MRI portabel mendiagnosis stroke di samping tempat tidur pasien

Portable MRI (pMRI), jenis baru pemindai MRI medan sangat rendah yang tidak memerlukan pelindung khusus, dapat mendiagnosis stroke secara efektif dan mendeteksi pembekuan darah di otak sekecil 4 mm. Dalam sebuah penelitian terhadap 50 pasien dengan stroke iskemik yang dirawat di Rumah Sakit Yale New Haven, pencitraan intrakranial dengan pMRI mendeteksi infark iskemik pada 90% pasien. Studi prospektif, dijelaskan dalam Kemajuan ilmu pengetahuan, adalah yang pertama menunjukkan bahwa 0.064 T Sapu sistem MRI portabel dapat digunakan untuk mendiagnosis dan menilai stroke secara definitif di samping tempat tidur pasien.

Kemampuan untuk membedakan dengan cepat stroke iskemik, di mana penyumbatan memotong suplai darah ke otak, dari stroke hemoragik, di mana ada perdarahan di otak, sangat penting untuk mempercepat pengobatan klinis yang efektif. Stroke iskemik, jenis stroke yang paling umum, biasanya diobati dengan pengobatan "penghilang bekuan darah" trombolitik. Pendekatan ini, bagaimanapun, tidak sesuai untuk stroke hemoragik.

Dengan demikian, baik European Society for Cardiology dan American Heart Association menyarankan bahwa semua pasien stroke menerima pencitraan otak cepat pada saat kedatangan di rumah sakit untuk menyingkirkan perdarahan intrakranial. CT adalah metode pencitraan pilihan untuk mendiagnosis stroke hemoragik, dengan MRI bebas radiasi menjadi semakin populer; tetapi akses ke mesin MRI stasioner dapat dibatasi.

Pemindai pMRI bidang rendah dapat membuktikan pendekatan yang ideal untuk diagnosis di tempat perawatan. Pemindai pMRI Swoop, yang menggabungkan kumparan kepala frekuensi radio delapan saluran, beroperasi dari stopkontak listrik standar, tidak memerlukan cryogenics dan mengintegrasikan penolakan interferensi elektromagnetik, menghilangkan kebutuhan akan ruangan berpelindung.

Ukurannya yang ringkas (tinggi 140 cm dan lebar 86 cm) memungkinkan penggunaan di ruang rawat inap atau unit gawat darurat, dan tidak memerlukan teknisi MRI khusus untuk pengoperasiannya. Yang penting, pMRI tidak terpengaruh oleh dan tidak mengganggu fungsionalitas peralatan rumah sakit terdekat.

“Solusi mobile, samping tempat tidur untuk pencitraan berbasis MRI portabel membuka pintu untuk membayangkan kembali bagaimana kami dapat memberikan perawatan berkualitas tinggi, menjangkau pasien dan komunitas di seluruh dunia, dan lebih memahami dasar untuk cedera neurologis dan kesehatan,” kata prinsipal peneliti Kevin Sheth dari Sekolah Kedokteran Yale.

Untuk penelitian ini, para peneliti menggunakan pMRI bidang rendah untuk melakukan pencitraan intrakranial di samping tempat tidur untuk 50 pasien dengan stroke iskemik. Pemindaian pMRI dilakukan rata-rata 37±60 jam setelah waktu normal terakhir pasien yang diketahui (tidak diketahui untuk lima pasien). Enam pasien menjalani pMRI di unit gawat darurat, 40 di unit perawatan intensif ilmu saraf (ICU) dan empat di ICU COVID-19.

Tim memperoleh total 50 gambar T2-weighted, 51 fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) dan 56 difusi-weighted imaging (DWI), dengan waktu ujian rata-rata sekitar 25 menit. Masing-masing dari 50 pasien memiliki infark iskemik yang terdeteksi oleh neuroimaging standar perawatan - MRI bidang tinggi atau CT non-kontras - dalam waktu 36 jam setelah pemeriksaan pMRI.

Sheth dan rekan mengevaluasi dan membandingkan setiap pMRI bidang rendah dengan MRI konvensional atau CT scan yang diperoleh paling dekat dengan waktu ujian pMRI. pMRI dianggap benar mendeteksi infark iskemik (yang muncul sebagai daerah hiperintens) jika setidaknya satu urutan menunjukkan infark yang sama seperti yang terlihat pada pemeriksaan standar.

pMRI mendeteksi infark pada 45 pasien di seluruh struktur kortikal, subkortikal dan serebelum. Para peneliti melaporkan bahwa “pengukuran volume sekuncup konsisten di seluruh urutan struktural pMRI dan pengukuran pMRI sesuai dengan pengukuran MRI konvensional”. Mereka juga mencatat bahwa volume sekuncup pMRI berkorelasi secara signifikan dengan keparahan stroke pada saat pemeriksaan dan hasil fungsional saat pasien keluar.

Sheth percaya bahwa hasil tim hanyalah awal untuk pMRI. “Peningkatan perangkat keras dan perangkat lunak, pengembangan algoritme dan peningkatan kualitas gambar, serta ilmu interpretasi dan utilitas harus segera dikembangkan untuk membuka potensi pendekatan ini,” katanya. Dunia Fisika. “Perkembangan itu membutuhkan validasi yang cermat dari komunitas klinis dan ilmiah.”

“Kami telah melihat peningkatan progresif dalam resolusi pencitraan dan waktu pemindaian, yang akan memperluas akses ke neuroimaging tepat waktu,” tambah rekan penulis W Taylor Kimberly dari Rumah Sakit Umum Massachusetts. “Karena portabilitas, teknologi ini dapat dipertimbangkan untuk berbagai skenario di mana pencitraan MR sebelumnya tidak tersedia. Kami menantikan untuk terus memajukan aplikasi klinis dan memvalidasi penggunaannya untuk stroke.”

Menulis di sebuah komentar yang menyertai, Peter Basser dari National Institutes of Health menggambarkan pMRI sebagai tonggak sejarah dalam pencitraan medis. “Karena pengurangan biaya dan portabilitasnya, pemindai ini dapat digunakan di berbagai pengaturan baru, seperti acara olahraga atau konser rock, pusat perawatan kesehatan pedesaan, ruang gawat darurat, dan fasilitas tempat tinggal yang dibantu,” tulisnya.

Basser mencatat bahwa portabilitas dan kemudahan penggunaan perangkat jenis ini dapat membuat pencitraan medis lebih banyak tersedia di lingkungan terbatas sumber daya. “Jika fasilitas perawatan darurat atau ruang gawat darurat rumah sakit setempat menawarkan MRI otak medan rendah portabel semudah mereka menawarkan pencitraan ultrasound, misalnya, maka itu akan membantu menjembatani kesenjangan dalam akses pasien ke perawatan medis darurat,” jelasnya. “Secara keseluruhan, menggunakan sistem pencitraan otak yang portabel, berbiaya rendah, dan mudah digunakan dapat mendemokratisasikan penyampaian layanan dan sumber daya pencitraan medis yang penting.”

Pos MRI portabel mendiagnosis stroke di samping tempat tidur pasien muncul pertama pada Dunia Fisika.

• Coinsmart. Pertukaran Bitcoin dan Crypto Terbaik Eropa.
• Platoblockchain. Intelijen Metaverse Web3. Pengetahuan Diperkuat. AKSES GRATIS.
• CryptoHawk. Radar Altcoin. Uji Coba Gratis.
• Sumber: https://physicsworld.com/a/portable-mri-diagnoses-stroke-at-the-patient-bedside/