O alívio da dor geralmente é obtido com analgésicos de venda livre, como paracetamol ou antiinflamatórios; dores mais intensas podem exigir opioides, que podem ter efeitos colaterais e levar ao vício. Pesquisadores da Virginia Tech estão investigando outra abordagem para o controle da dor que não usa drogas, mas que visa um ponto específico no cérebro com ultrassom focalizado.
A ínsula é uma região do cérebro associada à percepção da dor. Sua localização profunda nas dobras do córtex cerebral, entretanto, dificulta seu acesso. O ultrassom focalizado de baixa intensidade (LIFU), no qual os feixes de ultrassom convergem para um ponto minúsculo, poderia fornecer uma maneira de atingir essas estruturas profundas de forma não invasiva e com alta resolução espacial.
Em um estudo clínico duplo-cego, liderado por Wynn Legon do Instituto de Pesquisa Biomédica Fralin na VTC, a equipe examinou se o uso do LIFU para alterar não cirurgicamente a atividade neuronal pode reduzir tanto a percepção da dor quanto a reação do corpo a um estímulo doloroso, como alterações na frequência cardíaca.
“O LIFU oferece alta especificidade espacial combinada com a capacidade de focar em profundidades variadas”, explica Legon. “Assim, isso fornece acesso a diversas regiões cerebrais difíceis de atingir, sem cirurgia. Também tem a vantagem – assim como todas as opções baseadas em dispositivos – de não ser viciante.”
Legon e colegas estudaram 23 voluntários saudáveis, utilizando o método do potencial evocado pelo calor de contacto (CHEP) para avaliar o processamento da dor. O CHEP funciona através da aplicação de breves estímulos térmicos à mão, até um nível considerado moderadamente doloroso (cerca de cinco numa escala de resposta à dor de zero a nove). O estímulo térmico gera uma forma de onda CHEP, que pode ser medida através de um eletrodo de eletroencefalografia (EEG) no couro cabeludo.
Cada participante participou de quatro sessões, a primeira compreendendo ressonância magnética anatômica e tomografia computadorizada, além de questionários de base. Nas outras três sessões, os voluntários foram submetidos a 40 estímulos CHEP (300 ms cada) durante a entrega do LIFU (por 1 s) na ínsula anterior (AI) ou na ínsula posterior (PI), ou uma exposição simulada inerte.
Os pesquisadores usaram um transdutor de ultrassom acoplado à cabeça com gel convencional para fornecer ultrassom focalizado com resolução milimétrica. Eles também empregaram um disco de acoplamento personalizado projetado usando exames de ressonância magnética de cada indivíduo para colocar o ponto focal exatamente nos alvos insulares.
O principal objetivo do estudo, divulgado na revista DOR, era determinar se o LIFU ao AI ou ao IP poderia inibir a dor, conforme avaliado pelos participantes durante cada sessão do CHEP. Os investigadores também utilizaram a eletrocardiografia (ECG) para examinar como o LIFU afetou a frequência cardíaca e a variabilidade da frequência cardíaca, e avaliaram o seu impacto na forma de onda CHEP.
A equipe descobriu que o LIFU tanto para IA quanto para PI reduziu os índices de dor. A média das respostas aos 40 estímulos CHEP para cada sujeito resultou em classificações médias de dor de 3.03±1.42, 2.77±1.28 e 3.39±1.09 para IA, IP e exposição simulada, respectivamente. A diferença observada entre IP e estimulação simulada foi estatisticamente significativa, enquanto as diferenças entre IA e simulação ou IA e PI não foram.
Legon observa que, embora esta redução de cerca de três quartos de ponto na escala de dor possa parecer muito pequena, uma vez atingido um ponto máximo, quase é clinicamente significativa. “Isso poderia fazer uma diferença significativa na qualidade de vida ou na capacidade de controlar a dor crônica com medicamentos vendidos sem receita médica em vez de opioides prescritos”, explica ele em comunicado à imprensa.
