Meningkatkan akses terhadap radioterapi: memainkan permainan jangka panjang – Dunia Fisika

Meningkatkan akses terhadap radioterapi: memainkan permainan jangka panjang – Dunia Fisika

Stempel Waktu: 29 Februari 2024 11:55

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-4.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-4.jpg" data-caption="Dibuat sesuai pesanan Fasilitas manufaktur Elekta yang canggih di Crawley, Inggris, mengirimkan sistem perawatan radioterapi ke pelanggan di seluruh dunia. (Sumber: Elekta) “>
Fasilitas manufaktur canggih Elekta
Dibuat sesuai pesanan Fasilitas manufaktur Elekta yang canggih di Crawley, Inggris, mengirimkan sistem perawatan radioterapi ke pelanggan di seluruh dunia. (Sumber: Elekta)

Ketimpangan global dalam akses terhadap layanan radioterapi bersifat sistemik, terprogram dan tidak akan hilang dalam waktu dekat. Data tersebut tidak berbohong, karena kesenjangan antara kelompok “kaya” dan “kaum miskin” radioterapi sebagian besar ditentukan oleh kekuatan ekonomi masing-masing negara.

Menurut Badan Energi Atom Internasional (IAEA), sebuah organisasi antar pemerintah yang berupaya untuk mempromosikan penggunaan energi nuklir untuk tujuan damai, hampir semua pasien kanker di negara-negara berpenghasilan tinggi memiliki akses terhadap radioterapi – dibandingkan kurang dari 60% pasien di negara-negara berpenghasilan menengah. Yang lebih buruk lagi, di negara-negara berpendapatan rendah, hanya satu dari 10 orang yang memiliki akses terhadap pengobatan radiasi yang bisa menyelamatkan nyawa.

Kesenjangan akses ini merupakan bom waktu layanan kesehatan. Kanker, hampir tidak bisa dihindari, memberikan beban terberatnya pada negara-negara berpendapatan rendah dan menengah (LMICs), dimana lebih dari 70% kematian akibat kanker diperkirakan akan terjadi dalam 20 tahun ke depan. IAEA Sinar Harapan: Perawatan Kanker untuk Semua Inisiatif ini, yang diluncurkan pada Hari Kanker Sedunia pada tahun 2022, merupakan garda depan upaya kolektif untuk mempercepat pendirian dan perluasan layanan radioterapi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.

Hingga saat ini, tujuh negara “gelombang pertama” – Benin, Chad, Republik Demokratik Kongo, Kenya, Malawi, Niger dan Senegal – telah menerima radioterapi dan mesin pencitraan medis sebagai bagian dari inisiatif IAEA (dengan program pelatihan spesialis yang juga merupakan bagian dari inisiatif IAEA). campuran untuk staf klinis yang terlibat dalam layanan diagnostik dan pengobatan). Meskipun masih dalam tahap awal, 67 negara anggota IAEA lainnya telah meminta untuk bergabung dengan Rays of Hope di tingkat nasional – sebuah indikator pemikiran jangka panjang yang diperlukan untuk mendemokratisasi akses terhadap pengobatan radioterapi berkualitas tinggi.

Kemitraan publik-swasta

Sementara itu, sektor swasta – yang didorong oleh kepentingan komersial seperti pangsa pasar dan profitabilitas – semakin mengalihkan perhatiannya pada pertanyaan mengenai akses radioterapi di negara-negara berkembang dan berkembang. Sebuah studi kasus dalam hal ini adalah Elekta, penyedia peralatan spesialis di bidang pengobatan radiasi presisi, yang menempatkan akses terhadap layanan radioterapi sebagai prioritas utama dalam strategi pertumbuhan jangka panjangnya guna membuka pasar baru bagi peralatan radioterapi dalam sistem layanan kesehatan LMIC.

