Il dolore cronico è un problema crescente. La cannabis terapeutica è stata approvata nel gennaio 2018 in via sperimentale in Danimarca, il che significa che i medici possono prescriverla per il dolore cronico se tutte le altre misure, compresi gli oppioidi, si sono rivelate insufficienti.
La cannabis medica è disponibile in varie formulazioni a seconda dei livelli di tetraidrocannabinolo (THC) e cannabidiolo (CBD). In Danimarca possono essere prescritti il dronabinolo (alto contenuto di THC), il cannabinoide (più THC che CBD) e il cannabidiolo (alto CBD). Il farmaco può essere inalato, mangiato o spruzzato in bocca.
Un nuovo studio ha determinato gli effetti collaterali cardiovascolari della cannabis medica, e in particolare le aritmie disturbi del ritmo cardiaco sono stati precedentemente riscontrati nei consumatori di cannabis ricreativa. Gli scienziati hanno scoperto che la cannabis prescritta per il dolore cronico è associata ad un elevato rischio di disturbi del ritmo cardiaco.
Secondo lo studio, tra il 2018 e il 2021, 1.6 milioni di danesi hanno ricevuto una diagnosi di dolore cronico. 4,931 pazienti (0.31%) hanno riferito di aver ricevuto almeno una prescrizione di cannabis (dronabinolo 29%, cannabinoidi 46% e cannabidiolo 25%). Ogni utente è stato abbinato a cinque controlli non utenti malati cronici in base all'età, al sesso e alla diagnosi del dolore. Seguendo entrambi i gruppi per 180 giorni si corre il rischio di svilupparne di nuovi malattia cardiovascolare sono stati confrontati.
L’età media dei partecipanti era di 60 anni. Tra loro il 63% erano donne. Lo studio descrive per la prima volta in dettaglio le situazioni di dolore cronico dei consumatori danesi di cannabis terapeutica. Il 17.8% dei pazienti aveva il cancro, il 17.1% aveva l'artrite, il 14.9% aveva mal di schiena, il 9.8% aveva malattie neurologiche, il 4.4% aveva mal di testa, il 3.0% aveva fratture complicate e il 33.1% aveva altre diagnosi.
Con un rischio relativo di 1.74, i consumatori di cannabis medica avevano un rischio assoluto di aritmia di nuova insorgenza dello 0.86% rispetto ai non consumatori, dello 0.49%. Non c'era differenza nel rischi di insufficienza cardiaca e sindrome coronarica acuta di nuova insorgenza tra i due gruppi. I risultati sono stati coerenti per tutti i tipi di cannabis terapeutica e per le condizioni di dolore cronico.
La Dott.ssa Nina Nouhravesh dell'Ospedale Universitario di Gentofte, Danimarca, disse, “Il nostro studio ha rilevato che i consumatori di cannabis terapeutica avevano un rischio maggiore del 74% di disturbi del ritmo cardiaco rispetto ai non consumatori; tuttavia, la differenza di rischio assoluto era modesta. Va notato che una percentuale maggiore di quelli nel gruppo cannabis stava assumendo altri farmaci antidolorifici, vale a dire farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), oppioidie antiepilettici. Non possiamo escludere che ciò possa spiegare la maggiore probabilità di aritmie”.
“Poiché la cannabis terapeutica è un farmaco relativamente nuovo per un ampio mercato di pazienti con dolore cronico, è importante indagare e segnalare gravi effetti collaterali. Questo studio indica che potrebbe esserci un rischio precedentemente non segnalato di aritmie in seguito all’uso di cannabis terapeutica. Anche se la differenza di rischio assoluto è piccola, i pazienti e i medici dovrebbero avere quante più informazioni possibili quando valutano i pro e i contro di qualsiasi trattamento”.
La ricerca è presentata in ESC Congresso 2022.
