Zwiększanie dostępu do radioterapii: gra w długą grę – Świat Fizyki

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-4.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-4.jpg" data-caption="Zbudowany na zamówienie Najnowocześniejszy zakład produkcyjny Elekta w Crawley w Wielkiej Brytanii dostarcza systemy leczenia radioterapią klientom na całym świecie. (Dzięki uprzejmości: Elekta) „>

Globalne nierówności w dostępie do usług radioterapii mają charakter systemowy, są na stałe zakorzenione i nie znikną w najbliższym czasie. Dane nie kłamią, gdyż przepaść pomiędzy „posiadającymi” i „nieposiadającymi” radioterapii jest podyktowana w przeważającej części siłą gospodarczą poszczególnych państw narodowych.

Według Międzynarodowa Agencja Energii Atomowej (MAEA), organizacji międzyrządowej, której celem jest promowanie pokojowego wykorzystania energii jądrowej, prawie wszyscy pacjenci chorzy na raka w krajach o wysokich dochodach mają dostęp do radioterapii – w porównaniu z mniej niż 60% pacjentów w krajach o średnich dochodach. Co gorsza, w krajach o niskich dochodach tylko jedna na 10 osób ma dostęp do radioterapii ratującej życie.

Ta dysproporcja w dostępie stanowi bombę zegarową w służbie zdrowia. Rak niemal nieuchronnie stanowi największe obciążenie dla krajów o niskich i średnich dochodach (LMIC), gdzie oczekuje się, że w ciągu najbliższych 70 lat nastąpi ponad 20% zgonów z powodu nowotworów. MAEA Promienie nadziei: opieka nad rakiem dla wszystkich Inicjatywa zainaugurowana w Światowy Dzień Walki z Rakiem w 2022 r. stanowi awangardę zbiorowych wysiłków na rzecz przyspieszenia tworzenia i rozwoju usług radioterapii w krajach LMIC.

Do tej pory siedem krajów „pierwszej fali” – Benin, Czad, Demokratyczna Republika Konga, Kenia, Malawi, Niger i Senegal – otrzymało urządzenia do radioterapii i obrazowania medycznego w ramach inicjatywy MAEA (w ramach specjalistycznych programów szkoleniowych również część programu mix dla personelu klinicznego zajmującego się diagnostyką i leczeniem). Chociaż jest to dopiero początek, od tego czasu 67 dodatkowych państw członkowskich MAEA zwróciło się o przyłączenie do Promieni Nadziei na szczeblu krajowym, co wskazuje na długoterminowe myślenie, które będzie potrzebne do demokratyzacji dostępu do wysokiej jakości leczenia radioterapią.

Partnerstwo Publiczno-Prywatne

Tymczasem sektor prywatny – kierowany imperatywami komercyjnymi, takimi jak udział w rynku i rentowność – w coraz większym stopniu zwraca uwagę na kwestie dostępu do radioterapii w krajach LMIC. Studium przypadku w tym zakresie Elekta, dostawcy specjalistycznego sprzętu w zakresie radioterapii precyzyjnej, który w swojej długoterminowej strategii rozwoju mającej na celu otwarcie nowych rynków dla sprzętu do radioterapii w systemach opieki zdrowotnej LMIC umieścił dostęp do usług radioterapii na pierwszym planie.

<a data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-1.jpg" data-caption="John Christodouleas: „Staramy się poprawić dostęp do radioterapii poprzez szereg inicjatyw rozwojowych, których można się spodziewać, a także pewne inicjatywy, których można się nie spodziewać”. (Dzięki uprzejmości: Elekta)” title=”Kliknij, aby otworzyć obraz w wyskakującym okienku” href=”https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long -gra-fizyka-świat-1.jpg”>

Globalna siła robocza licząca około 5000 pracowników sprawia, że ​​Elekta może dokonać zmian – w najbliższej przyszłości i na dużą skalę – jeśli chodzi o wdrażanie zaawansowanej infrastruktury radioterapii w krajach rozwijających się. „Staramy się poprawić dostęp do radioterapii poprzez szereg inicjatyw rozwojowych, których można się spodziewać, a także pewne inicjatywy, których można się nie spodziewać” – wyjaśnia Johna Christodouleasa, starszy wiceprezes ds. medycznych i badań klinicznych firmy Elekta (także adiunkt w dziedzinie radioterapii onkologicznej na Uniwersytecie im. Szkoła Medyczna Perelmanaman, Uniwersytet Pensylwanii).

