Doroczne spotkanie SNMMI podkreśla postępy w medycynie nuklearnej

Połączenia Doroczne spotkanie Towarzystwa Medycyny Nuklearnej i Obrazowania Molekularnego (SNMMI) odbywa się w tym tygodniu w Vancouver w Kanadzie. Każdego roku SNMMI wybiera streszczenie, które przedstawia najbardziej obiecujące postępy w dziedzinie medycyny nuklearnej i obrazowania molekularnego. W tym roku Streszczenie Roku przyznano naukowcom z All India Institute of Medical Science (AIIMS) w New Delhi, za badania nad ukierunkowanym leczeniem radionuklidami zaawansowanych guzów neuroendokrynnych.

Guzy neuroendokrynne żołądka i jelit (GEP-NET) są rzadkimi nowotworami złośliwymi wywodzącymi się z komórek neuroendokrynnych i mogą wystąpić w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego. Podczas gdy zabieg chirurgiczny może wyleczyć GEP-NET we wczesnym stadium, u większości pacjentów diagnozuje się chorobę przerzutową, co sprawia, że ​​leczenie systemowe, takie jak celowana terapia radionuklidami, jest jedyną opcją.

W tym badaniu fazy II naukowcy wykazali, że celowana terapia radionuklidami alfa ²²⁵Ac-DOTATATE ma długotrwałe działanie przeciwnowotworowe u pacjentów z zaawansowanymi GEP-NET. Ocenili długoterminową skuteczność, wyniki przeżycia i bezpieczeństwo ²²⁵Ac-DOTATATE u 83 pacjentów z GEP-NET, którzy byli leczeni systemowo dożylnie ²²⁵Ac-DOTATATE w ośmiu tygodniowych odstępach. Po zakończeniu cyklu leczenia u dwóch pacjentów (2.7%) odpowiedź całkowita, u 32 (43.2%) odpowiedź częściowa, u 25 (34%) choroba stabilna, a u 15 (20%) choroba postępująca. Zespół zauważa, że ​​leczenie było minimalną toksycznością.

Wyniki badania sugerują, że ²²⁵Ac-DOTATATE może stanowić potencjalne leczenie, nawet dla pacjentów, którzy byli oporni na wcześniejszą terapię ¹⁷⁷Lu-DOTATATE (radionuklid emitujący promieniowanie beta). „Jest to obiecująca opcja terapeutyczna, która nadaje nowy wymiar leczeniu końcowych etapów GEP-NET, zwłaszcza dla pacjentów, którzy wypróbowali wszystkie inne standardowe opcje terapeutyczne” – powiedział Chandrasekhar Bal, kierownik wydziału medycyny nuklearnej i PET w CELE. „Te wyniki uzasadniają przeprowadzenie randomizowanego badania kontrolnego fazy III w celu oceny rzeczywistej skuteczności ²²⁵Ac-DOTATATE kontra ¹⁷⁷Lu-DOTATATE.

Celowanie w raka prostaty za pomocą alfa-emiterów

W innym badaniu nad celowaną terapią radionuklidową alfa, zespół z Uniwersytet Wisconsin-Madison wykazali, że leczenie zaawansowanego raka prostaty za pomocą emitera alfa ²²⁵AC-NM600 osiągnął znacznie lepsze wyniki niż odpowiednia celowana terapia radionuklidami beta.

„Oporny na kastrację rak prostaty z przerzutami jest najbardziej śmiertelną postacią choroby i ma średnią długość życia krótszą niż pięć lat” – powiedział. Karolina Ferreira. „Potrzebne są innowacyjne terapie celowane w leczeniu tej zaawansowanej postaci raka, aby znacznie poprawić przeżywalność”.

Wykorzystując fakt, że komórki raka prostaty selektywnie sekwestrują i zatrzymują alkilofosfolipidy, Ferreira i współpracownicy opracowali analog – NM600 – do namierzania komórek raka prostaty. Następnie sparowali NM600 z promieniowaniem alfa (²²⁵Ac) i emitujące beta (¹⁷⁷Lu) w celu stworzenia dwóch rodzajów celowanych terapii radionuklidowych i porównano ich skuteczność w dwóch mysich modelach raka prostaty.

