Rusmisbruksforstyrrelser utgjør et stort globalt folkehelseproblem, som i stor grad kan tilskrives deres påfølgende komorbiditet med andre helsetilstander. En ny studie sammenlignet personer som tidligere hadde vært innlagt på sykehus for en rusforstyrrelse med de som ikke måtte bestemme risikoen for dødelighet og tap av liv blant de med 28 forskjellige fysiske helseproblemer.
De oppdaget at hvis individer hadde blitt innlagt på sykehus for rusforstyrrelser før de fleste helselidelsene begynte, var det mer sannsynlig at de enn deres kolleger døde i løpet av forskningsperioden. Personer med ruslidelser hadde også redusert forventet levealder enn de uten ruslidelser for de fleste av følgende helseproblemer.
For å utforske denne koblingen videre, analyserte forskere pasientjournaler fra tsjekkiske landsdekkende registre over sykehusinnleggelser og dødsfall av alle årsaker fra 1994-2017. Ved å sammenligne personer med en historie med rusinnleggelse på sykehus med matchende kolleger som ikke hadde en ruslidelse, men som hadde samme fysiske helsetilstand, var de i stand til å estimere risikoen for død og tapte leveår etter utbruddet av flere spesifikke fysiske helsetilstander.
Selv om studien bare så på mennesker som bor i Tsjekkia, mener forskerne at resultatene sannsynligvis er like i andre land også.
De oppdaget at fremveksten av 26 av 28 fysiske helseproblemer økte sannsynligheten for død under forskningen blant pasienter med allerede eksisterende rusforstyrrelser sammenlignet med jevnaldrende. Risikoen ble mer enn doblet for syv lidelser, inkludert atrieflimmer, hypertensjon og iskemisk hjertesykdom. Personer med rusproblemer har vanligvis kortere levealder enn jevnaldrende som ikke er berørt.
Hovedforfatter Tomáš Formánek, en Ph.D. student ved National Institute of Mental Health, Tsjekkia, og University of Cambridge, sa: "Rusbruksforstyrrelser ser ut til å ha en dyp negativ innvirkning på prognosen etter utviklingen av forskjellige påfølgende fysiske helsetilstander, og i noen tilfeller dramatisk påvirke forventet levealder til de berørte menneskene."
"Det er ikke klart hvorfor dette skal være tilfelle, selv om det er flere mulige årsaker. Det er allerede kjent at rusmiddelbruk har en direkte negativ innvirkning på fysisk helse og er forbundet med livsstilsfaktorer som påvirker helsen vår, som f.eks. røyking, mangel av trene, og dårlig kosthold."
«Tilsvarende er det mindre sannsynlig at personer med ruslidelser deltar i screening og forebyggingsprogrammer for sykdommer som f.eks. kreft og diabetes og har mindre sannsynlighet for å bruke forebyggende medisiner, for eksempel medisiner for å forhindre hypertensjon. Det er også noen faktorer som ikke er direkte relatert til rusmiddelbruk, for eksempel diagnostisk overskygging, som betyr feiltilskriving av fysiske symptomer til psykiske lidelser. Slik feilattribusjon kan i ettertid bidra til underdiagnostisering, sen diagnose og forsinket behandling hos berørte individer.»
Seniorforfatter professor Peter Jones fra Institutt for psykiatri, University of Cambridge, la til: "Disse resultatene viser hvor viktig det er å ikke dele helsetilstander inn i tankene, hjerne eller kropp. Alle samhandler, noe som fører til dramatisk økning i dødelighet fra påfølgende fysiske sykdommer hos personer med rusforstyrrelser. Det er klare implikasjoner for forebyggende tiltak fra klinikere, helsetjenester og policyutviklere som alle trenger å gjenkjenne disse skjæringspunktene."
Medforfatter Dr. Petr Winkler fra National Institute of Mental Health, Tsjekkia, sa: «Det er også viktig å tenke på at de fleste med ruslidelser ikke blir oppdaget. De søker ofte ikke profesjonell hjelp, og sykehusinnleggelser for disse tilstandene kommer vanligvis bare på svært avanserte stadier av sykdom. Ved siden av tiltak fokusert på den fysiske helsen til personer med ruslidelser, må vi like mye fokusere på tidlig oppdagelse og tidlig intervensjon i rusforstyrrelser.»
Tidsreferanse:
- Tomáš Formánek et al. Dødelighet og tapte leveår etter påfølgende fysisk komorbiditet hos personer med allerede eksisterende rusforstyrrelser: en nasjonal registerbasert retrospektiv kohortstudie av sykehusinnlagte individer i Tsjekkia. The Lancet Psykiatri; 3. november 2022; GJØR JEG: 10.1016/S2215-0366(22)00335-2