Co istotne, zaangażowanie w poprawę dostępu jest realizowane odgórnie, z sali konferencyjnej Elekta, a jeden ze strategicznych kamieni milowych producenta sprzętu (do końca 2025 r.) jest powiązany z „dostępnością opieki” – i ma na celu uzyskanie dostępu do ponad 300 milionów osób radioterapii poprzez wdrożenie 800–1000 dodatkowych urządzeń Elekta Linac na rynkach o niedostatecznym zasięgu.

Uzupełniające cele strategiczne odnoszą się do „podniesienia poziomu opieki” (podwojenie klinicznego zastosowania krótkotrwałych zabiegów hipofrakcjonowania wśród klientów Elekty przy jednoczesnym czterokrotnym zwiększeniu stosowania radioterapii adaptacyjnej) i „uczestnictwa w opiece” (docelowo ponad 20% pacjentów pacjenci aktywnie uczestniczący w swojej drodze do opieki w porównaniu z mniej niż 1% obecnie).

„Pod względem operacyjnym” – zauważa Christodouleas – „nasze zaangażowanie w poprawę dostępu do radioterapii opiera się na trzech głównych ścieżkach: wsparcie dla inicjatyw w zakresie zdrowia publicznego dotyczących nowotworów; dostęp do kapitału ludzkiego; oraz dostęp do zaawansowanych rozwiązań w zakresie radioterapii, które oferują większą automatyzację oraz obniżone koszty kapitału i usług”.

Weźmy na przykład raka w zdrowiu publicznym. We wrześniu ubiegłego roku Elekta i MAEA ogłosiły formalne partnerstwo mające na celu promowanie wartości radioterapii wśród ministerstw zdrowia w regionach o niedostatecznym dostępie do radioterapii, przy jednoczesnym inwestowaniu w programy edukacji zdrowotnej w celu podnoszenia świadomości społeczeństwa na temat raka.

Wzdłuż tej samej współrzędnej, Fundacja Elekty (szwedzka organizacja filantropijna niezależna od głównej grupy korporacyjnej Elekta) finansuje pilotażowy program badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy w dystrykcie Gicumbi w północnej Rwandzie – od sierpnia 40,000 r. przebadano ponad 2022 1000 kobiet i leczono ponad XNUMX pacjentek pod kątem zmian przedrakowych.

Innowacje technologiczne, wpływ kliniczny

W związku z tym, argumentuje Christodouleas, „dostęp do wykwalifikowanego kapitału ludzkiego w radioterapii onkologicznej jest tak samo dużym problemem, jak dostęp do kapitału finansowego dla LMIC”. Aby zaradzić brakowi równowagi, Elekta zainwestowała w ogólnodostępne programy edukacyjne online, takie jak Akademia Brachy, platforma informacji medycznych typu peer-to-peer dla zespołów radioterapeutów onkologicznych.

Chociaż portal internetowy jest otwarty na gromadzenie informacji na temat produktów i usług brachyterapii firmy Elekta, program obejmuje również informacje niezależne od dostawców i najnowocześniejsze badania dotyczące zastosowań klinicznych. „Jestem wielkim fanem tych inicjatyw opartych na najlepszych praktykach, ponieważ można je bardzo efektywnie skalować” – dodaje Christodouleas.

