הפגישה השנתית של SNMMI מדגישה התקדמות ברפואה גרעינית PlatoBlockchain Data Intelligence. חיפוש אנכי. איי.

הפגישה השנתית של SNMMI מדגישה התקדמות ברפואה גרעינית

חותמת זמן: 15 ביוני 2022 5:00

תקציר השנה של SNMMI
תקציר השנה של SNMMI: זכר בן 34 עם לבלב NET מראה תגובה מתמשכת מעולה ל 225Ac-DOTATATE. המטופל עבר שישה מחזורי טיפול ונמצא במעקב כבר יותר מ-48 חודשים עד היום. (באדיבות: SNMMI)

אל האני פגישה שנתית של האגודה לרפואה גרעינית והדמיה מולקולרית (SNMMI) מתקיים השבוע בוונקובר, קנדה. מדי שנה, ה-SNMMI בוחר תקציר המייצג את ההתקדמות המבטיחה ביותר בתחום הרפואה הגרעינית והדמיה מולקולרית. השנה, תקציר השנה הוענק לחוקרים במכון כל הודו למדעי הרפואה (AIIMS) בניו דלהי, על המחקר שלהם על טיפול רדיונוקלידים ממוקד לגידולים נוירואנדוקריניים מתקדמים.

גידולים נוירואנדוקריניים במערכת העיכול (GEP-NETs) הם גידולים ממאירים נדירים הנובעים מתאי נוירואנדוקריניים ויכולים להתרחש בכל מקום לאורך מערכת העיכול. בעוד שניתוח יכול לרפא GEP-NET בשלבים מוקדמים, רוב החולים מאובחנים עם מחלה גרורתית, מה שהופך טיפול מערכתי כמו טיפול ממוקד ברדיונוקלידים לאפשרות היחידה שלהם.

במחקר שלב II זה, החוקרים הדגימו כי הטיפול הממוקד ברדיונוקלידים אלפא 225ל-Ac-DOTATATE השפעות אנטי-גידוליות ארוכות טווח בחולים עם GEP-NETs מתקדמות. הם העריכו את היעילות ארוכת הטווח, תוצאות ההישרדות והבטיחות של 225Ac-DOTATATE ב-83 חולי GEP-NET, שקיבלו טיפול מערכתי תוך ורידי 225Ac-DOTATATE בשמונה מרווחים שבועיים. לאחר קורס הטיפול, לשני מטופלים (2.7%) הייתה תגובה מלאה, ל-32 (43.2%) הייתה תגובה חלקית, ל-25 (34%) הייתה מחלה יציבה ול-15 (20%) הייתה מחלה מתקדמת. הצוות מציין כי הייתה רעילות מינימלית מהטיפול.

תוצאות המחקר מצביעות על כך 225Ac-DOTATATE יכול לספק טיפול פוטנציאלי, אפילו עבור חולים שהיו עמידים לטיפול קודם עם 177Lu-DOTATATE (רדיונוקליד פולט בטא). "זוהי אפשרות טיפול מבטיחה שמוסיפה מימד חדש לטיפול ב-GEP-NET שלב סופי, במיוחד עבור מטופלים שניסו את כל שאר אפשרויות הטיפול הסטנדרטיות", אמר צ'נדרסכר באל, ראש המחלקה לרפואה גרעינית ו-PET ב- AIIMS. "תוצאות אלו מצדיקות ניסוי בקרה אקראי שלב III כדי להעריך את היעילות האמיתית של 225Ac-DOTATATE לעומת 177לו-דוטאטה."

התמקדות בסרטן הערמונית באמצעות פולטי אלפא

במחקר אחר על טיפול ממוקד ברדיונוקלידים אלפא, צוות מ- אוניברסיטת ויסקונסין-מדיסון הראה כי טיפול בסרטן ערמונית מתקדם עם פולט אלפא 225AC-NM600 השיג תוצאות טובות יותר באופן מובהק מהטיפול הממוקד ברדיונוקלידים בטא.

"סרטן ערמונית עמיד לסירוס גרורתי הוא הצורה הקטלנית ביותר של המחלה ויש לו תוחלת חיים חציונית של פחות מחמש שנים", אמר. קרולינה פריירה. "דרושים טיפולים ממוקדים חדשניים לטיפול בצורת סרטן מתקדמת זו כדי לשפר משמעותית את ההישרדות."

googletag.cmd.push (פונקציה () {googletag.display ('div-gpt-ad-3759129-1');});

תוך ניצול העובדה שתאי סרטן הערמונית חותרים ושומרים באופן סלקטיבי אלקילפוספוליפידים, פיתחו Ferreira ועמיתיו אנלוגי - NM600 - למטרת תאי סרטן הערמונית. לאחר מכן הם זיווגו את NM600 עם פליטת אלפא (225Ac) ופולט בטא (177Lu) איזוטופים ליצירת שני סוגים של טיפולי רדיונוקלידים ממוקדים, והשוו את יעילותם בשני מודלים של עכברים של סרטן הערמונית.

