Selv om stillesittende livsstil og fysisk inaktivitet har vært assosiert med økt risiko for brystkreft i observasjonsstudier er årsakssammenhengen deres ennå ikke fastslått.
Mendelsk randomisering er en metode for å skaffe genetisk bevis for en årsakssammenheng ved å bruke genetiske varianter som en proxy for en spesifikk risikofaktor - i dette eksemplet, levetid fysisk aktivitet nivåer/sittende atferd.
En studie ledet av Cancer Council Victoria i Australia, og inkludert Bristol Medical School: Population Health Sciences, publiseres på nettet i dag, og brukte Mendelsk randomisering for å vurdere om livslang fysisk aktivitet og sittetid kan være årsaksrelatert til brystkreftrisiko generelt, og spesifikt til ulike typer svulster. Den fant at genetisk forutsagt fysisk aktivitet var assosiert med en 41 % lavere risiko for invasiv brystkreft.
Studien antyder med andre ord at økt fysisk aktivitetsnivå og begrenset sittetid er høyst sannsynlig å redusere risikoen for brystkreft. Funnene forblir konsistente på tvers av alle typer og stadier av sykdommen, og anbefaler et sterkere fokus på trening for å avverge brystkreft.
Studien inkluderer data fra 130,957 69,838 kvinner av europeiske aner: 6,667 54,452 hadde svulster som hadde spredt seg lokalt (invasiv); 76 XNUMX hadde svulster som ennå ikke hadde gjort det (in situ), og en sammenligningsgruppe på XNUMX XNUMX kvinner som ikke hadde brystkreft. Kvinnene var deltakere i XNUMX studier under regi av Breast Cancer Association Consortium (BCAC), et forum av etterforskere som er interessert i den arvelige risikoen for brystkreft.
For å genetisk forutsi hvor fysisk aktive eller inaktive studiedeltakerne deres var, trakk forskerne på tidligere publiserte studier som hadde brukt det enorme depotet av UK Biobank-data om potensielle genetiske forklaringer på generell disposisjon for fysisk aktivitet, kraftig fysisk aktivitet eller sittetid.
Deretter estimerte de den totale risikoen for brystkreft basert på om kvinnene hadde eller ikke hadde gått gjennom overgangsalderen; og etter krefttype (positiv for østrogen eller progesteron, eller HER-2, eller positiv/negativ for alle tre hormoner), stadium (størrelse og omfang av tumorspredning) og grad (grad av tumorcelleavvik).
Forskere bemerket, "Disse case-kontrollgruppene besto av: 23,999 17,686 pre/perimenopausale kvinner med invasiv brystkreft og 45,839 36,766 kvinner uten; XNUMX XNUMX postmenopausale kvinner med brystkreft og XNUMX XNUMX uten."
"I alt var det 46,528 11,246 østrogenreseptorpositive svulster og 34,891 16,432 kontroller; 6,945 2 progesteronreseptorpositive svulster og 33,214 1,974 kontroller; 4,964 XNUMX HERXNUMX positive svulster og XNUMX XNUMX kontroller; XNUMX XNUMX trippel positive tilfeller; og XNUMX XNUMX trippel negative saker."
"Det var 42,223 8,795 tilfeller av invasiv ductal/lobulær kreft og 3,510 17,583 kontroller, og 15,992 2 tilfeller av ductal carcinoma in situ; 4,553 3 trinn, 4 34,647 trinn 16,432 og XNUMX XNUMX trinn XNUMX-XNUMX; XNUMX XNUMX moderat unormale celletumorer og XNUMX XNUMX svært unormale cellesvulster."
Resultatene av dataanalysen viste at, uavhengig av menopausal status, tumortype, stadium eller grad, var et høyere totalt nivå av genetisk forutsagt fysisk aktivitet assosiert med en 41 % redusert sjanse for å utvikle invasiv brystkreft.
På samme måte var genetisk forutsagt kraftig fysisk aktivitet på tre eller flere dager i uken knyttet til en 38 % lavere risiko for brystkreft enn ingen selvrapportert kraftig aktivitet. De fleste casegruppene hadde lignende resultater.
Til slutt ble en høyere mengde genetisk forutsagt sittetid knyttet til en 104 % økt risiko for brystkreft som er trippel negativ. Disse resultatene holdt for alle typer hormonnegative svulster.
Forskere sier, "Det er plausible biologiske forklaringer på funnene deres: en rimelig mengde bevis som indikerer mange årsaksveier mellom fysisk aktivitet og risiko for brystkreft, for eksempel overvekt/fedme, forstyrret stoffskifte, kjønnshormoner og betennelse».
"Mekanismer som forbinder stillesittende tid og kreft vil sannsynligvis overlappe med de som delvis underbygger forholdet til fysisk aktivitet."
Førsteamanuensis Brigid Lynch, nestleder for avdelingen for kreftepidemiologi ved Cancer Council Victoria, Australia, og tilsvarende forfatter, forklarte: "Å øke fysisk aktivitet og redusere stillesittende tid er allerede anbefalt for kreftforebygging. Vår studie legger til ytterligere bevis på at slike atferdsendringer sannsynligvis vil redusere forekomsten av fremtidige brystkreftrater.
"Et sterkere kreftkontrollfokus på fysisk aktivitet og stillesittende tid som modifiserbare kreftrisikofaktorer er berettiget, gitt den tunge sykdomsbyrden som tilskrives den vanligste kreften hos kvinner."
Sarah Lewis, professor i molekylær epidemiologi ved Bristol Medical School: Population Health Sciences, MRC Integrative Epidemiology Unit, og en medforfatter, la til: "Denne studien viser at å øke det generelle fysiske aktivitetsnivået og redusere stillesittende tid kan beskytte mot fremtidig risiko for brystkreft.
"Ytterligere arbeid pågår for å finne ut hvordan fysisk aktivitet påvirker kreftrisiko og for å undersøke effekten av fysisk aktivitet på kreft på andre steder."
Tidsreferanse:
- Brigid M Lynch et al. i British Journal of Sports Medicine. Fysisk aktivitet, stillesittende tid og risiko for brystkreft: en mendelsk randomiseringsstudie