<a data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-1.jpg" data-caption="John Christodouleas: “Kami berupaya meningkatkan akses radioterapi melalui sejumlah inisiatif pertumbuhan yang mungkin Anda duga – serta beberapa inisiatif yang mungkin tidak Anda duga.” (Sumber: Elekta)” title=”Klik untuk membuka gambar di popup” href=”https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long -game-fisika-dunia-1.jpg”>John Christodouleas
John Christodouleas: “Kami berupaya meningkatkan akses radioterapi melalui sejumlah inisiatif pertumbuhan yang mungkin Anda harapkan – dan juga beberapa yang mungkin tidak Anda harapkan.” (Sumber: Elekta)

Tenaga kerja global yang berjumlah sekitar 5000 karyawan menempatkan Elekta untuk membuat perbedaan – dalam jangka pendek dan dalam skala besar – dalam hal penerapan infrastruktur radioterapi canggih di negara-negara berkembang. “Kami berupaya meningkatkan akses radioterapi melalui sejumlah inisiatif pertumbuhan yang mungkin Anda harapkan – serta beberapa inisiatif yang mungkin tidak Anda duga,” jelasnya. John Christodouleas, wakil presiden senior urusan medis dan penelitian klinis Elekta (juga asisten profesor onkologi radiasi di Sekolah Kedokteran Perelman, Universitas Pennsylvania).

Secara signifikan, komitmen terhadap peningkatan akses didorong dari atas ke bawah di ruang rapat Elekta, dengan salah satu tonggak strategis pembuat peralatan tersebut (pada akhir tahun 2025) terkait dengan “ketersediaan layanan” – dan menargetkan lebih dari 300 juta orang untuk mendapatkan akses terhadap layanan kesehatan. layanan radioterapi melalui penempatan 800–1000 linac Elekta tambahan di pasar yang kurang terlayani.

Sasaran strategis pelengkap terkait dengan “peningkatan layanan” (menggandakan penggunaan klinis pengobatan hipofraksionasi jangka pendek di antara pelanggan Elekta, sekaligus melipatgandakan penggunaan pengobatan radiasi adaptif) dan “partisipasi dalam perawatan” (dengan target lebih dari 20% dari pasien secara aktif berinteraksi dengan perjalanan perawatan mereka sendiri, dibandingkan dengan kurang dari 1% saat ini).

“Secara operasional,” catat Christodouleas, “komitmen kami untuk meningkatkan akses radioterapi diatur dalam tiga jalur utama: dukungan untuk inisiatif kesehatan masyarakat mengenai kanker; akses terhadap sumber daya manusia; dan akses terhadap solusi radioterapi canggih yang menawarkan peningkatan otomatisasi dan penurunan biaya modal dan layanan.”

Ambil contoh kesehatan masyarakat kanker. Pada bulan September tahun lalu, Elekta dan IAEA mengumumkan kemitraan formal untuk mempromosikan nilai radioterapi kepada kementerian kesehatan di daerah-daerah yang kurang terlayani, sekaligus berinvestasi dalam program pendidikan kesehatan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang kanker.

Sepanjang koordinat yang sama, Yayasan Elekta (sebuah organisasi filantropi Swedia yang independen dari grup perusahaan utama Elekta) mendanai program skrining percontohan untuk kanker serviks di distrik Gicumbi di Rwanda utara – menyaring lebih dari 40,000 wanita sejak Agustus 2022 dan merawat lebih dari 1000 pasien untuk lesi prakanker.

Inovasi teknologi, dampak klinis

Christodouleas berpendapat, “akses terhadap sumber daya manusia yang terampil di bidang onkologi radiasi merupakan masalah yang sama besarnya dengan akses terhadap modal finansial bagi negara-negara berkembang dan berkembang.” Untuk mengatasi ketidakseimbangan tersebut, Elekta telah berinvestasi dalam program pendidikan online dengan akses terbuka seperti Akademi Brachy, platform informasi medis peer-to-peer untuk tim onkologi radiasi.

