Investasi NHS Inggris dalam wawasan data besar akan mempercepat inovasi dalam onkologi radiasi

Spesialis kedokteran radiasi presisi Elekta telah bergeser melalui roda gigi tahun ini, mempercepat eksploitasi komersial dan klinis dari ProTahu, rangkaian khusus alat perangkat lunak berbasis cloud yang memungkinkan jaringan klinik onkologi radiasi regional dan nasional untuk mengumpulkan, menyusun, dan menginterogasi penyimpanan data mereka yang beragam, dan sebelumnya terfragmentasi.

Pelanggan mercusuar dalam hal ini adalah Layanan Kesehatan Nasional Inggris (NHS England), sistem perawatan kesehatan yang didanai publik di Inggris, yang pada akhir Maret mengkonfirmasi pesanan untuk lisensi ProKnow yang mencakup 50 rumah sakit NHS Trust selama tiga tahun (termasuk pendidikan dan pelatihan staf klinis). Visi jangka panjangnya sangat menarik, dengan ProKnow sangat terdepan karena pusat kanker NHS Inggris berusaha untuk memikirkan kembali praktik terbaik dalam perencanaan, pengiriman, dan pengelolaan layanan terapi radiasi mereka sambil mempersonalisasi perawatan untuk memenuhi kebutuhan klinis masing-masing pasien .

Kolaborasi ditata ulang

Secara operasional, investasi NHS England senilai £1.4 juta di ProKnow merupakan taruhan jangka panjang pada kolaborasi dan tinjauan sejawat, yang keduanya terprogram ke dalam proposisi nilai perangkat lunak. Bagaimanapun, ini adalah platform berbasis cloud yang dirancang untuk memanfaatkan pengetahuan dan keahlian domain kolektif yang tersebar di beberapa departemen klinis dan beberapa pusat perawatan. Konektivitas yang selalu aktif kemungkinan akan sangat bermanfaat bagi staf di klinik radioterapi yang lebih kecil – misalnya, di pedesaan barat daya Inggris – dengan memfasilitasi berbagi pengetahuan informal dan formal dengan tim onkologi radiasi di rumah sakit metropolitan besar.

Dengan cara ini, dokter, fisikawan, dosimetris, dan pakar lainnya akan dapat mengevaluasi kontur anatomi kritis, desain perawatan, dan kualitas rencana sebagai kegiatan tim – berbagi beban, mendistribusikan tugas, dan membimbing rekan kerja sesuai kebutuhan. Mendasari semuanya adalah gudang pengetahuan yang terus berkembang dari data pasien yang dapat ditambang oleh tim onkologi untuk wawasan klinis – tren, hubungan, perbedaan, signifikansi – untuk mendukung inovasi dan peningkatan berkelanjutan dalam perawatan pasien.

“Semua pusat radioterapi Inggris kini telah memasang ProKnow versi berlisensi mereka sendiri – tonggak logistik yang signifikan dalam hal peluncuran klinis,” jelas Chris Walker, kepala fisika radioterapi di Pusat Perawatan Kanker Utara at Rumah Sakit Freeman, Newcastle di Tyne. “Langkah besar berikutnya adalah melihat tim radioterapi di seluruh Inggris memasukkan data perencanaan perawatan mereka secara sistematis ke ProKnow – sebuah perkembangan yang pada akhirnya akan mendorong standarisasi dan praktik terbaik di seluruh pusat kanker yang berkolaborasi.”

Tim fisika medis di Rumah Sakit Freeman termasuk di antara pengadopsi awal ProKnow, salah satu dari jaringan 20 departemen yang berpartisipasi di seluruh Inggris yang ditugaskan untuk pengujian perangkat lunak secara menyeluruh sebelum pembelian massal NHS dan penerapan klinis. Walker, pada bagiannya, juga salah satu penggerak utama di belakang layar, duduk di Grup Referensi Klinis Radioterapi multidisiplin yang memberi nasihat kepada NHS Inggris tentang prioritas pengembangan untuk layanan radioterapinya. “Tugas inti untuk kelompok referensi adalah mencari tahu seperti apa infrastruktur TI yang optimal untuk memfasilitasi peer review di seluruh program onkologi radiasi nasional,” catatnya.

Setelah periode evaluasi selama hampir tiga tahun, ProKnow muncul sebagai solusi pemenang, paling tidak karena kemampuannya untuk berfungsi sebagai "penerjemah universal" sementara jaringan ekosistem radioterapi Inggris. Singkatnya, ProKnow menyediakan platform perangkat lunak vendor-agnostik yang dapat diakses oleh departemen radioterapi di mana saja melalui antarmuka pengguna berbasis web yang sederhana – dan terlepas dari produsen linac, sistem perencanaan perawatan, atau solusi informasi onkologi mereka.