Naukowcy podawali myszom różne dawki ²²⁵Ac-NM600 lub ¹⁷⁷Lu-NM600, wykonujący skany PET/CT w celu obrazowania guzów. Ukierunkowana terapia radionuklidami za pomocą emitera alfa dała znacznie lepsze wyniki, takie jak spowolnienie wzrostu guza i poprawa całkowitego przeżycia, niż leczenie za pomocą emitera beta w podobnych dawkach pochłoniętych w obu modelach nowotworów. Oba rodzaje leczenia były dobrze tolerowane przez zwierzęta.

„Badanie to pokazuje, że ukierunkowane terapie radionuklidowe z emiterami alfa i beta mają charakterystyczny, często nieoczekiwany wpływ na mikrośrodowisko guza” – zauważył Ferreira. „Uzasadnione jest dokładne zbadanie schematów skojarzonych, takich jak celowane terapie radionuklidowe ze szczepionkami przeciwnowotworowymi lub blokada punktów kontrolnych”.

PET monitoruje po chorobie płuc COVID

W innym miejscu na dorocznym spotkaniu SNMMI naukowcy z Sanjay Gandhi Podyplomowy Instytut Nauk Medycznych w Indiach opisali badanie z wykorzystaniem PET/CT do oceny i monitorowania choroby płuc po COVID-19. Po raz pierwszy wykazali, że resztkowe objawy COVID-19, takie jak kaszel i duszność, można przypisać trwającemu zapaleniu w płucach.

„Podczas pandemii nie było standardowej metody oceny resztkowego zapalenia płuc. Trudno było ocenić rozległość i ciężkość choroby nawet u pacjentów powracających do zdrowia, a zatem trudno było rozpocząć odpowiednie leczenie” – wyjaśnił Yogita Khandelwal.

W badaniu Khandelwal i współpracownicy wykorzystali ¹⁸F-FDG PET/CT do oceny aktywności metabolicznej zmian w płucach i oceny efektu leczenia steroidami i lekami przeciwwłóknieniowymi. Przeprowadzili skany wyjściowe, aby ocenić resztkową aktywność zapalną w płucach 25 pacjentów z chorobą płuc po COVID-19. Osoby z zapaleniem otrzymywały leczenie sterydowe i przeciwwłóknieniowe z obserwacją ¹⁸Skan F-FDG PET/CT po sześciu do 12 tygodniach w celu oceny odpowiedzi na leczenie.

Wszyscy pacjenci wykazywali początkowo aktywne metabolicznie zmiany w obu płucach, 13 miało również aktywne metabolicznie węzły chłonne śródpiersia. Po leczeniu zespół zaobserwował znaczne zmniejszenie liczby, wielkości i awidności zmian w płucach FDG u 22 pacjentów, którzy przeżyli.

Khandelwal doszedł do wniosku, że ¹⁸F-FDG PET/CT zapewnia czułe narzędzie do monitorowania trwającego stanu zapalnego i zarządzania nim. „Markery molekularne zidentyfikowane przez ¹⁸F-FDG PET/CT może ujawnić wyzwalacze i mechanizm podtrzymania stanu zapalnego” – powiedziała. „W przyszłości może to przyczynić się do rozwoju nowych leków i lepszych strategii zarządzania”.

Post Doroczne spotkanie SNMMI podkreśla postępy w medycynie nuklearnej pojawiła się najpierw na Świat Fizyki.

• Coinsmart. Najlepsza w Europie giełda bitcoinów i kryptowalut.
• Platoblockchain. Web3 Inteligencja Metaverse. Wzmocniona wiedza. DARMOWY DOSTĘP.
• CryptoJastrząb. Radar Altcoin. Bezpłatna wersja próbna.
• Źródło: https://physicsworld.com/a/snmmi-annual-meeting-highlights-advances-in-nuclear-medicine/