Stoornissen in het gebruik van middelen vormen een groot mondiaal probleem voor de volksgezondheid, dat grotendeels kan worden toegeschreven aan de daaropvolgende comorbiditeit met andere gezondheidsproblemen. Een nieuwe studie vergeleek personen die eerder in het ziekenhuis waren opgenomen vanwege een verslaving aan middelengebruik met degenen die het risico op sterfte en verlies van leven niet hoefden te bepalen onder mensen met 28 verschillende lichamelijke gezondheidsproblemen.
Ze ontdekten dat als individuen vóór het begin van de meerderheid van de gezondheidsstoornissen in het ziekenhuis waren opgenomen wegens middelenmisbruik, de kans groter was dat ze tijdens de onderzoeksperiode zouden overlijden dan hun collega's. Mensen met stoornissen in het middelengebruik hadden ook een lagere levensverwachting dan mensen zonder stoornissen in het gebruik van middelen voor de meeste van de volgende gezondheidsproblemen.
Om dit verband verder te onderzoeken, analyseerden wetenschappers patiëntendossiers uit Tsjechische landelijke registers van ziekenhuisopnames en sterfgevallen door alle oorzaken van 1994 tot 2017. Door mensen met een voorgeschiedenis van een ziekenhuisopname op het gebied van middelenmisbruik te vergelijken met vergelijkbare mensen die geen stoornis in het middelengebruik hadden, maar wel dezelfde lichamelijke gezondheidstoestand hadden, konden zij het risico op overlijden en verloren levensjaren inschatten na het begin van meerdere specifieke lichamelijke klachten. gezondheids condities.
Hoewel in het onderzoek alleen gekeken werd naar mensen die in Tsjechië woonden, denken de onderzoekers dat de resultaten waarschijnlijk ook in andere landen vergelijkbaar zullen zijn.
Ze ontdekten dat het optreden van 26 van de 28 lichamelijke gezondheidsproblemen de kans op overlijden tijdens het onderzoek verhoogde bij patiënten met reeds bestaande stoornissen in het middelengebruik in vergelijking met hun leeftijdsgenoten. Het risico was meer dan verdubbeld voor zeven aandoeningen, waaronder atriumfibrilleren, hypertensie en ischemische aandoeningen hartziekte. Mensen met middelengebruiksproblemen hebben doorgaans een kortere levensverwachting dan hun niet-getroffen leeftijdsgenoten.
Hoofdauteur Tomáš Formánek, een Ph.D. student aan het National Institute of Mental Health, Tsjechië, en de Universiteit van Cambridge, zei: “Stoorstenen in het gebruik van middelen lijken een diepgaande negatieve invloed te hebben op de prognose na de ontwikkeling van verschillende daaropvolgende lichamelijke gezondheidsproblemen, waarbij in sommige gevallen de levensverwachting van de getroffen mensen dramatisch wordt beïnvloed.”
“Het is niet duidelijk waarom dit het geval zou moeten zijn, hoewel er verschillende mogelijke redenen zijn. Het is al bekend dat middelengebruik een directe negatieve invloed heeft op de lichamelijke gezondheid en in verband wordt gebracht met leefstijlfactoren die onze gezondheid beïnvloeden, zoals roken, gebrek aan oefeningen slechte voeding.”
“Op dezelfde manier is het minder waarschijnlijk dat mensen met middelenmisbruik deelnemen aan screening- en preventieprogramma’s voor ziekten zoals kanker en suikerziekte en gebruiken minder vaak preventieve medicatie, zoals medicijnen om hoge bloeddruk te voorkomen. Er zijn ook enkele factoren die niet direct verband houden met middelengebruik, zoals diagnostische overschaduwing, wat betekent dat lichamelijke symptomen verkeerd worden toegeschreven aan psychische stoornissen. Een dergelijke verkeerde attributie kan vervolgens bijdragen aan onderdiagnose, late diagnose en vertraagde behandeling bij getroffen personen.”
Senior auteur Professor Peter Jones van de afdeling Psychiatrie, Universiteit van Cambridge, voegde toe: “Deze resultaten laten zien hoe belangrijk het is om gezondheidsproblemen niet in hokjes te verdelen, hersenen of lichaam. Ze hebben allemaal een wisselwerking, wat leidt tot een dramatische stijging van de sterfte door daaropvolgende lichamelijke ziekten bij mensen met stoornissen in het middelengebruik. Er zijn duidelijke implicaties voor preventieve actie door artsen, gezondheidsdiensten en beleidsontwikkelaars die allemaal deze kruispunten moeten onderkennen.”
Co-auteur Dr. Petr Winkler van het National Institute of Mental Health, Tsjechië, zei: “Het is ook belangrijk om te bedenken dat de meeste mensen met middelenmisbruikstoornissen onopgemerkt blijven. Ze zoeken vaak geen professionele hulp, en ziekenhuisopnames voor deze aandoeningen komen meestal pas in een zeer vergevorderd stadium van de ziekte voor. Naast acties gericht op de lichamelijke gezondheid van mensen met middelengebruiksstoornissen, moeten we ons ook richten op vroege detectie en vroegtijdige interventie bij middelengebruiksstoornissen.”
Journal Reference:
- Tomáš Formánek et al. Sterfte en verloren levensjaren als gevolg van daaropvolgende fysieke comorbiditeit bij mensen met reeds bestaande stoornissen in middelengebruik: een retrospectief cohortonderzoek op basis van nationale registers van gehospitaliseerde personen in Tsjechië. The Lancet Psychiatrie; 3 november 2022; DOI: 10.1016/S2215-0366(22)00335-2