Mengingat arsitektur berbasis cloud ProKnow, keamanan siber yang kuat juga wajib, dengan semua data pasien dienkripsi saat transit dan saat istirahat (sementara lingkungan yang sepenuhnya mematuhi HIPAA memastikan privasi dan integritas informasi sensitif). Dalam hal akses pengguna, ProKnow mendukung otentikasi multifaktor, serta sistem masuk tunggal untuk institusi yang telah membuat otentikasi pengguna federasi mereka sendiri. “Berbagi data pasien antara fasilitas radioterapi terpisah sesuai dengan persyaratan perlindungan data dengan secara otomatis anonim di luar pusat perawatan pasien,” tambah Walker.

Ini semua tentang eksekusi

Selain fungsionalitas, pelatihan dan dukungan yang diberikan oleh Elekta – serta di antara komunitas pengguna itu sendiri – akan menjadi sangat penting bagi keberhasilan implementasi ProKnow NHS Inggris selama tiga tahun ke depan. Dengan pemikiran ini, Inggris Institut Fisika dan Teknik dalam Kedokteran (IPEM) telah membentuk ProKnow Technical Oversight Group untuk fokus pada commissioning perangkat lunak dan pembelajaran terstruktur dan pengembangan untuk tim onkologi radiasi. “Kami perlu menerapkan disiplin dan ketelitian pada komisioning teknis,” jelas Walker, “sambil memastikan kesamaan pendekatan untuk aplikasi awal ProKnow di semua pusat kami yang berpartisipasi.”

Dalam waktu dekat, ProKnow akan digunakan untuk membuat kerangka kerja nasional untuk perencanaan perawatan, mendorong standarisasi dan perbaikan berkelanjutan di seluruh layanan radioterapi NHS Inggris. Tujuannya adalah untuk memungkinkan staf klinis mengambil satu rencana pasien, atau kelompok rencana, dan membandingkan dengan kumpulan kasus serupa sebelumnya menggunakan apa yang disebut "kartu skor rencana perawatan" - pada dasarnya serangkaian metrik yang telah ditentukan sebelumnya yang menunjukkan cakupan dosis dan penghematan organ sensitif untuk menentukan apakah mereka memenuhi protokol lokal atau pedoman yang ditetapkan secara nasional.

Walker dan rekan-rekannya di Rumah Sakit Freeman telah menggunakan ProKnow untuk merancang, dan memvalidasi dengan klinik lain, satu set 20 kartu skor pedoman untuk radioterapi tubuh stereotaktik paru (SBRT). Kartu skor ini dibagikan di seluruh pusat pengobatan SBRT, memungkinkan penyedia individu untuk melakukan audit internal terhadap pedoman untuk sejumlah pasien di semua kategori rejimen dosis – pada dasarnya, dasar standar untuk mengembangkan rencana perawatan individual pada pasien-oleh -dasar pasien.

Sementara itu, dengan masukan dari berbagai subkelompok “task and finish” IPEM, upaya serupa telah dilakukan untuk indikasi penyakit lain, dengan scorecard untuk perawatan payudara, paru konvensional (non-stereotaktik), radioterapi pediatrik dan kepala leher. untuk penyelesaian dan peluncuran musim panas ini. “Ada peta jalan yang terdefinisi dengan baik tentang bagaimana ProKnow dapat digunakan secara terpusat oleh NHS Inggris, menggabungkan dan menambang kumpulan data besar yang terdiri dari ratusan atau ribuan rencana perawatan,” catat John Byrne, wakil kepala fisika radioterapi di Northern Center untuk Perawatan Kanker. “Kemungkinannya tidak terbatas setelah profesional radioterapi mulai menggunakan ProKnow untuk menambang data mereka sendiri dan berkolaborasi dengan rekan kerja di seluruh negeri.”

Buat itu mudah

Jelas bahwa data warehousing ProKnow yang terkonsolidasi – pada skala terabyte dan seterusnya – akan menjadi dasar untuk memenuhi roadmap NHS Inggris, menciptakan aset terpusat yang kuat yang dapat dipelajari oleh tim klinis. Selanjutnya, ProKnow dapat digabungkan ke dalam penawaran software-as-a-service (SaaS) MOSAIQ Plaza yang ada, sementara ada rencana untuk berintegrasi dengan produk berbasis cloud Elekta lainnya seperti Kesehatan Kaiku, sebuah platform untuk memandu keputusan pengobatan berdasarkan pengumpulan dan pengelolaan gejala yang dilaporkan pasien.

“Pengubah permainan dengan ProKnow,” Byrne menyimpulkan, “adalah bahwa dibutuhkan pekerjaan yang dulunya sangat sulit dan mengubahnya menjadi pekerjaan yang sangat mudah. Jadi sekarang mudah bagi kami untuk menambang penyimpanan data pusat ProKnow untuk mengetahui apa yang kami kuasai dan apa yang dapat kami tingkatkan. Wawasan data besar itu, pada gilirannya, akan mendorong peningkatan hasil pasien dan efisiensi alur kerja yang berkelanjutan.”