DURHAM – Sebuah tim peneliti yang memetakan atlas molekuler untuk karsinoma duktal in situ (DCIS) telah membuat kemajuan besar dalam membedakan apakah prakanker awal pada payudara akan berkembang menjadi kanker invasif atau tetap stabil.
Dengan menganalisis sampel dari pasien yang telah menjalani operasi untuk menghilangkan area DCIS, tim mengidentifikasi 812 gen yang terkait dengan perkembangan kanker. Dengan menggunakan pengklasifikasi gen ini, mereka kemudian dapat memprediksi risiko kambuh atau berkembangnya sel kanker.
Studi yang dipublikasikan minggu ini di jurnal Sel kanker, dipimpin oleh E. Shelley Hwang, MD, dari Institut Kanker Duke, dan Rob West, M.D., Ph.D., dari Stanford University Medical Center. Pekerjaan mereka adalah bagian dari Jaringan Atlas Tumor Manusia di bawah Inisiatif Moonshot yang didanai oleh National Cancer Institute.
“Ada perdebatan lama mengenai apakah DCIS merupakan kanker atau kondisi berisiko tinggi,” kata Hwang. “Karena tidak adanya cara untuk menentukan hal tersebut, saat ini kami merawat semua orang dengan pembedahan, radiasi, atau keduanya.
“DCIS didiagnosis pada lebih dari 50,000 wanita setiap tahunnya, dan sekitar sepertiga dari wanita tersebut menjalani mastektomi, jadi kami semakin khawatir bahwa kami mungkin memperlakukan banyak wanita secara berlebihan,” kata Hwang. “Kita perlu memahami biologi DCIS dengan lebih baik, dan itulah tujuan penelitian kami.”
Hwang, West dan rekannya menganalisis 774 sampel DCIS dari 542 pasien dengan median 7.4 tahun pasca perawatan. Mereka mengidentifikasi 812 gen yang terkait dengan kekambuhan dalam waktu lima tahun setelah pengobatan.
Pengklasifikasi gen mampu memprediksi kekambuhan dan perkembangan invasif kanker, dengan perkembangan yang tampaknya bergantung pada proses yang memerlukan interaksi antara sel DCIS invasif dan fitur unik dari lingkungan tumor.
Hwang mengatakan sebagian besar kanker DCIS yang dianalisis dalam penelitian ini diidentifikasi memiliki risiko rendah terhadap perkembangan atau kekambuhan kanker – sebuah faktor yang menggarisbawahi perlunya memiliki model prediksi yang akurat yang dapat digunakan selama kunjungan klinis untuk memandu perawatan.
“Kami telah membuat kemajuan besar dalam pemahaman kami tentang DCIS, dan pekerjaan ini memberi kami jalan nyata ke depan untuk dapat mempersonalisasikan perawatan dengan meningkatkan pengobatan terhadap risiko perkembangan kanker,” kata Hwang. “Tujuan sebenarnya adalah mengurangi dampak buruk akibat pengobatan tanpa mengorbankan hasil, dan kami sangat bersemangat untuk semakin dekat dalam mencapai tujuan ini bagi pasien DCIS kami.”
Terobosan kanker pankreas? Implan radioaktif berbentuk gel melenyapkannya pada tikus
Selain Hwang dan West, penulis penelitian termasuk peneliti utama Carlo Maley, Ph.D., dari Arizona State School of Life Sciences, dan Graham Colditz, Ph.D., dari Washington University di St. Louis, untuk penelitian Breast Pre-Cancer Atlas Center, serta kolaborator dari 12 institusi lainnya sebagai bagian dari Konsorsium Kanker Payudara Translasional.
Penelitian ini merupakan bagian dari Konsorsium Jaringan Atlas Tumor Manusia dari Institut Kanker Nasional, yang merupakan bagian dari Institut Kesehatan Nasional (R01 CA185138-01, U2C CA-17-035, UO1 CA214183, R01CA193694). Dukungan pendanaan lainnya berasal dari Departemen Pertahanan (BC132057); Yayasan Penelitian Kanker Payudara (19-074, 19-028, 18-006); Tantangan Besar CRUK PRESISI (AEI RYC2019- 026576-I); Yayasan “la Caixa” (LCF/PR/PR17/51120011); Yayasan Lundbeck (R288-2018-35); Komunitas Kanker Denmark (R229-A13616); dan Susan G.Komen.
(C) Universitas Duke
