berpotensi menggantikan atau melengkapi mamografi. Mengingat hal ini, para peneliti di Kanada telah membandingkan kinerja PEM dan MRI payudara dalam mengidentifikasi kanker payudara dan menentukan tingkat lokalnya pada 25 wanita yang baru-baru ini didiagnosis menderita kanker payudara. Mereka melaporkan temuan studi klinis mereka di Radiologi: Pencitraan Kanker.

<a data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-1.jpg" data-caption="Pencitra PET Radialis Sistem PET yang menargetkan organ memberikan dosis radiasi yang sebanding dengan mamografi tanpa memerlukan kompresi payudara. (Atas izin: Radiological Society of North America)” title=”Klik untuk membuka gambar dalam popup” href=”https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve -penyaringan-kanker-payudara-fisika-dunia-1.jpg”>Pencitra PET Radialis
Pencitra PET Radialis Sistem PET yang menargetkan organ memberikan dosis radiasi yang sebanding dengan mamografi tanpa memerlukan kompresi payudara. (Sumber: RSNA)

Secara historis, pencitraan payudara molekuler belum digunakan untuk pencitraan payudara klinis karena tingginya dosis radiasi yang dikirimkan ke payudara dan organ di sekitarnya. Penggunaan sistem PET yang menargetkan organ – the Pencitra PET Radialis – melakukan PEM dapat menghilangkan kekhawatiran ini. Radialis menggunakan deteksi kebetulan foton gamma yang dipancarkan, menghilangkan kebutuhan kolimasi (diperlukan untuk pencitraan payudara molekuler berbasis kamera gamma) dan memungkinkan penggunaan dosis radiasi yang sebanding dengan mamografi.

Teknologi PEM menawarkan sensitivitas tinggi pada MRI payudara namun dengan keunggulan biaya yang lebih rendah. Dosis radiasi efektifnya sebanding dengan mamografi digital tradisional dan lebih rendah dibandingkan tomosintesis digital. Selain itu, PEM mengatasi masalah tumor masking yang terkait dengan kepadatan payudara yang tinggi, memberikan hasil positif palsu yang lebih sedikit dibandingkan mamografi, dan tidak memerlukan kompresi payudara selama pemeriksaan.

penyelidik utama Vivianne Freitas, Dari Jaringan Kesehatan Universitas Universitas Toronto, Kesehatan Sinai dan Wanita College Hospital, dan rekannya mencitrakan peserta penelitian 1 dan 4 jam setelah injeksi 37, 74 atau 185 MBq radiotracer 18F-fluorodeoksiglukosa (18F-FDG). Mirip dengan mamografi, mereka memperoleh gambar PEM dalam pandangan miring kraniocaudal dan mediolateral standar.

Dua ahli radiologi payudara yang tidak mengetahui lokasi kanker melakukan penilaian visual per lesi dari gambar yang diperoleh, mencatat morfologi dari setiap lesi yang diamati. PEM dosis rendah mengidentifikasi 24 dari 25 lesi ganas yang diketahui (ditentukan berdasarkan histopatologi) dibandingkan dengan 100% untuk MRI, gagal mendeteksi satu kanker lobular berukuran 38 mm. MRI mengidentifikasi 13 lesi tambahan, delapan di antaranya positif palsu, sedangkan PEM mendeteksi enam lesi, salah satunya positif palsu, menunjukkan tingkat positif palsu PEM yang lebih rendah yaitu 16% dibandingkan 62% untuk MRI.

Para peneliti mencatat bahwa PEM dosis rendah sebesar 37–185 MBq menghasilkan gambar berkualitas diagnostik yang sesuai dengan paparan radiasi 0.62–0.71 hingga 1.24–1.42 mSv. Dosis rendah perangkat PEM mendekati rata-rata dosis efektif total mamografi digital lapangan penuh bilateral dua-tampilan (sekitar 0.44 mSv), mirip dengan mamografi dengan kontras (0.58 mSv) dan kurang dari kombinasi mamografi dan payudara digital tomosintesis (0.88 mSv).

“Untuk skrining, kemampuan PEM untuk bekerja secara efektif terlepas dari kepadatan payudara berpotensi mengatasi kelemahan mamografi yang signifikan, khususnya dalam mendeteksi kanker pada payudara padat dimana lesi mungkin tidak terlihat,” kata Freitas. “Ini juga memberikan pilihan yang layak bagi pasien berisiko tinggi yang menderita klaustrofobia atau yang memiliki kontraindikasi terhadap MRI.”

Freitas mencatat bahwa meskipun integrasi penuh PEM ke dalam praktik klinis belum dapat dikonfirmasi, temuan awal ini cukup menjanjikan, terutama karena menunjukkan kemampuan PEM untuk mendeteksi kanker payudara invasif dengan tingkat deteksi dini yang rendah. 18Dosis F-FDG. “Ini menandai langkah pertama yang penting dalam potensi penerapannya di masa depan dalam praktik klinis,” katanya.

Para peneliti kini telah memulai a studi percontohan untuk mengevaluasi apakah temuan biopsi cair dapat dicocokkan dengan gambar yang diperoleh PEM pada wanita berisiko tinggi terkena kanker payudara. Peserta diambil darahnya untuk tes biopsi cair dan pemeriksaan PEM setelah penyuntikan 74 MBq 18F-FDG, sebelum menjalani biopsi yang dipandu MRI untuk mengetahui adanya lesi payudara yang mencurigakan.

Tim akan mengevaluasi data dari dua pemeriksaan tersebut untuk menentukan apakah temuan baru mengenai ukuran dan pola fragmen tumor, tanda mutasi, varian atau perubahan epigenetik yang diidentifikasi dari biopsi cair berkorelasi dengan karakteristik gambar PEM. Jika korelasi antara keduanya teridentifikasi, para peneliti berencana untuk melakukan penelitian tambahan untuk mengevaluasi apakah teknik ini dapat membantu menyempurnakan pemeriksaan skrining dan mengurangi biopsi yang tidak perlu.

Stempel Waktu:

Lebih dari Dunia Fisika