Choroby neurodegeneracyjne stanowią znaczne obciążenie zdrowotne, społeczne i ekonomiczne. Brakuje terapii modyfikujących przebieg choroby i skutecznych strategii zapobiegawczych. Próby leczenia są zwykle przeprowadzane po pojawieniu się objawów, co może być zbyt późno w procesie chorobowym, aby zmienić jego przebieg.
Naukowcy z Cambridge wykazali, że osoby mogą wykazywać oznaki upośledzenia mózgu już na dziewięć lat przed zdiagnozowaniem jednego z kilku zaburzeń związanych z demencją. Wyniki sugerują, że pacjenci z grupy ryzyka mogą być w przyszłości badani, aby pomóc określić, którzy z nich mogą odnieść korzyści z interwencji zmniejszających ryzyko zachorowania na jedną z chorób lub pomóc zidentyfikować osoby odpowiednie do włączenia do badań klinicznych nad nowymi metodami leczenia.
Na potrzeby badania naukowcy przeanalizowali dane z brytyjskiego Biobanku, biomedycznej bazy danych i zasobów badawczych zawierających anonimowe informacje genetyczne, dotyczące stylu życia i zdrowia od pół miliona brytyjskich uczestników w wieku 40-69 lat. Oprócz zbierania informacji na temat diagnoz zdrowia i chorób uczestników, UK Biobank zebrał dane z baterii testów, w tym rozwiązywanie problemów, pamięć, czas reakcji i siłę chwytu, a także dane dotyczące odchudzanie i zysk i liczba upadków. Zespół stwierdził upośledzenie w kilku obszarach, takich jak rozwiązywanie problemów i przypominanie sobie liczb, w różnych warunkach.
Jeśli chodzi o ćwiczenia rozwiązywania problemów, czasy reakcji, przypominanie sobie list liczb, pamięć prospektywną (naszą zdolność pamiętania o zrobieniu czegoś później) i dopasowywanie w pary, ludzie, którzy rozwinęli Chorobę Alzheimera radzili sobie gorzej niż osoby zdrowe. Dotyczyło to również osób, które doświadczyły otępienia czołowo-skroniowego, bardziej rzadkiej postaci otępienia.
Osoby, u których rozwinęła się choroba Alzheimera, częściej niż zdrowi dorośli mieli upadki w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Pacjenci, u których rozwinęła się rzadka choroba neurologiczna znana jako postępujące porażenie nadjądrowe (PSP), która wpływa na równowagę, byli ponad dwa razy bardziej narażeni na upadki niż osoby zdrowe.
Pacjenci zgłaszali gorszy ogólny stan zdrowia na początku każdego badanego stanu – w tym Choroba Parkinsona i otępienie z ciałami Lewy'ego.
Pierwszy autor, Nol Swaddiwudhipong, młodszy lekarz z University of Cambridge, powiedział: „Kiedy spojrzeliśmy wstecz na historie pacjentów, stało się jasne, że wykazywali oni pewne zaburzenia poznawcze na kilka lat przed tym, zanim ich objawy stały się na tyle oczywiste, aby postawić diagnozę. Upośledzenia były często subtelne, ale dotyczyły kilku aspektów poznania.
„To krok w kierunku umożliwienia nam badania przesiewowego osób najbardziej zagrożonych – na przykład osób powyżej 50 roku życia, osób z wysokim ciśnieniem krwi lub wykonujących za mało ćwiczeń – i interweniować na wcześniejszym etapie, aby pomóc im zmniejszyć ryzyko” ”.
Starszy autor, dr Tim Rittman z Wydziału Neuronauk Klinicznych na Uniwersytecie w Cambridge, dodał: „Ludzie nie powinni nadmiernie się martwić, jeśli na przykład nie są dobrzy w przypominaniu sobie liczb. Nawet niektóre zdrowe osoby w naturalny sposób uzyskają lepsze lub gorsze wyniki niż ich rówieśnicy. Zachęcamy jednak każdego, kto ma jakiekolwiek obawy lub zauważy, że jego pamięć lub pamięć się pogarszają, aby porozmawiał ze swoim lekarzem rodzinnym”.
dr Rittmana powiedziany odkrycia mogą również pomóc w identyfikacji osób, które mogą uczestniczyć w badaniach klinicznych nad potencjalnymi nowymi metodami leczenia. „Problem z badaniami klinicznymi polega na tym, że z konieczności często rekrutują pacjentów z diagnozą, ale wiemy, że w tym momencie są już na drodze i nie można zatrzymać ich stanu. Jeśli uda nam się znaleźć te osoby wystarczająco wcześnie, będziemy mieli większą szansę na sprawdzenie, czy leki są skuteczne”.
Referencje czasopisma:
- Swaddiwudhipong, N i in. Przeddiagnostyczne upośledzenie funkcji poznawczych i funkcjonalnych w wielu sporadycznych chorobach neurodegeneracyjnych. Alzheimer's & Dementia; 13 października 2022; DOI: 10.1002/alz.12802
