Przenośny rezonans magnetyczny diagnozuje udar przy łóżku pacjenta

Przenośny MRI (pMRI), nowy typ bardzo niskiego pola skanera MRI, który nie wymaga specjalnej osłony, może skutecznie diagnozować udar i wykrywać zakrzepy krwi w mózgu o wielkości nawet 4 mm. W badaniu 50 pacjentów z udarem niedokrwiennym leczonych po Szpital Yale New Haven, obrazowanie wewnątrzczaszkowe za pomocą pMRI wykryło zawały niedokrwienne u 90% pacjentów. Badanie prospektywne, opisane w: Postępy nauki, jest pierwszym, który wykazał, że 0.064 T Przenośny system MRI Swoop może służyć do ostatecznej diagnozy i oceny udaru przy łóżku pacjenta.

Możliwość szybkiego odróżnienia udaru niedokrwiennego, w którym blokada odcina dopływ krwi do mózgu, od udaru krwotocznego, w którym występuje krwawienie do mózgu, ma kluczowe znaczenie dla przyspieszenia skutecznego leczenia klinicznego. Udar niedokrwienny, najczęstszy rodzaj udaru, zwykle leczy się za pomocą trombolitycznego leczenia „rozbijania skrzepu”. Takie podejście nie jest jednak odpowiednie w przypadku udarów krwotocznych.

W związku z tym zarówno Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne, jak i Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologiczne zalecają, aby wszyscy pacjenci po udarze otrzymali szybkie obrazowanie mózgu po przybyciu do szpitala, aby wykluczyć krwotok śródczaszkowy. CT jest metodą obrazowania z wyboru w diagnostyce udaru krwotocznego, a MR bez promieniowania staje się coraz bardziej popularne; ale dostęp do stacjonarnych aparatów MRI może być ograniczony.

Skanery pMRI o niskim polu mogą okazać się idealnym podejściem do diagnozy przyłóżkowej. Skaner Swoop pMRI, który zawiera ośmiokanałową cewkę nagłowia o częstotliwości radiowej, działa ze standardowego gniazdka elektrycznego, nie wymaga kriogeniki i integruje eliminację zakłóceń elektromagnetycznych, eliminując potrzebę ekranowania pomieszczenia.

Jego kompaktowy rozmiar (140 cm wysokości i 86 cm szerokości) umożliwia zastosowanie w warunkach szpitalnych lub oddziałach ratunkowych i nie wymaga specjalistycznego technika MRI do obsługi. Co ważne, na pMRI nie ma wpływu i nie zagraża funkcjonalności pobliskiego sprzętu szpitalnego.

„Mobilne, przyłóżkowe rozwiązanie do przenośnego obrazowania opartego na MRI otwiera drzwi do ponownego wyobrażenia sobie, w jaki sposób możemy zapewnić wysokiej jakości opiekę, dotrzeć do pacjentów i społeczności na całym świecie oraz lepiej zrozumieć podstawy urazów neurologicznych i zdrowia”, mówi dyrektor badacz Kevin Szeth z Yale School of Medicine.

W badaniu naukowcy wykorzystali pMRI o niskim polu widzenia do wykonania przyłóżkowego obrazowania wewnątrzczaszkowego u 50 pacjentów z udarem niedokrwiennym. Skany pMRI wykonano średnio 37±60 godzin po ostatnim znanym normalnym czasie pacjenta (nieznanym dla pięciu pacjentów). Sześciu pacjentów zostało poddanych pMRI na oddziale ratunkowym, 40 na oddziale intensywnej opieki neurologicznej (ICU) i czterech na oddziale intensywnej terapii COVID-19.

Zespół pozyskał łącznie 50 obrazów T2-zależnych, 51 obrazów odzysku metodą inwersji z atenuowanym płynem (FLAIR) i 56 obrazów obrazowania ważonego dyfuzją (DWI), ze średnim czasem badania wynoszącym około 25 minut. Każdy z 50 pacjentów miał zawał niedokrwienny wykryty za pomocą standardowego neuroobrazowania – wysokopolowego MRI lub CT bez kontrastu – w ciągu 36 godzin od badania pMRI.

