Pendekatan yang dipersonalisasi meningkatkan pengobatan kanker serviks

Kanker serviks adalah kanker paling umum keempat di kalangan wanita secara global. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, diperkirakan terdapat 604 kasus baru dan 000 kematian pada tahun 342. Meskipun pembedahan dan kemoterapi dapat digunakan untuk mengobati penyakit stadium awal, kanker serviks stadium lanjut biasanya ditangani dengan kombinasi kemoradiasi dan brakiterapi.

Brachytherapy adalah jenis terapi radiasi di mana sumber radioaktif ditempatkan di dalam atau di samping tumor untuk memberikan radiasi dosis tinggi sambil meminimalkan paparan ke jaringan sehat di sekitarnya. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa untuk kanker serviks stadium lanjut secara lokal, brachytherapy merupakan faktor kunci untuk memaksimalkan kontrol lokal tumor dan, karenanya, kelangsungan hidup secara keseluruhan.

Brachytherapy, bagaimanapun, belum mengalami kemajuan teknologi yang sama seperti perawatan radiasi lainnya, dengan dosis yang dianjurkan metode satu ukuran untuk semua. Ada kebutuhan untuk menyesuaikan dosis radiasi yang mempertimbangkan anatomi setiap pasien serta tingkat penyebaran tumor lokal.

Salah satu teknik yang telah membantu dalam administrasi radiasi yang ditargetkan adalah brachytherapy adaptif yang dipandu oleh gambar resonansi magnetik (MR-IGABT). Dengan bantuan gambar MR, serta jarum interstisial, MR-IGABT dapat secara selektif mengobati volume target klinis berisiko tinggi (CTV_HR). Temuan awal dari multisenter MErangkul-I studi menetapkan bahwa menggunakan MR-IGABT untuk dosis radiasi individual dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien secara keseluruhan, serta meningkatkan kontrol tumor lokal.

Sebuah kelompok penelitian menuju ke Pusat Kanker Komprehensif dari MedUni Vienna dan Rumah Sakit Umum Wina kini telah melakukan studi baru menggunakan data dari studi EMBRACE-I, yang mencakup 1318 pasien (dengan median tindak lanjut selama 52 bulan) dari 24 pusat di seluruh Eropa, Amerika Utara, dan Asia.

Dalam studi terbaru ini, dilaporkan dalam Journal of Clinical Oncology, penulis bertujuan untuk mengidentifikasi faktor risiko kegagalan lokal (didefinisikan sebagai kekambuhan lokal atau persistensi penyakit dalam area yang dirawat) setelah kemoradiasi dan MR-IGABT pada pasien dengan kanker serviks stadium lanjut secara lokal. Para peneliti menganalisis berbagai faktor terkait pasien, tumor, dan pengobatan untuk mengidentifikasi prediktor kegagalan lokal.

Studi ini menunjukkan bahwa penggunaan MR-IGABT dikaitkan dengan risiko kegagalan lokal yang lebih rendah, menunjukkan bahwa modalitas pengobatan ini dapat meningkatkan hasil pada pasien dengan kanker serviks stadium lanjut secara lokal. Analisis faktor risiko mengungkapkan bahwa histologi tumor adalah salah satu faktor prognostik yang paling relevan: pasien dengan karsinoma sel skuamosa memiliki risiko kegagalan yang lebih rendah dibandingkan dengan karsinoma adeno atau adenosquamous. Parameter lain dengan dampak signifikan pada kontrol tumor lokal meliputi dimensi tumor maksimum, adanya nekrosis tumor, dosis minimal hingga 90% dari CTV_HR dan CTV_HR volume lebih besar dari 45 cm³.

Brachytherapy terbukti aman untuk kanker serviks

Studi ini memberikan wawasan berharga tentang faktor risiko kegagalan lokal setelah kemoradiasi dan brakiterapi yang dipandu oleh MRI. Kemampuan untuk mengidentifikasi pasien berisiko tinggi dan karakteristik tumor dapat membantu dokter menyesuaikan strategi pengobatan untuk parameter individu (seperti histologi atau ukuran tumor) dan meningkatkan hasil pasien. Yang penting, penelitian ini juga menyoroti potensi manfaat MR-IGABT, yang mungkin menawarkan ketepatan yang lebih baik dalam penyampaian terapi radiasi dan pengendalian penyakit secara lokal yang lebih baik.

Salah satu hasil yang mengejutkan dari penyelidikan ini adalah advokasi untuk kebijakan menonton dan menunggu pada pasien dengan penyakit sisa, pendekatan yang agak berlawanan dengan intuisi. Meskipun pasien dengan kegagalan lokal sering direkomendasikan lebih banyak terapi, penelitian mengungkapkan bahwa 74% dari mereka dengan kegagalan lokal mencapai remisi di kemudian hari tanpa pengobatan tambahan. Dengan demikian, penggunaan MR-IGABT dapat memberikan hasil yang lebih baik pada pasien ini. Para peneliti mengatakan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan ini dan mengoptimalkan strategi pengobatan untuk populasi pasien ini.

• Konten Bertenaga SEO & Distribusi PR. Dapatkan Amplifikasi Hari Ini.
• Platoblockchain. Intelijen Metaverse Web3. Pengetahuan Diperkuat. Akses Di Sini.
• Sumber: https://physicsworld.com/a/personalized-approach-improves-cervical-cancer-treatment/