Meskipun portal web ini berisi informasi tentang produk dan layanan brakiterapi Elekta, program ini juga mencakup informasi netral vendor dan penelitian mutakhir mengenai aplikasi klinis. “Saya sangat menyukai inisiatif praktik terbaik ini karena skalanya sangat efektif,” tambah Christodouleas.

<a data-fancybox data-src="https://physicsworld.com/wp-content/uploads/2024/02/29-02-24-Elekta-Morocco.jpg" data-caption="Ke klinik Selama dekade terakhir, Elekta telah menjadi pemasok utama sistem radioterapi untuk mendukung Rencana Kanker Nasional Maroko. (Sumber: Elekta)” title=”Klik untuk membuka gambar dalam popup” href=”https://physicsworld.com/wp-content/uploads/2024/02/29-02-24-Elekta-Morocco.jpg”>Elekta telah menjadi pemasok utama sistem radioterapi ke Maroko
Ke klinik Selama dekade terakhir, Elekta telah menjadi pemasok utama sistem radioterapi untuk mendukung Rencana Kanker Nasional Maroko. (Sumber: Elekta)

Bagian terakhir dari teka-teki akses adalah “roti dan mentega” Elekta: penyampaian sistem radioterapi canggih kepada pelanggan klinis di seluruh dunia. Tentu saja, menjual sistem pengobatan radioterapi di Amerika – dimana terdapat jaringan penyedia layanan kesehatan yang mapan dan layanan dukungan Elekta yang kuat – merupakan tawaran yang sangat berbeda dengan beroperasi di wilayah yang kurang terlayani dimana infrastrukturnya mungkin terbatas.

Di mana pun pasarnya, yang terpenting adalah pemahaman terperinci mengenai kebutuhan pelanggan klinis, kata Christodouleas, seraya mengutip peluncuran sistem radioterapi Elekta sebagai landasan inti dalam Rencana Kanker Nasional Maroko selama dekade terakhir. Peluncuran ini dimulai dengan pesanan awal linac pada tahun 2013 sebelum berlanjut ke unit brachytherapy (2014–16), sistem bedah radio stereotaktik Leksell Gamma Knife (2017–19), dan, yang terbaru (2020), pesanan yang mencakup Elekta Unity, produk Elekta yang paling banyak digunakan. linac canggih yang diintegrasikan ke dalam sistem MRI medan tinggi.

“Kemitraan ini saling menguntungkan bagi Kementerian Kesehatan Maroko dan Elekta,” kata Christodouleas. “Kami bekerja keras untuk menerapkan sistem perawatan kami, dan juga untuk menerapkan infrastruktur vendor yang diperlukan. Insinyur layanan lapangan, rantai pasokan peralatan, spesialis aplikasi, distributor regional – semua ini sangat penting untuk membangun dan mengembangkan program radioterapi berkelanjutan di skala nasional.”

Secara lebih luas, bagaimana prospek peningkatan akses radioterapi di negara-negara berkembang dan berkembang? Christodouleas optimis bahwa dua tantangan mendasar bagi komunitas radioterapi – peningkatan kualitas pengobatan (melalui peningkatan ketepatan penyampaian radiasi) dan peningkatan akses yang signifikan di wilayah yang kurang terlayani – mungkin dapat diatasi secara bersamaan.

“Saya memikirkan persamaan akses radioterapi secara sederhana,” dia menyimpulkan. “Hipofraksinasi ditambah otomatisasi sama dengan peningkatan akses. Hipofraksionasi dan otomatisasi diaktifkan dengan pencitraan onboard yang lebih baik. Jadi, linac terbaik kami dengan pencitraan terbaik akan menjadi kunci untuk memecahkan persamaan akses dan memberikan layanan berkualitas tertinggi kepada pasien, di mana pun mereka tinggal.”

Stempel Waktu:

Lebih dari Dunia Fisika