Kursi posisi pasien membuka jalan untuk radioterapi tegak

Pasien kanker biasanya berbaring dalam posisi terlentang (telentang) selama radioterapi. Tetapi untuk beberapa keganasan, termasuk tumor toraks, panggul, dan kepala dan leher, posisi tubuh tegak dapat meningkatkan pemberian pengobatan dan kemungkinan hasil pasien. Perawatan tegak dapat meningkatkan paparan tumor, mengurangi dosis radiasi ke jaringan sehat yang berdekatan dan membuat napas lebih mudah bagi beberapa pasien.

Namun, untuk melakukan radioterapi tegak dengan aman, imobilisasi pasien sangat penting. Dengan pemikiran ini, para peneliti di Center Léon Bérard di Prancis mengevaluasi sistem penentuan posisi pasien yang saat ini sedang dikembangkan secara komersial oleh Perawatan Kanker Leo. Tim menilai akurasi imobilisasi, waktu set-up dan kenyamanan sistem untuk 16 pasien yang menjalani radioterapi untuk kanker panggul (tumor prostat, kandung kemih, rektal, endometrium, dan serviks/rahim).

Temuan studi percontohan, dilaporkan dalam Inovasi Teknis & Dukungan Pasien dalam Onkologi Radiasi, mendorong. Pengaturan pasien awal memakan waktu 4 hingga 6 menit ketika dilakukan oleh dua ahli teknologi terapi radiasi yang bekerja sama, dan posisi selanjutnya memakan waktu antara 2 dan 5 menit. Reposisi antar fraksi dicapai dengan rata-rata akurasi di bawah 1 mm, dan gerakan intra fraksi selama 20 menit berada dalam 3 mm untuk lebih dari 90% pasien. Sebagian besar pasien melaporkan bahwa posisi tegak sama baiknya, dan dalam beberapa kasus lebih baik daripada posisi terlentang yang harus mereka pertahankan selama perawatan radiasi standar.

Sistem pemosisian (dikenal sebagai “kursi”) dirancang untuk menempatkan pasien dalam posisi yang tepat sesuai dengan jenis kanker yang sedang dirawat. Untuk perawatan prostat dan panggul, pasien dibaringkan di kursi, ditopang oleh bagian belakang paha dan sandaran lutut. Pasien duduk tegak untuk perawatan kepala dan leher, duduk agak condong ke belakang untuk radioterapi paru dan hati, dan sedikit ke depan untuk radioterapi payudara.

Kursi itu sendiri terdiri dari tempat duduk, sandaran dengan penyangga lengan, penyangga tulang kering dan penyangga tumit, yang semuanya menyesuaikan dengan posisi dan sudut yang berbeda. Kursi dapat berputar dengan kecepatan satu putaran per menit, dan secara bersamaan dapat bergerak ke arah cranio-caudal (secara vertikal dalam pengaturan ini) hingga 70 cm, memungkinkan terjadinya gerakan heliks.

Sistem ini menggabungkan sistem panduan dan pelacakan optik, yang terdiri dari hingga lima kamera beresolusi tinggi. Dalam penelitian ini, setiap pasien memiliki bantal vakum yang dibentuk sendiri dan sabuk ditempatkan di bagian atas perut mereka.

Untuk penelitian ini, peserta yang menjalani radioterapi konvensional memiliki tiga janji temu tambahan selama program pengobatan terjadwal mereka untuk menguji perangkat pemosisian tegak. Pasien direposisi pada pertemuan kedua dan ketiga dan para peneliti memverifikasi keakuratan reposisi menggunakan sistem referensi gambar optik. Mereka mencatat bahwa pendaftaran gambar dilakukan menggunakan permukaan kulit, tanpa perlu tato kulit atau penanda. Setelah diposisikan secara akurat, pasien menjalani sesi perawatan simulasi dengan beberapa gerakan heliks yang berlangsung selama 20 menit.

penyelidik utama Vincent Gregoire dan rekannya Sophie Boisbouvier menghitung pergeseran posisi antar-fraksi setelah pendaftaran manual antara gambar referensi dan gambar yang diambil selama pemosisian ulang. Mereka melaporkan bahwa kursi memberikan reposisi yang akurat, dengan pergeseran antar fraksi rata-rata -0.5, -0.4 dan -0.9 mm di x-, y- Dan z-arah, masing-masing.

Para peneliti juga memantau gerakan intra-fraksi selama gerakan kursi, melakukan pemeriksaan posisi setiap 4 menit. Setelah 20 menit, pergeseran intra-fraksi rata-rata adalah 0.0, 0.2 dan 0.0 mm di x-, y- Dan z-arah, masing-masing. Hanya 10% pasien yang memiliki pergeseran antar fraksi melebihi 3 mm dan gerakan intra fraksi melebihi 2 mm. Mayoritas pasien melaporkan bahwa mereka lebih nyaman dalam posisi tegak dibandingkan posisi terlentang. Semua pasien mengatakan bahwa mereka bisa bernapas dengan nyaman saat tegak.

Studi tersebut mengungkapkan beberapa modifikasi yang diperlukan untuk kursi, termasuk mendesain ulang sabuk untuk meningkatkan kenyamanan pasien dan perbaikan posisi kepala. Para peneliti bermaksud menyelidiki sandaran baru yang telah dirancang secara optimal untuk memposisikan kepala dan leher. Mereka juga berencana untuk melakukan penilaian serupa terhadap imobilisasi pasien untuk tumor kepala dan leher, paru-paru, payudara, dan perut bagian atas.

Perawatan tegak dapat meningkatkan kenyamanan pasien, mengurangi biaya terapi proton

Grégoire menyarankan agar tim merencanakan untuk membandingkan posisi tegak dengan posisi terlentang dalam hal posisi internal dan gerakan untuk jenis tumor yang telah mereka selidiki. Mereka juga akan tampil di silico perbandingan distribusi dosis antara pasien dalam posisi terlentang dan tegak, baik untuk foton maupun proton. Mereka juga berharap untuk memperkirakan keuntungan potensial dalam hal probabilitas komplikasi jaringan normal (NTCP) dan probabilitas penyembuhan tumor (TCP).

Centre Léon Bérard adalah mitra penelitian dari Leo Cancer Care, yang mengembangkan rangkaian produk radioterapi tegak. Selain sistem pemosisian, ini termasuk pemindai CT diagnostik vertikal dan akselerator linier balok horizontal 6 MV untuk memberikan radioterapi termodulasi intensitas yang dipandu gambar rotasional. Setelah otoritas pengatur pemerintah Prancis mengizinkan impor pemindai CT, yang belum memiliki Tanda CE, tim berencana untuk menyertakan pencitraan CT vertikal dalam penelitian mendatang.

• Konten Bertenaga SEO & Distribusi PR. Dapatkan Amplifikasi Hari Ini.
• Platoblockchain. Intelijen Metaverse Web3. Pengetahuan Diperkuat. Akses Di Sini.
• Sumber: https://physicsworld.com/a/patient-positioning-chair-paves-the-way-for-upright-radiotherapy/