FinTechs tar på seg helsebetalingers mest åpenbare ineffektivitet

Helsedataarbeidsflyter er notorisk frakoblet og ineffektive, og injiserer kostnader, tid og angst i allerede belastede medisinske situasjoner. Den er moden for forstyrrelser, og fortsatt overraskende bak den digitale transformasjonskurven som gjenoppfinner andre aspekter av livene våre.

Noen FinTechs tar på seg den usammenhengende karakteren av helsebetalinger med plattformer og applikasjonsprogrammeringsgrensesnitt (API)-integrasjoner som gir mening i den medisinske fakturerings- og betalingsmalstrømmen - og de kan være helt ærlige når de tar for seg hvor mye modernisering som er nødvendig på dette området.

Ta det fra vinkelen på hva innebygde betalinger tilbyr for å rydde opp i forvirringen, Lynx medgründer og Chief Information Officer Ken Abel fortalte PYMNTS' Karen Webster at på transformasjonsfronten, "helsevesenet er sannsynligvis etterpå i det skiftet," ettersom mer ansvar faller på pasient-forbrukeren som ønsker å vite hvorfor helsetjenester betalinger ikke kan være mer som PayPal.

"Det som virkelig driver alt er at enkeltpersoner begynner å forvente mer ut av disse opplevelsene, på linje med hva de får fra Venmo, hva de får fra Cash App når det gjelder sanntid og åpenhet," sa Abel. "De tradisjonelle aktørene i helsevesenet har på en måte haltet etter, men det er en del av tjenestene Lynx bringer frem for å virkelig bidra til å bygge bro over gapet."

Et ideelt eksempel på forvirrende rot i helsevesenet er den fryktede forklaringen av fordeler (EOB) som ofte inneholder ordene "du kan skylde", som er et rødt varsel for forbrukere.

Lynx ønsker å utrydde «du kanskje skylder» fra helsevesenets leksikon, sa Abel.

"Hvordan du gjør det er institusjonene som støtter disse kravprosessene, hvis du gir dem programmatiske APIer som de kan bygge inn i disse arbeidsflytene, vil de ha tilgang til den betalingssløyfen og være i stand til å oppdatere disse transaksjonene og gi mer sømløs veiledning og en mer sømløs opplevelse for den enkelte,” forklarte han.

Forbeholdet? "De som ikke tilbyr disse løsningene verken online eller kort, kommer til å finne seg selv bak åtte ballen når det gjelder å tiltrekke ansatte og tiltrekke seg detaljkunder for helsetjenester," sa han.

Problemet med tradisjonelle

Til tross for massive omveltninger i helsevesenet og en utvidelse fra pandemien i hvordan og hvor tjenester kan ytes, henger sektoren fortsatt etter når det gjelder hvordan data brukes – eller ikke – i fakturering og betalinger, samt grunnleggende ting som å flytte sine bryr seg om et annet system.

Gitt det faktum at helsetjenester ikke er overførbare dersom en person forlater arbeidsgiveren sin, kalte Abel for eksempel det «en pågående utfordring når det gjelder å skape en sømløs opplevelse som individet kan utnytte når de går fra arbeidsgiver til arbeidsgiver. Det vi kan si er at hvis den gamle organisasjonen og den nye organisasjonen støttes av Lynx, løser vi det. Men vi vet at vi bare er en liten del av kaken.»

Som bransje la han til: "Vi er ærlig talt ikke der ennå."

For å komme dit herfra, sa han, er sanntidsgjennomsiktighet en manglende lenke som må fylles ut, og la til at "vi er fortsatt ikke der ennå i helsevesenet" heller. Det blir mer iøynefallende ettersom forbruker-pasienten har et nytt sett med forventninger som forvirrer tradisjonelle spillere i rommet.

"Alle komponentene er der," sa han, med henvisning til pasientdata og betalingslinje.

Trikset er å ha systemer for å fordøye informasjon og lage arbeidsflyter som gjør det mulig for enkeltpersoner "lett å forstå hvor de sitter, hva som har blitt betalt, hva som ikke har fått, hvilke tilbud som er tilgjengelige for dem, og deretter utnytte dette engasjementet for å få bedre resultater ved å presse frem insentivprogrammer og andre ting» som er tilgjengelige for enkeltpersoner, men som ofte ikke blir brukt.

FinTech-muligheten er å utnytte økonomiske engasjementer med finansieringsløsninger for helsetjenester som HSA-er for å gi verdifull informasjon til pasientbetalere for å forbedre forholdet.

"Problemet du har akkurat nå er at erfaringene er usammenhengende," sa han.

Når fakturering og betalinger er i silo, sender betalere til forskjellige systemer, "Det du faktisk gjør som arbeidsgiver og som helseplan er at du mister engasjementet til et annet system, hvis du skulle integrere det i din egen løsning , kan du lukke den sløyfen, være i stand til å få fordelene av de ekstra insentivprogrammene, bedre resultater og lavere kostnader.»

Det neste tilkoblingsnivået

Så mye som forbrukere ønsker at helsevesenet skal begynne å oppføre seg som Venmo, er det en strek gitt strenge HIPAA-regler og sensitiviteten til informasjonen. Men ting kan og beveger seg i mer sammenhengende retninger, inkludert forbedringer av insentiveraspektet.

Mens insentivprogrammer tradisjonelt kan ha betydd et engangsgavekort for å fullføre en helseutfordring, sa Abel at det er en enkel løsning som kan øke engasjementet og forbedre resultatene.

"Vi sier at du kan være mer bevisst enn det," fortsatte han. "Du kan tilby et kort som kan lastes inn på nytt, som lar deg virkelig bygge et langsiktig forhold til individet mens du utnytter disse insentivene i frontenden for å drive disse aktivitetene."

Det opplastbare kortet blir et nytt tilgangspunkt til pasientmålinger som gir bedre opplevelser "og neste beste handlinger, som er et nøkkeltema innen helsevesenet," sa han.

Dette begynner med at de tradisjonelle aktørene tetter disse hullene ved hjelp av innovative FinTechs som har løst viktige deler av fakturerings- og betalingspuslespillet for tilbydere.

"De er på en måte forankret i disse betalingsstrømmene, og snakker om forsikringsselskapene og til slutt arbeidsgiverne som leter etter helseplaner," sa Abel. "Det er virkelig å sikre at disse deltakerne drar nytte av innovasjonene som har skjedd de siste 10, 15 årene innen betalinger. Du skulle tro at det bare ville være en iboende ting, men det er sannelig ikke noe som skjer.»

Store aktører som Big Tech-firmaer ser absolutt muligheten, og forklarer hvorfor hver og en av dem kjemper om en plass ved helsebordet, og tar inn alt fra wearables til walk-in-klinikker.

"Se på noen som en Amazon, den store giganten, de ser på rommet," sa han. "De forstår hvor mye kontantstrøm som skjer her. Jeg tror de tradisjonelle aktørene er klar over det, og de er ute etter å gjøre disse investeringene i betalingsløsninger og bedre opplevelser for å prøve å konkurrere med de teknologiselskapene de vet kommer.»

Link: https://www.pymnts.com/healthcare/2022/fintechs-take-on-healthcare-payments-most-glaring-inefficiencies/?utm_source=pocket_mylist

Kilde: https://www.pymnts.com/