Para avaliar o impacto do LIFU na forma de onda CHEP, os pesquisadores mediram a amplitude pico a pico desde a primeira grande deflexão negativa (N1) até a primeira grande deflexão positiva (P1) no EEG. As amplitudes pico a pico foram 23.35±11.58, 22.90±12.35 e 27.79±10.78 mV para IA, PI e exposição simulada, respectivamente. A análise revelou uma diferença significativa entre simulação e IA, e simulação e PI, mas não entre IA e PI.
A equipe observou que o fornecimento de ultrassom focado ao AI ou ao PI impactou o traçado do CHEP de maneiras distintas. LIFU para o PI afetou amplitudes anteriores do EEG, enquanto LIFU para o AI afetou amplitudes posteriores do EEG, implicando que a modulação do PI e do AI causa efeitos físicos diferentes.
Legon conta Mundo da física que, antes deste estudo, não era possível investigar de forma não cirúrgica como diferentes regiões da ínsula contribuem para a experiência da dor ou como a informação nociceptiva (relacionada à dor) é transmitida de uma área para outra. A resolução milimétrica do LIFU, no entanto, permite o direcionamento específico de regiões próximas para procurar efeitos específicos.
A estimulação cerebral proporciona alívio da dor sem efeitos colaterais adversos
“Gravações anteriores de eletrodos de profundidade invasivos demonstraram que a informação nociceptiva era transmitida no espaço e no tempo de PI para IA”, diz ele. “Nossos resultados recapitularam isso de forma não invasiva, o que é uma descoberta importante.”
O LIFU não afetou a frequência cardíaca média dos participantes durante os estímulos CHEP. Os pesquisadores, no entanto, observaram uma diferença significativa na variabilidade da frequência cardíaca entre a exposição simulada e a exposição à IA. LIFU para IA aumentou a variabilidade da frequência cardíaca, que está associada a uma melhor saúde geral.
A equipe está agora examinando a entrega de LIFU em diferentes áreas do cérebro como um potencial terapêutico para a dor. “Ainda não sabemos qual dosagem é apropriada ou quais parâmetros específicos podem levar a resultados clinicamente significativos”, explica Legon. “Assim, estamos começando a testar o LIFU para o alívio da dor em populações com dor crônica. Também estamos investigando a utilidade do LIFU para outras indicações clínicas, como ansiedade e dependência.”
Estudo complementar
Em uma investigação separada publicada no Journal of Neuroscience, a equipe da Virginia Tech examinou o uso do LIFU para modular de forma não invasiva o córtex cingulado anterior dorsal (dACC), uma área cerebral crítica para o processamento da dor e a função autônoma. Os investigadores estudaram 16 voluntários saudáveis, utilizando o mesmo procedimento CHEP descrito acima durante a aplicação do LIFU ou uma exposição simulada.
O estudo revelou que o LIFU ao dACC reduz a dor e altera as respostas autonômicas aos estímulos agudos de dor causada pelo calor. A exposição ao ultrassom reduziu as classificações de dor em 1.09±0.20 pontos em relação à exposição simulada. O LIFU também aumentou a variabilidade da frequência cardíaca e resultou em uma redução de 38.1% na amplitude P2 na forma de onda CHEP.
- Conteúdo com tecnologia de SEO e distribuição de relações públicas. Seja amplificado hoje.
- PlatoData.Network Gerativa Vertical Ai. Capacite-se. Acesse aqui.
- PlatoAiStream. Inteligência Web3. Conhecimento Amplificado. Acesse aqui.
- PlatãoESG. Carbono Tecnologia Limpa, Energia, Ambiente, Solar, Gestão de resíduos. Acesse aqui.
- PlatoHealth. Inteligência em Biotecnologia e Ensaios Clínicos. Acesse aqui.
