ダラム– 非浸潤性乳管癌 (DCIS) の分子アトラスをマッピングしている研究者チームは、乳房の初期の前癌が浸潤性癌に発展するか、安定したままであるかを区別することに向けて大きな進歩を遂げました。
DCIS の領域を切除する手術を受けた患者のサンプルを分析した結果、チームはがんの進行に関連する 812 の遺伝子を特定しました。 この遺伝子分類器を使用して、癌細胞の再発または進行のリスクを予測することができました。
今週ジャーナルに掲載された研究 がん細胞が主導しました E・シェリー・ファン、MD、 デュークがん研究所、およびスタンフォード大学医療センターのRob West、MD、Ph.D.。 彼らの研究は、国立がん研究所が資金を提供するムーンショット イニシアチブに基づくヒューマン 腫瘍 アトラス ネットワークの一部です。
「DCIS が癌なのかリスクの高い状態なのかについては、長年の議論がありました」と Hwang 氏は述べた。 「その決定を下す方法がないため、私たちは現在、手術、放射線、またはその両方で全員を治療しています。
「年間 50,000 人以上の女性が DCIS と診断されており、その約 XNUMX 分の XNUMX が乳房切除術を受けているため、多くの女性を過剰に治療している可能性がますます懸念されています」と Hwang 氏は述べています。 「私たちは DCIS の生物学をよりよく理解する必要があり、それが私たちの研究の目的です。」
Hwang、West らは、治療後中央値 774 年であった 542 人の患者からの 7.4 の DCIS サンプルを分析しました。 彼らは、治療から 812 年以内に再発に関連する XNUMX の遺伝子を特定しました。
遺伝子分類器は、がんの再発と浸潤進行の両方を予測することができました。進行は、浸潤 DCIS 細胞と腫瘍環境の固有の特徴との間の相互作用を必要とするプロセスに依存しているように見えます。
Hwang 氏は、この研究で分析された DCIS がんのほとんどは、がんの進行または再発のリスクが低いことが確認されたと述べました。これは、診療の指針となる臨床訪問中に使用できる正確な予測モデルの必要性を強調する要因です。
「私たちは DCIS の理解において大きな進歩を遂げました。この研究は、がん進行のリスクに合わせて治療を拡大することで、ケアを個別化できるようにするための真の道を与えてくれます」と Hwang 氏は述べた。 「本当の目標は、転帰を損なうことなく治療関連の害を減らすことであり、DCIS 患者のためにこれを達成することに近づいていることに興奮しています。」
Hwang と West に加えて、この研究の著者には、アリゾナ州立生命科学大学院の共同主任研究者である Carlo Maley 博士と、ワシントン大学セントルイス校の Graham Colditz 博士が含まれています。 Pre-Cancer Atlas Center、および Translational Breast Cancer Consortium の一部として他の 12 の機関からの共同研究者。
この研究は、国立衛生研究所 (R01 CA185138-01、U2C CA-17-035、UO1 CA214183、R01CA193694) の一部である国立がん研究所のヒト腫瘍アトラス ネットワーク コンソーシアムの一部です。 その他の資金援助は、国防総省 (BC132057) からのものでした。 乳がん研究財団 (19-074、19-028、18-006); PRECISION CRUK グランドチャレンジ (AEI RYC2019-026576-I); 「ラ カイシャ」財団 (LCF/PR/PR17/51120011); ルンドベック財団 (R288-2018-35); デンマーク癌協会 (R229-A13616); スーザン・G・コーメン。
(C) デューク大学
