Pertemuan Tahunan SNMMI menyoroti kemajuan dalam kedokteran nuklir

Grafik Pertemuan Tahunan dari Masyarakat Kedokteran Nuklir dan Pencitraan Molekuler (SNMMI) berlangsung minggu ini di Vancouver, Kanada. Setiap tahun, SNMMI memilih abstrak yang mewakili kemajuan paling menjanjikan di bidang kedokteran nuklir dan pencitraan molekuler. Tahun ini, Abstrak Tahun Ini dianugerahkan kepada para peneliti di All India Institute of Medical Science (AIIMS) di New Delhi, untuk studi mereka tentang pengobatan radionuklida yang ditargetkan untuk tumor neuroendokrin stadium lanjut.

Tumor neuroendokrin gastrointestinal (GEP-NETs) adalah keganasan langka yang muncul dari sel neuroendokrin dan dapat terjadi di mana saja di sepanjang saluran cerna. Meskipun pembedahan dapat menyembuhkan GEP-NET tahap awal, sebagian besar pasien didiagnosis menderita penyakit metastasis, sehingga pengobatan sistemik seperti terapi radionuklida bertarget merupakan satu-satunya pilihan.

Dalam studi Tahap II ini, para peneliti menunjukkan terapi radionuklida alfa yang ditargetkan ²²⁵Ac-DOTATATE memiliki efek anti tumor jangka panjang pada pasien dengan GEP-NET tingkat lanjut. Mereka mengevaluasi kemanjuran jangka panjang, hasil kelangsungan hidup dan keamanan ²²⁵Ac-DOTATATE pada 83 pasien GEP-NET, yang menerima pengobatan sistemik dengan intravena ²²⁵Ac-DOTATATE dengan interval delapan mingguan. Setelah pengobatan, dua pasien (2.7%) mempunyai respon lengkap, 32 (43.2%) mempunyai respon parsial, 25 (34%) mempunyai penyakit stabil dan 15 (20%) mempunyai penyakit progresif. Tim mencatat bahwa hanya ada sedikit toksisitas dari pengobatan tersebut.

Hasil penelitian menunjukkan hal itu ²²⁵Ac-DOTATATE dapat memberikan pengobatan yang potensial, bahkan untuk pasien yang resisten terhadap terapi sebelumnya ¹⁷⁷Lu-DOTATATE (radionuklida pemancar beta). “Ini adalah pilihan terapi menjanjikan yang menambah dimensi baru pada pengobatan GEP-NET stadium akhir, terutama bagi pasien yang telah mencoba semua pilihan terapi standar lainnya,” kata Chandrasekhar Bal, kepala departemen kedokteran nuklir dan PET di AIIMS. “Hasil ini memerlukan uji coba kontrol acak Fase III untuk menilai kemanjuran sebenarnya ²²⁵Ac-DOTATATE versus ¹⁷⁷Lu-DOTATASI.”

Menargetkan kanker prostat dengan pemancar alfa

Dalam studi lain tentang terapi alfa radionuklida yang ditargetkan, tim dari University of Wisconsin-Madison menunjukkan bahwa pengobatan kanker prostat stadium lanjut dengan pemancar alfa ²²⁵AC-NM600 mencapai hasil yang jauh lebih baik dibandingkan terapi beta radionuklida yang ditargetkan.

“Kanker prostat yang resistan terhadap pengebirian metastatik adalah bentuk penyakit yang paling mematikan dan memiliki rata-rata harapan hidup kurang dari lima tahun,” kata Dr. Karolina Ferreira. “Terapi bertarget yang inovatif untuk mengobati kanker stadium lanjut ini diperlukan untuk meningkatkan kelangsungan hidup secara signifikan.”

Memanfaatkan fakta bahwa sel kanker prostat secara selektif menyita dan mempertahankan alkilfosfolipid, Ferreira dan rekannya mengembangkan analog – NM600 – untuk menargetkan sel kanker prostat. Mereka kemudian memasangkan NM600 dengan pemancar alfa (²²⁵Ac) dan pemancar beta (¹⁷⁷Lu) isotop untuk membuat dua jenis terapi radionuklida yang ditargetkan, dan membandingkan efektivitasnya pada dua model tikus kanker prostat.