החוקרים טיפלו בעכברים במינונים משתנים של 225Ac-NM600 או 177Lu-NM600, מבצע סריקות PET/CT כדי לדמיין את הגידולים. טיפול ממוקד ברדיונוקלידים עם פולט אלפא הניב תוצאות טובות יותר באופן משמעותי, כגון האטה בצמיחת הגידול ושיפור ההישרדות הכוללת, מאשר טיפול בפולט בטא במינונים נספגים דומים בשני דגמי הגידול. שני הטיפולים נסבלו היטב על ידי בעלי החיים.

"מחקר זה מראה שלטיפולים רדיונוקלידים ממוקדים עם פולטי אלפא ובטא יש השפעות ייחודיות, לעתים קרובות בלתי צפויות, על המיקרו-סביבה של הגידול", ציין פריירה. "יש צורך בחקירה מדוקדקת של משטרי שילוב, כגון טיפולים ממוקדים ברדיונוקלידים עם חיסונים נגד גידולים או חסימת מחסומים."

PET מנטר מחלת ריאות לאחר קוביד

במקום אחר במפגש השנתי של SNMMI, חוקרים מ- סנג'אי גנדי מכון לתואר שני למדעי הרפואה בהודו תיאר מחקר שמשתמש ב-PET/CT כדי להעריך ולנטר מחלת ריאות לאחר COVID-19. הם הראו לראשונה שניתן לייחס תסמינים שיוריים של COVID-19, כגון שיעול וקוצר נשימה, לדלקת מתמשכת בריאות.

הדמיה של מחלת ריאות
הדמיית מחלת ריאות: חולה שאובחן כחולה ב-COVID-19 אושפז שוב בבית החולים עקב אי ספיקת נשימה ועבר PET/CT. הסריקות (משמאל) הראו התגבשות FDG-avid בריאה הימנית (חץ אדום) ובלוטות הלימפה המדיסטינליות (חץ צהוב). לאחר הטיפול, סריקות PET/CT (מימין) גילו רזולוציה מלאה של הנגע הריאתי וירידה בחשיבה בלימפה מדיסטינאלית. (באדיבות: SNMMI)

"במהלך המגיפה, לא הייתה שיטות סטנדרטיות להערכת דלקת ריאות שיורית. היה קשה לאמוד את מידת וחומרת המחלה אפילו בחולים מחלימים, ומכאן מאתגר להתחיל טיפול מתאים", הסביר. יוגיטה קנדלוול.

במחקר השתמשו Khandelwal ועמיתיו 18F-FDG PET/CT להערכת הפעילות המטבולית של נגעים בריאות והערכת השפעת הטיפול בסטרואידים ותרופות אנטי-פיברוטיות. הם ביצעו סריקות בסיס כדי להעריך את הפעילות הדלקתית הנותרת בריאות של 25 חולים עם מחלת ריאות לאחר COVID-19. הסובלים מדלקת קיבלו טיפול בסטרואידים ואנטי פיברוטי, עם מעקב 18סריקת F-FDG PET/CT שישה עד 12 שבועות מאוחר יותר כדי להעריך את תגובת הטיפול.

כל החולים הראו בתחילה נגעים פעילים מבחינה מטבולית בשתי הריאות, ל-13 היו גם בלוטות לימפה מדיסטינליות פעילות מטבולית. לאחר הטיפול, הצוות ראה ירידה משמעותית במספר, בגודל וב-FDG-avidity של נגעי הריאה ב-22 החולים ששרדו.

קנדלוול סיכם את זה 18F-FDG PET/CT מספק כלי רגיש לניטור דלקת מתמשכת וניהולה. "סמנים מולקולריים שזוהו על ידי 18F-FDG PET/CT יכול לחשוף את הטריגרים ומנגנון ההזנה של דלקת", אמרה. "בעתיד, זה יכול לתרום לפיתוח תרופות חדשות ואסטרטגיות ניהול טובות יותר."

ההודעה הפגישה השנתית של SNMMI מדגישה התקדמות ברפואה גרעינית הופיע לראשונה ב עולם הפיזיקה.

בול זמן:

עוד מ עולם הפיזיקה