Een draagbaar apparaat kan vroeggeboorte helpen voorspellen – Physics World

Een draagbaar apparaat kan vroeggeboorte helpen voorspellen – Physics World

Tijdstempel: 15 februari 2024 4:45 uur

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/wearable-device-could-help-predict-preterm-birth-physics-world-3.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/wearable-device-could-help-predict-preterm-birth-physics-world-3.jpg" data-caption="Digitale biomarker Het monitoren van de hartslagvariatie van de moeder met een niet-invasief draagbaar apparaat kan het risico op voortijdige bevalling helpen voorspellen. (Met dank aan CC BY 4.0/WHOOP)”> Monitoring van de hartslagvariatie van de moeder
Digitale biomarker Het monitoren van de hartslagvariatie van de moeder met een niet-invasief draagbaar apparaat kan het risico op voortijdige bevalling helpen voorspellen. (Met dank aan CC BY 4.0/WHOOP)

Vroeggeboorte – wanneer een baby vóór de 37e week van de zwangerschap wordt geboren – kan aanzienlijke gezondheids- en ontwikkelingsproblemen tot gevolg hebben. Het identificeren van het risico op voortijdige bevalling zou interventies mogelijk kunnen maken om het begin van de bevalling uit te stellen of behandelingen om de ademhalings- en zenuwstelselfunctie bij de geboorte te verbeteren. Maar vroeggeboorte is moeilijk te voorspellen: er zijn weinig screeningsopties en de screeningsopties die dat wel doen, worden zelden gebruikt.

Om deze beperkingen te overwinnen, hebben onderzoekers van wearables-specialist HOEP en West Virginia University hebben onderzocht of de hartslagvariabiliteit (HRV) van de moeder, gemeten met behulp van de WHOOP-band, een digitale biomarker zou kunnen zijn voor vroeggeboorte. De WHOOP-band is een commercieel draagbaar apparaat dat continu een reeks fysiologische parameters bewaakt, waaronder HRV, de fluctuatie in de tijdsintervallen tussen opeenvolgende hartslagen.

"We hebben ervoor gekozen om de hartslagvariabiliteit te onderzoeken omdat het een niet-invasieve en betrouwbare indicator is van de activiteit van het autonome zenuwstelsel", legt hij uit. Emily Capodilupo, senior vice-president, datawetenschap en onderzoek bij WHOOP.

In eerder onderzoek by Shon Rowan en collega's van de West Virginia University onthulden gegevens van de WHOOP-band dat de HRV van de moeder gestaag afnam tijdens de zwangerschap tot ongeveer 33 weken zwangerschap, waarna deze begon te stijgen. Dit werk omvatte echter alleen zwangerschappen die op tijd werden geboren.

Het nieuwste onderzoek, geleid door Capodilupo en beschreven in PLoS ONE, onderzocht zowel voldragen als vroeggeboorte zwangerschappen. Het doel was om te bepalen of dezelfde trends in de HRV van de moeder werden waargenomen, en of het HRV-buigpunt een indicatie is van de tijd tot de bevalling of eenvoudigweg een kenmerk van de zwangerschapsduur.

Het studiecohort omvatte 241 vrouwen die tussen maart 2021 en oktober 2022 bevallen waren, waarvan 220 voldragen en 21 vroeggeboorten. Alle vrouwen droegen tijdens hun zwangerschap een WHOOP-bandje en registreerden gemiddeld 99.9 (±19.3) dagen aan gegevens vanaf week 24 tot aan de geboorte. Voor elke deelnemer hebben de onderzoekers de dagelijkse HRV-waarden afgeleid door het gemiddelde te nemen van metingen die gedurende de nacht met tussenpozen van 30 seconden zijn uitgevoerd. Vervolgens analyseerden ze wekelijkse gemiddelden om trends in de loop van de tijd vast te leggen en veranderingen in de HRV ten opzichte van de uiteindelijke leverdatum te beoordelen.