Sheth i współpracownicy ocenili i porównali każdy pMRI o niskim polu widzenia z konwencjonalnym skanem MRI lub CT uzyskanym najbliżej czasu badania pMRI. Uznano, że pMRI prawidłowo wykrył zawał niedokrwienny (który pojawił się jako region hiperintensywny), jeśli co najmniej jedna sekwencja wykazywała ten sam zawał, co w standardowym badaniu.

Badanie pMRI wykryło zawały u 45 pacjentów w obrębie struktur korowych, podkorowych i móżdżkowych. Badacze donoszą, że „pomiary objętości wyrzutowej były spójne we wszystkich sekwencjach strukturalnych pMRI, a pomiary pMRI były zgodne z konwencjonalnymi pomiarami MRI”. Zauważają również, że objętość udaru pMRI istotnie korelowała z nasileniem udaru w czasie badania i wynikiem czynnościowym przy wypisie pacjenta.

Sheth uważa, że ​​wyniki zespołu to dopiero początek badania pMRI. „Udoskonalenia sprzętu i oprogramowania, rozwój algorytmów i poprawa jakości obrazu oraz nauka o interpretacji i użyteczności muszą zostać pilnie opracowane, aby uwolnić potencjał tego podejścia” – mówi. Świat Fizyki. „Ten rozwój wymaga starannej walidacji ze strony społeczności klinicznej i naukowej”.

„Zaobserwowaliśmy postępującą poprawę rozdzielczości obrazowania i czasów skanowania, co rozszerzy dostęp do terminowego neuroobrazowania”, dodaje współautor W Taylor Kimberly z Massachusetts General Hospital. „Ze względu na przenośność tę technologię można rozważyć w różnych scenariuszach, w których obrazowanie MR nie było wcześniej dostępne. Z niecierpliwością czekamy na dalsze rozwijanie aplikacji klinicznej i walidację jej stosowania w przypadku udaru”.

Pisanie w towarzyszący komentarz, Piotr Basser z National Institutes of Health opisuje pMRI jako kamień milowy w obrazowaniu medycznym. „Dzięki obniżonym kosztom i możliwości przenoszenia, skanery te mogą być stosowane w niezliczonych nowych miejscach, takich jak imprezy sportowe lub koncerty rockowe, wiejskie ośrodki zdrowia, izby przyjęć i ośrodki pomocy” – pisze.

Basser zauważa, że ​​przenośność i łatwość użytkowania tego typu urządzenia może sprawić, że obrazowanie medyczne będzie szerzej dostępne w środowiskach o ograniczonych zasobach. „Gdyby placówki pilnej opieki lub lokalne szpitalne izby przyjęć oferowały przenośny rezonans magnetyczny mózgu o niskim polu widzenia z taką samą łatwością, jak na przykład obrazowanie ultrasonograficzne, pomogłoby to wypełnić tę lukę w dostępie pacjentów do pomocy medycznej w nagłych wypadkach” – wyjaśnia. „Ogólnie rzecz biorąc, wdrożenie przenośnych, tanich i łatwych w obsłudze systemów obrazowania mózgu może zdemokratyzować dostarczanie krytycznych usług i zasobów obrazowania medycznego”.

Post Przenośny rezonans magnetyczny diagnozuje udar przy łóżku pacjenta pojawiła się najpierw na Świat Fizyki.

• Coinsmart. Najlepsza w Europie giełda bitcoinów i kryptowalut.
• Platoblockchain. Web3 Inteligencja Metaverse. Wzmocniona wiedza. DARMOWY DOSTĘP.
• CryptoJastrząb. Radar Altcoin. Bezpłatna wersja próbna.
• Źródło: https://physicsworld.com/a/portable-mri-diagnoses-stroke-at-the-patient-bedside/