FinTechs は、医療費支払いの最も明白な非効率性に対処します

ヘルスケア データのワークフローは、分断されていて非効率的であることが知られており、すでに混乱している医療状況にコスト、時間、不安をもたらしています。 ディスラプションの機は熟していますが、驚くべきことに、私たちの生活の他の側面を再発明しているデジタル トランスフォーメーションの曲線からまだ遅れています。

一部の FinTechs は、医療請求と支払いの大混乱を理解するプラットフォームとアプリケーション プログラミング インターフェイス (API) の統合を使用して、医療支払いのバラバラな性質に取り組んでいます。

混乱を解消するために組み込まれた支払いが提供するものの角度からそれを取ります, オオヤマネコ 共同創設者兼最高情報責任者 ケン・アベル PYMNTS の Karen Webster に、変革の最前線では、「ヘルスケアはおそらくその変化に遅れをとっています」と語りました。より多くの責任が、ヘルスケアの支払いが PayPal のようにならない理由を知りたがっている患者消費者に委ねられているからです。

「本当にすべてを動かしているのは、リアルタイムと透明性の観点から、Venmo から得られるもの、Cash App から得られるものに合わせて、個人がこれらの体験からより多くを期待し始めていることです」と Abel 氏は述べています。 「ヘルスケアの従来のプレーヤーは、その点で遅れをとっていましたが、それは実際にギャップを埋めるのに役立つように Lynx が提供しているサービスの一部です。」

ヘルスケアにおける悪意のある混乱の理想的な例は、「あなたは借りているかもしれません」という言葉をしばしば含む恐ろしい利益の説明 (EOB) です。これは、消費者にとって危険な警告です。

Lynx は、ヘルスケア用語集から「you may due」を根絶したいと考えている、と Abel は述べた。

「どのようにそれを行うかは、それらの請求プロセスをサポートしている機関です。それらのワークフローに埋め込むことができるプログラム API を提供すれば、機関はその支払いループにアクセスし、それらのトランザクションを更新して、よりシームレスなガイダンスを提供できるようになります。そして、個人にとってよりシームレスな体験を提供します」と彼は説明しました。

警告？ 「オンラインでもカードでもこれらのソリューションを提供していない企業は、従業員を引き付け、健康サービスのために小売顧客を引き付けることになると、XNUMXつのボールの後ろにいることに気付くでしょう」と彼は言いました.

伝統的な問題

ヘルスケア システムに大規模な混乱が生じ、サービスを提供できる場所と方法がパンデミック時代に拡大したにもかかわらず、このセクターは、データがどのように使用されているか (または使用されていないか)、請求と支払い、および移動などの基本事項に関しては依然として遅れをとっています。別のシステムに注意してください。

たとえば、ある人が雇用主を辞めた場合、医療給付は譲渡できないという事実を考えると、Abel 氏は次のように述べています。 私たちが言えることは、古い組織と新しい組織が Lynx によってサポートされている場合、それを解決するということです。 しかし、私たちはパイのほんの一部に過ぎないことを知っています。」

業界として、彼は「正直なところ、まだそこに達していません」と付け加えました。

ここからそこにたどり着くには、リアルタイムの透明性は埋める必要のあるミッシングリンクであると彼は言い、「私たちはまだヘルスケアの分野にまだ到達していません」と付け加えました。 消費者患者が新たな期待を持ち、この分野の従来のプレーヤーを混乱させるにつれて、それはますます明白になっています.

「すべての構成要素がそこにあります」と、患者データと支払い系統に言及して彼は言いました。

その秘訣は、情報を消化し、個人が「自分がどこに座っているか、何が支払われているか、何が支払われていないか、どのサービスを利用できるかを簡単に理解できるようにするワークフローを作成し、そのエンゲージメントを活用して前進することでより良い結果を得るシステムを用意することです。インセンティブ プログラムなど」は、個人が利用できますが、多くの場合、使用されません。

FinTech の機会は、HSA のような医療金融ソリューションとの金融契約を活用して、患者の支払者に貴重な情報を提供し、関係を強化することです。

「あなたが今抱えている問題は、それらの経験がばらばらであることです」と彼は言いました.

請求と支払いがサイロ化され、支払者が異なるシステムに送られると、「雇用主として、また健康保険制度として効果的に行っていることは、別のシステムへの関与を失うことです。それを独自のソリューションに統合するとしたら、 、そのループを閉じて、これらの追加のインセンティブ プログラム、より良い結果、およびより低いコストのメリットを得ることができます。」

接続の次のレベル

消費者はヘルスケアが Venmo のように振る舞うようになることを望んでいますが、厳格な HIPAA 規制と情報の機密性を考えると、それはやり過ぎです。 しかし、インセンティブ面の改善を含め、物事はよりつながりのある方向に進む可能性があり、また進んでいます。

従来、インセンティブ プログラムは、健康チャレンジを完了するための XNUMX 回限りのギフト カードを意味していたかもしれませんが、アベル氏は、これはエンゲージメントを高め、結果を改善できる簡単な修正方法であると述べています。

「それよりも意図的にできると言っている」と彼は続けた。 「リロード可能なカードを提供することで、個人との長期的な関係を実際に構築しながら、フロントエンドでこれらのインセンティブを活用してこれらの活動を推進することができます。」

このリロード可能なカードは、患者の指標への新しいアクセス ポイントとなり、「医療における重要なテーマである次善の策」と、より良い体験につながります。

これは、伝統的なプレーヤーが、プロバイダーの請求と支払いのパズルの重要な部分を解決した革新的なフィンテックの助けを借りて、これらのギャップを埋めることから始まります.

「彼らは、保険会社、そして最終的には健康保険を探し回る雇用主について話し、支払いの流れに固執しています」と Abel 氏は言います。 「これらの参加者が、過去 10 年、15 年にわたって決済で発生したイノベーションを確実に活用できるようにしています。 それは生まれつきのものだと思うかもしれませんが、実際に起こっていることではありません。」

ビッグ テック企業のような大手企業は確かにチャンスを見出しており、ウェアラブルからウォークイン クリニックまであらゆるものを取り入れて、誰もがヘルスケア テーブルの席を争っている理由を説明しています。

「巨大な巨獣であるアマゾンのような人を見てください。彼らは宇宙を見ています」と彼は言いました。 「彼らは、ここでどれだけのキャッシュフローが発生しているかを理解しています。 伝統的なプレーヤーはそれを認識していると思います.彼らは支払いソリューションとより良い経験に投資して、彼らが来ることを知っているテクノロジー企業と競争しようとしています.」

リンク: https://www.pymnts.com/healthcare/2022/fintechs-take-on-healthcare-payments-most-glaring-inefficiencies/?utm_source=pocket_mylist

ソース: https://www.pymnts.com/