הגברת הגישה לטיפול בהקרנות: משחק במשחק הארוך - עולם הפיזיקה

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-4.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-4.jpg" data-caption="נבנה לפי הזמנה מתקן הייצור המתקדם של אלקטה בקרולי, בריטניה, שולח מערכות טיפול בקרינה ללקוחות ברחבי העולם. (באדיבות: אלקטה) ">

אי השוויון הגלובלי בגישה לשירותי הקרנות הוא מערכתי, תקשור ולא נעלם בקרוב. הנתונים אינם משקרים, כאשר הפער בין "יש" ו"אין" לטיפול בהקרנות מוכתב, על פי רוב, על ידי הכוח הכלכלי של מדינות לאום בודדות.

על פי הסוכנות הבינלאומית לאנרגיה אטומית (IAEA), ארגון בין-ממשלתי השואף לקדם שימוש שליו באנרגיה גרעינית, כמעט לכל חולי הסרטן במדינות בעלות הכנסה גבוהה יש גישה לטיפול בהקרנות - לעומת פחות מ-60% מהחולים במדינות בעלות הכנסה בינונית. גרוע מכך, במדינות בעלות הכנסה נמוכה, רק לאחד מכל 10 אנשים יש גישה לטיפול קרינה מציל חיים.

הפער הזה בגישה מייצג פצצת זמן של שירותי הבריאות. הסרטן, כמעט בהכרח, מטיל את הנטל הכבד ביותר שלו על מדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית (LMICs), שבהן צפויים להתרחש למעלה מ-70% ממקרי המוות מסרטן ב-20 השנים הבאות. של סבא"א קרני תקווה: טיפול בסרטן לכולם היוזמה, שהושקה ביום הסרטן העולמי בשנת 2022, נמצאת בחזית המאמץ הקולקטיבי להאיץ את ההקמה וההרחבה של שירותי הקרנות ב-LMICs.

עד כה, שבע מדינות "הגל הראשון" - בנין, צ'אד, הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו, קניה, מלאווי, ניז'ר ​​וסנגל - קיבלו מכשירי הקרנות והדמיה רפואית כחלק מיוזמת סבא"א (כאשר תכניות הכשרת מומחים גם הן חלק מהתוכנית תמהיל לצוות קליני המעורב בשירותי אבחון וטיפול). למרות שמדובר בימים מוקדמים, 67 מדינות נוספות בסבא"א ביקשו מאז להצטרף לקרני התקווה ברמה הלאומית - אינדיקטור לחשיבה ארוכת טווח שתידרש לדמוקרטיזציה של גישה לטיפול רדיותרפיה איכותי.

שותפות ציבורית-פרטית

בינתיים, המגזר הפרטי - המונע על ידי ציוויים מסחריים כמו נתח שוק ורווחיות - מפנה יותר ויותר את תשומת ליבו לשאלות של גישה לרדיותרפיה ב-LMICs. מקרה בוחן בהקשר זה הוא אלקטה, ספקית ציוד מומחית ברפואת קרינה מדויקת, שהעמידה את הגישה לשירותי רדיותרפיה בראש ובראשונה באסטרטגיית הצמיחה ארוכת הטווח שלה כדי לפתוח שווקים חדשים לציוד רדיותרפיה בתוך מערכות הבריאות של LMIC.

<a data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-1.jpg" data-caption="ג'ון כריסטודולס: "אנו שואפים לשפר את הגישה להקרנות באמצעות מספר יוזמות צמיחה שאתה עשוי לצפות - כמו גם כמה יוזמות שאולי לא תצפה לה." (באדיבות: Elekta)” title=”לחץ כדי לפתוח תמונה בפופאפ” href=”https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long -game-physics-world-1.jpg">

כוח עבודה עולמי של כ-5000 עובדים מציב את אלקטה לעשות שינוי - בטווח הקרוב ובקנה מידה - בכל הנוגע להפצת תשתית רדיותרפיה מתקדמת במדינות מתפתחות. "אנו שואפים לשפר את הגישה לרדיותרפיה באמצעות מספר יוזמות צמיחה שאתה עשוי לצפות - כמו גם כמה יוזמות שאולי לא תצפו בהן", מסביר ג'ון כריסטודולס, סגן הנשיא הבכיר של אלקטה לענייני רפואה ומחקר קליני (גם פרופסור חבר לאונקולוגיה קרינה ב- בית הספר לרפואה פרלמן, אונברסיטת פנסילבניה).