Para peneliti memperlakukan tikus dengan dosis yang bervariasi ²²⁵Ac-NM600 atau ¹⁷⁷Lu-NM600, melakukan pemindaian PET/CT untuk menggambarkan tumor. Terapi radionuklida yang ditargetkan dengan pemancar alfa memberikan hasil yang jauh lebih baik, seperti memperlambat pertumbuhan tumor dan meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan, dibandingkan pengobatan dengan pemancar beta dengan dosis serapan yang sama pada kedua model tumor. Kedua perlakuan tersebut dapat ditoleransi dengan baik oleh hewan.

“Studi ini menunjukkan bahwa terapi radionuklida yang ditargetkan dengan pemancar alfa dan beta memiliki efek yang khas, seringkali tidak terduga, pada lingkungan mikro tumor,” kata Ferreira. “Eksplorasi yang cermat terhadap rejimen kombinasi, seperti terapi radionuklida yang ditargetkan dengan vaksin anti tumor atau blokade pos pemeriksaan, diperlukan.”

PET memantau penyakit paru-paru pasca-COVID

Di tempat lain pada Pertemuan Tahunan SNMMI, peneliti dari Institut Ilmu Kedokteran Pascasarjana Sanjay Gandhi di India menggambarkan penelitian yang menggunakan PET/CT untuk mengevaluasi dan memantau penyakit paru-paru pasca-COVID-19. Mereka untuk pertama kalinya menunjukkan bahwa gejala sisa COVID-19, seperti batuk dan sesak napas, dapat dikaitkan dengan peradangan yang sedang berlangsung di paru-paru.

“Selama pandemi, tidak ada modalitas standar untuk menilai sisa peradangan paru. Sulit untuk mengukur tingkat dan tingkat keparahan penyakit bahkan pada pasien yang sudah pulih, sehingga sulit untuk memulai pengobatan yang tepat,” jelasnya Yogita Khandelwal.

Dalam penelitian tersebut, Khandelwal dan rekannya menggunakan ¹⁸F-FDG PET/CT untuk menilai aktivitas metabolisme lesi paru-paru dan mengevaluasi efek pengobatan dengan steroid dan obat antifibrotik. Mereka melakukan pemindaian awal untuk mengevaluasi sisa aktivitas inflamasi di paru-paru 25 pasien dengan penyakit paru pasca-COVID-19. Mereka yang mengalami peradangan menerima pengobatan steroid dan antifibrotik, dengan tindak lanjut ¹⁸F-FDG PET/CT scan enam sampai 12 minggu kemudian untuk mengevaluasi respon pengobatan.

Semua pasien awalnya menunjukkan lesi aktif secara metabolik di kedua paru-paru, 13 juga memiliki kelenjar getah bening mediastinum yang aktif secara metabolik. Setelah pengobatan, tim mengamati penurunan yang signifikan dalam jumlah, ukuran dan aviditas FDG dari lesi paru-paru pada 22 pasien yang bertahan hidup.

Khandelwal menyimpulkan itu ¹⁸F-FDG PET/CT menyediakan alat sensitif untuk memantau peradangan yang sedang berlangsung dan pengelolaannya. “Penanda molekuler diidentifikasi oleh ¹⁸F-FDG PET/CT dapat mengungkap pemicu dan mekanisme rezeki peradangan,” ujarnya. “Di masa depan, hal ini dapat berkontribusi pada pengembangan obat baru dan strategi manajemen yang lebih baik.”

Pos Pertemuan Tahunan SNMMI menyoroti kemajuan dalam kedokteran nuklir muncul pertama pada Dunia Fisika.

• Coinsmart. Pertukaran Bitcoin dan Crypto Terbaik Eropa.
• Platoblockchain. Intelijen Metaverse Web3. Pengetahuan Diperkuat. AKSES GRATIS.
• CryptoHawk. Radar Altcoin. Uji Coba Gratis.
• Sumber: https://physicsworld.com/a/snmmi-annual-meeting-highlights-advances-in-nuclear-medicine/