광자 계수 CT는 심장 결함이 있는 영아의 심장 영상을 향상시킵니다.

광자 계수 CT는 심장 결함이 있는 영아의 심장 영상을 향상시킵니다.

타임 스탬프 : 29 년 2023 월 8 일 30:XNUMX AM

심장 광자 계수 CT
이미징 품질 향상 복잡한 선천성 심장 결함이 있는 174일 된 남성 영아의 심장 광자 계수 CT(PCCT): 조영 강화 축(A) 및 관상(B) PCCT 이미지, 전방(C) 및 후방(D) 3D 재구성 . (제공: 북미방사선학회)

각 개별 X선 광자의 에너지를 측정하는 첨단 의료 영상 기술인 광자 계수 CT(PCCT)는 성인의 심혈관 CT 영상을 개선하는 것으로 알려져 있습니다. 이제 독일에서 발표된 연구 방사선과 PCCT가 신생아와 선천성 심장 결함이 의심되는 영아의 영상 품질을 유사하게 향상시킨다는 것을 보여줍니다.

가장 흔한 유형의 선천적 결함인 선천성 심장 결함은 일반적으로 산전 및 산후 초음파 영상을 사용하여 진단됩니다. 그러나 초음파는 특히 영아의 복잡한 기형에서 개인의 해부학적 구조를 포괄적으로 평가하기에 충분한 이미지 품질을 제공하지 않습니다. 수술이 필요한 경우 치료 계획을 위해 CT와 MRI를 사용할 수 있습니다. 그러나 둘 다 아기와 함께 사용할 때 제한이 있습니다.

연구원 RWTH 아헨 대학 병원 XNUMX세대 PCCT가 XNUMX세대 에너지 통합 이중 소스 CT(DSCT) 스캔보다 더 나은 품질의 이미지를 생성할 수 있다는 가설을 세웠습니다. PCCT는 X선 광자를 직접 전류로 변환하여 검출기에서 신호 손실을 방지할 수 있는 이점을 제공합니다. 이것은 전자 잡음을 줄여서 신호 대 잡음비(SNR)와 대비 잡음비(CNR)를 증가시키고/또는 감소된 방사선 선량으로 이미징을 가능하게 해야 합니다.

"선천성 심장 결함이 의심되는 영유아와 신생아는 CT를 포함한 모든 이미징 방법에 대해 기술적으로 어려운 환자 그룹입니다."라고 수석 연구원인 Timm Dirrichs는 말합니다. “이 취약한 그룹의 심장 CT를 개선하기 위한 상당한 임상적 필요성이 있습니다. 가능한 가장 높은 진단 표준을 사용하여 개별 심장 해부학과 외과 개입의 가능한 경로를 신중하게 매핑하는 것이 필수적입니다.”

Dirrichs와 동료들은 선천성 심장 결함이 의심되는 영아 83명의 영상 품질과 방사선 노출을 비교하는 전향적 연구를 수행했습니다. 소마톰 포스), 조영제 강화 PCCT를 받은 30명( 내오톰알파) 및 두 스캔을 모두 받은 유아 XNUMX명.

각 이미지에 대해 연구자들은 하행 대동맥과 피하 지방 조직에 위치한 표준화된 관심 영역에서 SNR과 CNR을 계산했습니다. 또한 CT 선량 지수와 선량 길이 곱을 사용하여 유효 방사선 노출량을 추정했습니다. 3명의 방사선 전문의, XNUMX명의 소아 심장 전문의 및 XNUMX명의 소아 심장 전문의가 독립적으로 이미지의 선명도, 전반적인 시각적 대비, 혈관 묘사, 동작 인공물, 고리 인공물, XNUMXD 재구성 품질 및 전반적인 이미지 품질에 대해 XNUMX점 척도로 평가했습니다.

하나를 제외한 모든 PCCT 스캔(97%)에서 CT 이미지는 DSCT 스캔의 77%와 비교하여 진단 품질로 간주되었습니다. 유일한 비진단 PCCT 검사는 조영제 덩어리를 놓친 결과였습니다. 19개의 비진단 DSCT 검사는 엄청나게 낮은 SNR 및 CNR, 이미지 인공물 또는 부적합한 조영제 타이밍을 보였습니다.

정량적 평가에서 SNR과 CNR은 모두 PCCT 이미지에서 유의하게 높았으며 평균 SNR은 46.3, CNR은 62.0으로 DSCT의 경우 각각 29.9 및 37.2에 비해 높았습니다. 평균 유효 방사선량은 PCCT의 경우 0.50mSv, DSCT의 경우 0.52mSv로 비슷했습니다.

마지막으로 전반적인 이미지 품질 측면에서 PCCT가 DSCT를 훨씬 능가했습니다. 방사선과 팀은 DSCT 이미지의 경우 각각 40% 및 47%와 비교하여 PCCT 이미지의 4%를 우수하고 32%를 우수하다고 평가했습니다. 팀은 PCCT가 다른 모든 비교 범주에서도 DSCT를 능가했다고 보고합니다.

연구자들은 PCCT 코호트가 DSCT 코호트보다 중간 연령, 크기 및 체중이 더 젊었기 때문에 PCCT 평가 결과가 보수적이라고 지적합니다. PCCT 스캐너를 사용할 수 있게 된 후 소아 심장 외과 의사가 이미지 품질이 향상되어 점점 더 젊은 환자를 진료에 의뢰하게 되었기 때문이라고 생각합니다.

연구자들은 광자 계수 CT가 심장 결함이 의심되는 소아에서 유사한 방사선량으로 이중 소스 CT보다 더 나은 심혈관 영상 품질을 제공한다고 결론지었습니다. 그들은 PCCT가 상세한 조직 특성화, 요오드 매핑 및 3D 모델 생성에도 유용할 수 있다고 믿습니다. "기본 단면 CT 이미지의 높은 SNR 및 CNR은 3D 모델 또는 가상 현실 모델에서 작은 심장 구조를 묘사하는 데 중요합니다."라고 그들은 썼습니다. "결과 홀로그램 또는 3D 프린트는 모든 수술에 대해 소아 심장 외과 의사에게 점점 더 요구되고 있습니다."

타임 스탬프 :

더보기 물리 세계