<a data-fancybox data-src="https://physicsworld.com/wp-content/uploads/2024/02/29-02-24-Elekta-Morocco.jpg" data-caption="Do kliniki W ciągu ostatniej dekady firma Elekta była kluczowym dostawcą systemów radioterapii wspierających Maroko Narodowy Plan Walki z Rakiem. (Dzięki uprzejmości: Elekta)” title=”Kliknij, aby otworzyć obraz w wyskakującym okienku” href=”https://physicsworld.com/wp-content/uploads/2024/02/29-02-24-Elekta-Morocco.jpg”>

Ostatnią częścią układanki dostępu jest chleb powszedni firmy Elekta: dostarczanie zaawansowanych systemów radioterapii klientom klinicznym na całym świecie. Oczywiście sprzedaż systemu leczenia radioterapią w USA – gdzie istnieje ugruntowana sieć świadczeniodawców i solidne usługi wsparcia firmy Elekta – to zupełnie inna propozycja niż prowadzenie działalności w regionach o słabszym zasięgu, gdzie infrastruktura może być ograniczona.

Gdziekolwiek na rynku chodzi o szczegółowe zrozumienie wymagań klienta klinicznego, argumentuje Christodouleas, cytując wprowadzenie systemów radioterapii Elekta jako głównych elementów Marokańskiego Krajowego Planu Walki z Rakiem w ciągu ostatniej dekady. Wdrożenie rozpoczęło się od pierwszych zamówień firmy Linac w 2013 r., a następnie obejmowało urządzenia do brachyterapii (2014–16), systemy radiochirurgii stereotaktycznej Leksell Gamma Knife (2017–19), a ostatnio (2020 r.) zamówienia obejmujące Elekta Unity, najbardziej zaawansowany produkt firmy Elekta zaawansowany system liniowy zintegrowany z systemem MRI o dużym polu widzenia.

„Partnerstwo przyniosło korzyści zarówno marokańskiemu ministerstwu zdrowia, jak i firmie Elekta” – mówi Christodouleas. „Pracowaliśmy pilnie, aby wdrożyć nasze systemy oczyszczania, ale także zapewnić niezbędną infrastrukturę dostawców. Inżynierowie serwisu terenowego, łańcuchy dostaw sprzętu, specjaliści ds. zastosowań, dystrybutorzy regionalni – wszyscy oni mają kluczowe znaczenie dla ustanowienia i rozwoju zrównoważonego programu radioterapii na skalę krajową.

Fizycy wprowadzają innowacje, aby wypełnić globalną lukę w radioterapii

Mówiąc szerzej, jakie są perspektywy poprawy dostępu do radioterapii w krajach LMIC? Christodouleas jest optymistą, że być może uda się wspólnie sprostać dwóm podstawowym wyzwaniom stojącym przed społecznością radioterapeutów – lepszej jakości leczenia (poprzez coraz większą precyzję podawania promieniowania) i radykalnie zwiększonemu dostępowi w regionach o niedostatecznym zasięgu radioterapii.

„Myślę o równaniu dostępu do radioterapii w prostych słowach” – podsumowuje. „Hipofrakcjonowanie plus automatyzacja oznacza zwiększenie dostępu. Lepsze obrazowanie na pokładzie umożliwia zarówno hipofrakcjonowanie, jak i automatyzację. Zatem nasze najlepsze aparaty liniowe z najlepszym obrazowaniem będą kluczem do rozwiązania problemu dostępu i zapewnienia pacjentom najwyższej jakości opieki, niezależnie od tego, gdzie mieszkają”.

• Dystrybucja treści i PR oparta na SEO. Uzyskaj wzmocnienie już dziś.
• PlatoData.Network Pionowe generatywne AI. Wzmocnij się. Dostęp tutaj.
• PlatoAiStream. Inteligencja Web3. Wiedza wzmocniona. Dostęp tutaj.
• PlatonESG. Węgiel Czysta technologia, Energia, Środowisko, Słoneczny, Gospodarowanie odpadami. Dostęp tutaj.
• Platon Zdrowie. Inteligencja w zakresie biotechnologii i badań klinicznych. Dostęp tutaj.
• Źródło: https://physicsworld.com/a/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game/