באופן משמעותי, המחויבות הזו לגישה משופרת מונעת מלמעלה למטה מחדר הישיבות של אלקטה, כאשר אחת מאבני הדרך האסטרטגיות של יצרנית הציוד (עד סוף 2025) קשורה ל"זמינות טיפול" - ומכוונת ליותר מ-300 מיליון אנשים כדי לקבל גישה אל שירותי רדיותרפיה באמצעות פריסה של 800-1000 אלקטה linacs נוספים בשווקים חסרי שירות.

יעדים אסטרטגיים משלימים נוגעים ל"העלאת הטיפול" (הכפלת השימוש הקליני בטיפולי היפופרקציה קצרי מועד בקרב לקוחות אלקטה, תוך הכפלת השימוש בטיפולי קרינה אדפטיבית) ו"השתתפות בטיפול" (עם יעד של יותר מ-20% מטופלים באינטראקציה פעילה עם מסע הטיפול שלהם, לעומת פחות מ-1% כיום).

"מבחינה תפעולית", מציין כריסטודולס, "המחויבות שלנו לשיפור הגישה לרדיותרפיה מאורגנת לאורך שלושה מסלולים עיקריים: תמיכה ביוזמות לבריאות הציבור של סרטן; גישה להון אנושי; וגישה לפתרונות רדיותרפיה מתקדמים המציעים אוטומציה מוגברת וירידה בעלויות ההון והשירות".

קחו למשל את בריאות הציבור של הסרטן. בספטמבר של השנה שעברה, אלקטה ו-IAEA הכריזו על שותפות רשמית לקידום הערך של הקרנות למשרדי הבריאות באזורים מוחלשים, תוך השקעה בתוכניות חינוך בריאות להעלאת המודעות הציבורית לסרטן.

לאורך אותה קואורדינטה, ה קרן אלקטה (ארגון פילנתרופי שוודי שאינו תלוי בקבוצת התאגידים הראשית של אלקטה) מממן תוכנית פיילוט לבדיקת סרטן צוואר הרחם במחוז ג'קומבי שבצפון רואנדה - מסנן למעלה מ-40,000 נשים מאז אוגוסט 2022 ומטפל בלמעלה מ-1000 חולים לנגעים טרום סרטניים.

חדשנות טכנולוגית, השפעה קלינית

בהרחבה, טוען Christodouleas, "גישה להון אנושי מיומן באונקולוגיה קרינה היא בעיה גדולה בדיוק כמו גישה להון פיננסי עבור LMICs." כדי להתמודד עם חוסר האיזון, אלקטה השקיעה בתוכניות חינוך מקוונות בגישה פתוחה כמו BrachyAcademy, פלטפורמת מידע רפואי עמית לעמית עבור צוותי קרינה אונקולוגיים.

בעוד שפורטל האינטרנט מקדם מידע לגבי המוצרים והשירותים של ברכיתרפיה של אלקטה, התוכנית מכסה גם מידע נייטרלי של ספקים ומחקר חדשני על יישומים קליניים. "אני מעריץ גדול של יוזמות שיטות עבודה מומלצות אלה מכיוון שהן מתרחבות בצורה יעילה מאוד", מוסיף Christodouleas.