<a data-fancybox data-src="https://physicsworld.com/wp-content/uploads/2024/02/15-02-24-preterm-birth-fig3.jpg" data-caption="Trends volgen Voorbeeld van de gemiddelde HRV van de moeder in weken tot aan de geboorte voor premature zwangerschappen, passend bij een lineair spline-model. (Met dank aan CC BY 4.0/PLoS ONE 10.1371/journal.pone.0295899)” title=”Klik om afbeelding in pop-up te openen” href=”https://physicsworld.com/wp-content/uploads/2024/02/15-02-24-preterm-birth- fig3.jpg”>Gemiddelde hartslagvariabiliteit van de moeder in weken tot aan de geboorte
Trends volgen Voorbeeld van de gemiddelde HRV van de moeder in weken tot aan de geboorte voor premature zwangerschappen, passend bij een lineair spline-model. (Met dank aan CC BY 4.0/PLoS ONE 10.1371/journal.pone.0295899)

Nadat de proefpersonen waren opgesplitst in premature en voldragen groepen, analyseerden ze de gemiddelde wekelijkse HRV-gegevens met behulp van twee spline-modellen met gemengd effect: de eerste relateerde HRV aan de zwangerschapsduur (van week 24 tot de gerapporteerde geboortedatum); en de tweede relateert HRV aan weken tot de geboorte (vanaf de geboortedatum terug tot week 24). Gegevens voor elke groep werden aangepast aan een lineair spline-model met een knoop (het buigpunt tussen twee lineaire passingen) op respectievelijk 33 zwangerschapsweken of zeven weken na de geboorte, voor respectievelijk het eerste en het tweede model.

Hoewel trends in HRV geassocieerd waren met zowel de zwangerschapsduur als de weken tot de geboorte, ontdekten de onderzoekers dat bij zowel voldragen als vroeggeboorte zwangerschappen de maternale HRV-buiging sterker gecorreleerd was met de weken tot de geboorte. Ze suggereren dat het monitoren van veranderingen in de nachtelijke HRV van de moeder zou kunnen helpen bij het detecteren van een verhoogd risico op vroeggeboorte, waardoor de noodzaak van verdere tests en medische interventies waar nodig zou kunnen worden benadrukt.

“Uit ons onderzoek bleek dat de HRV-trends bij de moeder zeven weken vóór de bevalling omgekeerd waren, wat betekent dat het monitoren van die omkering mogelijk een vroege indicatie zou kunnen geven van een waarschijnlijke bevallingsdatum”, zegt Capodilupo.

Continue monitoring met behulp van een niet-invasief draagbaar apparaat zou bijzonder belangrijk kunnen zijn voor zwangere vrouwen in medisch achtergestelde gebieden, waar vroeggeboorte relatief slechtere gevolgen heeft. Kennis van de waarschijnlijke bevallingsdatum kan vrouwen helpen tijdig toegang te krijgen tot een goed uitgeruste bevallingsfaciliteit.

De onderzoekers merken echter op dat de huidige dataset onvoldoende krachtig is voor voorspellingen op individueel niveau, omdat de data-analyse werd uitgevoerd met behulp van gemiddelde waarden van vrouwen in elke groep. “Hoewel [onze resultaten] inzichten bieden op groepsniveau, zou verder onderzoek met een grotere dataset nodig zijn om individueel het nut van het kijken naar een keerpunt te beoordelen”, legt Capodilupo uit.

Met dit in gedachten voert het team nu een groter onderzoek uit naar de waarde van HRV voor het voorspellen van vroeggeboorte. “Deze studie suggereert dat verder onderzoek gerechtvaardigd is om dit fenomeen op individueel niveau beter te begrijpen en de mate waarin de timing van een buigpunt in de vitale functies van de moeder toekomstige vroeggeboorte voorspelt”, vertelt Capodilupo. Natuurkunde wereld.

Tijdstempel:

Meer van Natuurkunde wereld