맞춤형 접근 방식으로 자궁경부암 치료 개선

자궁경부암은 전 세계적으로 여성에게 네 번째로 흔한 암입니다. 에 따르면 세계 보건기구 (WHO), 604년에는 약 000건의 새로운 사례와 342건의 사망이 있었습니다. 초기 단계의 질병을 치료하기 위해 수술과 화학요법을 사용할 수 있지만, 국소적으로 진행된 자궁경부암은 일반적으로 화학방사선 요법과 근접 요법의 조합으로 관리됩니다.

근접치료는 방사선원을 종양 내부 또는 옆에 배치하여 주변의 건강한 조직에 대한 노출을 최소화하면서 고용량의 방사선을 전달하는 일종의 방사선 요법입니다. 이전 연구에서는 국소적으로 진행된 자궁경부암의 경우 근접 치료가 종양의 국소 제어를 최대화하여 전체 생존을 위한 핵심 요소임을 입증했습니다.

그러나 근접 치료는 다른 방사선 치료와 동일한 기술 발전을 거치지 않았으며 권장 복용량은 모든 방법에 적용됩니다. 환자 개개인의 해부학적 구조와 국소 종양 전이 정도를 고려한 맞춤형 방사선량이 필요하다.

방사선의 표적 투여에 도움이 된 한 가지 기술은 자기 공명 영상 유도 적응형 근접 치료(MR-IGABT)입니다. MR 영상과 간질 바늘의 도움으로 MR-IGABT는 고위험 임상 표적 체적(CTV)을 선택적으로 치료할 수 있습니다._HR). 다중 센터의 초기 결과 포옹-I 연구에 따르면 MR-IGABT를 사용하여 방사선량을 개별화하면 환자의 전반적인 생존율을 향상시킬 수 있을 뿐만 아니라 국소 종양 조절을 향상시킬 수 있습니다.

에서 이끄는 연구 그룹 종합 암 센터 MedUni Vienna와 Vienna General Hospital은 이제 유럽, 북미 및 아시아 전역의 1318개 센터에서 52명의 환자(중앙값 추적 조사 기간 24개월)가 포함된 EMBRACE-I 연구의 데이터를 사용하여 새로운 연구를 수행했습니다.

이 최신 연구에서는 Journal of Clinical Oncology, 저자는 국소적으로 진행된 자궁경부암 환자에서 화학방사선 요법 및 MR-IGABT 후 국소 실패(치료 영역 내에서 질병의 국소 재발 또는 지속으로 정의됨)의 위험 요인을 식별하는 것을 목표로 했습니다. 연구원들은 국소 실패의 예측 인자를 식별하기 위해 다양한 환자, 종양 및 치료 관련 요인을 분석했습니다.

이 연구는 MR-IGABT의 사용이 국소 실패의 낮은 위험과 관련이 있음을 입증했으며, 이는 이 치료 방식이 국소적으로 진행된 자궁경부암 환자의 결과를 개선할 수 있음을 시사합니다. 위험 요인 분석에 따르면 종양 조직학은 가장 관련된 예후 요인 중 하나였습니다. 편평 세포 암종 환자는 선암 또는 선편평 암종 환자보다 실패 위험이 낮았습니다. 국소 종양 제어에 중요한 영향을 미치는 다른 매개변수에는 최대 종양 크기, 종양 괴사의 존재, CTV의 90%에 대한 최소 선량이 포함됩니다._HR 그리고 CTV_HR 45cm 이상의 부피³.

자궁경부암에 안전한 브라키테라피

이 연구는 화학방사선 요법 및 MRI 유도 근접 치료 후 국소 실패의 위험 요인에 대한 귀중한 통찰력을 제공합니다. 고위험 환자 및 종양 특성을 식별하는 이 능력은 임상의가 개별 매개변수(예: 조직학 또는 종양 크기)에 대한 치료 전략을 조정하고 환자 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 중요한 점은 이 연구에서 방사선 요법 전달의 정확도를 높이고 질병의 국소 제어를 개선할 수 있는 MR-IGABT의 잠재적 이점을 강조한다는 것입니다.

이 조사의 놀라운 결과 중 하나는 다소 반직관적인 접근 방식인 잔여 질병이 있는 환자에 대한 감시 및 대기 정책을 옹호한 것입니다. 국소 부전이 있는 환자는 종종 더 많은 치료가 권장되지만, 연구에 따르면 국소 부전이 있는 환자의 74%가 추가 치료 없이 나중에 차도를 달성했습니다. 따라서 MR-IGABT의 사용은 이러한 환자들에게 개선된 결과를 제공할 수 있습니다. 연구원들은 이러한 결과를 확인하고 이 환자 집단에 대한 치료 전략을 최적화하기 위해 추가 연구가 필요하다고 말합니다.

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• 출처: https://physicsworld.com/a/personalized-approach-improves-cervical-cancer-treatment/