<a data-fancybox data-src="https://physicsworld.com/wp-content/uploads/2024/02/29-02-24-Elekta-Morocco.jpg" data-caption="למרפאה במהלך העשור האחרון, אלקטה הייתה ספקית מפתח של מערכות הקרנות לתמיכה בתוכנית הלאומית לסרטן של מרוקו. (באדיבות: Elekta)” title=”לחץ כדי לפתוח תמונה בפופאפ” href=”https://physicsworld.com/wp-content/uploads/2024/02/29-02-24-Elekta-Morocco.jpg”>

החלק האחרון בפאזל הגישה הוא ה"לחם והחמאה" של אלקטה: אספקת מערכות קרינה מתקדמות ללקוחות קליניים בכל רחבי העולם. כמובן, מכירת מערכת טיפולי הקרנות בארה"ב - שבה יש רשת מבוססת של ספקי שירותי בריאות ושירותי תמיכה חזקים של אלקטה - היא הצעה שונה מאוד מפעילות באזורים מוחלשים שבהם התשתיות הללו עשויות להיות מוגבלות.

בכל מקום בשוק, הכל עניין של הבנה מפורטת של דרישות הלקוח הקליני, טוען Christodouleas, תוך שהוא מצטט את השקת מערכות הקרנות של אלקטה כאבני יסוד בתוכנית הלאומית לסרטן של מרוקו בעשור האחרון. השקה זו החלה עם הזמנות לינאק ראשוניות בשנת 2013, לפני שהתקדמה באמצעות יחידות ברכיתרפיה (2014–16), מערכות רדיוכירורגיה סטריאוטקטית של Leksell Gamma Knife (2017–19), ולאחרונה (2020), הזמנות הכוללות את Elekta Unity, ה-Leksell Gamma Knife ביותר של אלקטה. לינאק מתוחכם המשולב במערכת MRI בעלת שדה גבוה.

"השותפות הייתה מנצחת עבור משרד הבריאות של מרוקו ועבור אלקטה", אומר כריסטודולס. "עבדנו במרץ כדי להציב את מערכות הטיפול שלנו, אבל גם כדי להציב את תשתית הספקים הדרושה. מהנדסי שירותי שטח, רשתות אספקת ציוד, מומחי יישומים, מפיצים אזוריים - כל אלה הם קריטיים כדי להקים ולהצמיח תוכנית רדיותרפיה בת קיימא בקנה מידה ארצי".

פיזיקאים מחדשים כדי לסגור את הפער העולמי בהקרנות

באופן רחב יותר, מה הסיכויים לשיפור הגישה לקרינה ב-LMICs? Christodouleas אופטימי שניתן להתמודד עם שני האתגרים הבסיסיים עבור קהילת הקרנות - איכות טיפול משופרת (באמצעות דיוק הולך וגובר של מתן קרינה) וגישה מוגברת באופן דרמטי באזורים מועטים - אולי מטופלים במקביל.

"אני חושב על משוואת הגישה לרדיותרפיה במונחים פשוטים", הוא מסכם. "היפופרקציה פלוס אוטומציה שווה הגדלת הגישה. גם היפופרקציה וגם אוטומציה מופעלים עם הדמיה משופרת יותר. אז, הלינקים הטובים ביותר שלנו עם ההדמיה הטובה ביותר יהיו המפתח לפתרון משוואת הגישה ומתן איכות הטיפול הגבוהה ביותר למטופלים, לא משנה היכן הם גרים במקרה."

• הפצת תוכן ויחסי ציבור מופעל על ידי SEO. קבל הגברה היום.
• PlatoData.Network Vertical Generative Ai. העצים את עצמך. גישה כאן.
• PlatoAiStream. Web3 Intelligence. הידע מוגבר. גישה כאן.
• PlatoESG. פחמן, קלינטק, אנרגיה, סביבה, שמש, ניהול פסולת. גישה כאן.
• PlatoHealth. מודיעין ביוטכנולוגיה וניסויים קליניים. גישה כאן.
• מקור: https://physicsworld.com/a/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game/