- Fonte: https://physicsworld.com/a/can-focused-ultrasound-provide-a-new-way-to-manage-pain/
- :tem
- :é
- :não
- 09
- 1
- 16
- 160
- 20
- 2023
- 22
- 23
- 27
- 28
- 300
- 35%
- 40
- 58
- a
- habilidade
- Capaz
- acima
- Acesso
- alcançado
- atividade
- vício
- adverso
- afetar
- afetado
- AI
- Todos os Produtos
- tb
- Apesar
- an
- análise
- e
- Andrew
- Outro
- Ansiedade
- Aplicação
- abordagem
- apropriado
- SOMOS
- ÁREA
- áreas
- por aí
- AS
- avaliar
- avaliado
- associado
- At
- média
- Linha de Base
- BE
- antes
- Começo
- ser
- beneficiar
- Melhor
- entre
- biomédica
- ambos
- Cérebro
- mas a
- by
- CAN
- Causar
- Alterações
- Clínico
- de perto
- colegas
- combinado
- composta
- Contacto
- contribuir
- convencional
- poderia
- acoplado
- crítico
- personalizadas
- profundo
- entregar
- entregando
- entrega
- Entrega
- demonstrar
- demonstraram
- Abismo
- descrito
- projetado
- Determinar
- DID
- diferença
- diferenças
- diferente
- distinto
- do
- Não faz
- dosagem
- Drogas
- durante
- cada
- Mais cedo
- efeitos
- ou
- empregada
- permite
- exatamente
- examinar
- Examinando
- vasta experiência
- Explica
- Exposição
- descoberta
- Primeiro nome
- cinco
- focal
- Foco
- focado
- dobras
- Escolha
- encontrado
- quatro
- da
- cheio
- função
- gera
- meta
- tinha
- mão
- Queijos duros
- Ter
- he
- cabeça
- Saúde
- saudável
- Coração
- Alta
- Como funciona o dobrador de carta de canal
- Contudo
- HTML
- HTTPS
- Impacto
- impactada
- importante
- in
- aumentou
- indicações
- INFORMAÇÕES
- em vez disso
- Instituto
- para dentro
- invasivo
- investigar
- investigar
- investigação
- emitem
- IT
- ESTÁ
- revista
- jpg
- julgado
- Saber
- grande
- mais tarde
- conduzir
- levou
- esquerda
- Nível
- localizado
- localização
- olhar
- a Principal
- fazer
- FAZ
- gerencia
- de grupos
- max-width
- Posso..
- significar
- significativo
- método
- moderadamente
- mais
- MRI
- MS
- negativo
- Novo
- nove
- Notas
- agora
- of
- on
- uma vez
- ONE
- opióides
- Opções
- or
- Outros
- sem receita
- global
- Dor
- gerenciamento de dor
- doloroso
- parâmetros
- participante
- participantes
- percepção
- físico
- Física
- Mundo da física
- Lugar
- platão
- Inteligência de Dados Platão
- PlatãoData
- mais
- ponto
- pontos
- populações
- positivo
- possível
- potencial
- prescrição
- imprensa
- procedimentos
- em processamento
- fornecer
- fornece
- publicado
- bastante
- Taxa
- Classificado
- avaliações
- Chega
- reação
- reduzir
- Reduzido
- reduz
- redução
- região
- regiões
- relativo
- alívio
- Informou
- requerer
- pesquisa
- pesquisadores
- Resolução
- respectivamente
- resposta
- respostas
- resultando
- Resultados
- Revelado
- grosseiramente
- s
- mesmo
- diz
- Escala
- exploração
- digitaliza
- Vejo
- parecem
- separado
- Sessão
- sessões
- vários
- grave
- lado
- periodo
- pequeno
- Espaço
- Espaço e tempo
- Espacial
- específico
- especificidade
- Spot
- Declaração
- estímulo
- estresse
- estruturas
- estudado
- Estudo
- sujeito
- tal
- Cirurgia
- Target
- alvejando
- tem como alvo
- Profissionais
- tecnologia
- conta
- teste
- que
- A
- deles
- isto
- três
- miniaturas
- tempo
- para
- Traçar
- verdadeiro
- usar
- usava
- utilização
- geralmente
- utilidade
- variando
- via
- Virgínia
- voluntários
- foi
- Caminho..
- maneiras
- we
- foram
- O Quê
- se
- qual
- enquanto
- de
- sem
- trabalho
- mundo
- ainda
- zefirnet
- zero