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O agente de contraste 'esquecido' da ressonância magnética faz reaparecimento dramático

Carimbo de data / hora: 2 de junho de 2022 4h30

© TiaMinnieEurope.com
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Após décadas de dormência, o deutério está surgindo no uso em pesquisas como agente de contraste para ressonância magnética. Os pesquisadores discutiram o potencial do deutério em uma palestra na Sociedade Internacional de Ressonância Magnética em Medicina (ISMRM) encontro.

Em suas apresentações, José Ackerman da Universidade de Washington em St. Robin de Graaf da Universidade de Yale falou sobre a história do deutério e como ele pode ser usado como um agente de contraste seguro e eficaz em um método chamado imagem metabólica do deutério (DMI).

“Ele [DMI] fornece um contraste de imagem único que não está disponível em nenhuma outra técnica”, disse de Graaf. “É fácil de implementar e muito robusto. Acho que tem um papel na clínica… e o futuro parece brilhante.”

A Reunião do ISMRM foi realizado em conjunto com a Sociedade Europeia de Ressonância Magnética em Medicina e Biologia e a Sociedade Internacional de Radiologistas e Tecnólogos de RM.

Hidrogênio pesado

O deutério é um isótopo de hidrogênio estável e não tóxico, às vezes chamado de “hidrogênio pesado”. Para radiologia, a imagem metabólica do deutério (DMI) pode gerar imagens do metabolismo ativo de forma não invasiva para mapeamento da taxa metabólica ou detecção de metabolismo incomum encontrado em tumores ou casos de acidente vascular cerebral.

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O deutério foi proposto pela primeira vez para uso como agente de contraste em 1982 e foi usado in vivo como um traçador de perfusão para água pesada ao longo das décadas de 1980 e 1990. Um artigo de pesquisa de 1987 também mostrou que ressonâncias de deutério de produtos metabólicos como glicose e acetato podem ser observadas in vivo. Pesquisas anteriores utilizando modelos animais também mostraram que a perfusão poderia ser medida quantitativamente e tinha alta concordância com medidas padrão.

No entanto, a pesquisa sobre o deutério foi silenciada quando o mundo entrou no século XXI. Ackermann disse que isso se deve ao foco na ressonância magnética de prótons, que possui alta resolução de sinal-ruído, velocidade e múltiplos contrastes.

“A maioria dos scanners de ressonância magnética eram e ainda são habilitados apenas para prótons”, disse ele.

Ackerman acrescentou que o DMI poderia “grandemente” se beneficiar dos scanners de campo ultra-alto, que não estavam disponíveis nos primeiros dias das pesquisas sobre o deutério. No entanto, estes scanners são caros e geralmente encontrados nos principais centros de investigação de ressonância magnética.

Imagem metabólica de deutério
Imagem metabólica de deutério: o DMI ressurgiu no campo da pesquisa como uma modalidade de imagem que pode ser usada com ressonância magnética. Os pesquisadores presentes na reunião do ISMRM descreveram como ele pode ser usado como um agente de contraste seguro e eficaz para a detecção de tumores, como o tumor cerebral retratado. (Cortesia: Robin de Graaf)

De Graaf disse que o DMI tem forte potencial para se tornar uma ferramenta de pesquisa e modalidade de imagem dominante em RM. Ele acrescentou que suas vantagens incluem alta sensibilidade, métodos de aquisição poderosos, disponibilidade e eficiência de tempo.

Ele também repetiu o sentimento de uma citação de Robert London de 1992, dizendo que a principal vantagem de usar o deutério como in vivo tracer é a “extrema facilidade técnica” com que os estudos podem ser realizados.

“Acho que esta é uma das razões pelas quais a imagem metabólica do deutério parece estar decolando. Quase qualquer estudo terá sucesso”, disse de Graaf.

Essa decolagem, disse de Graaf, foi destacada por estudos de 2014 e 2017 que mostram o alto desempenho do DMI quando usado com scanners de alto campo magnético. O tempo de aquisição para esses estudos demorou cerca de um minuto, mas foram utilizados modelos animais.

No entanto, em 2018, o uso do DMI em humanos foi demonstrado com um estudo de dois pacientes mostrando que era possível realizar exames de imagem. in vivo. O estudo rendeu imagens 3D do cérebro humano depois que os pacientes consumiram água deuterada contendo glicose, glutamato e lactato.

De Graaf também liderou estudos mostrando o desempenho do DMI em vários campos magnéticos e como eles afetam o tamanho do voxel, um componente da qualidade da imagem. Com uma intensidade de campo de 4 T, o DMI fornece um tamanho de voxel de 8 ml, 3 ml a 7 T e 2 ml a 9.4 T. Com medições mais convencionais de 3 T, porém, um tamanho de voxel de 14 ml é visto, embora estes os resultados foram observados em coortes de estudos saudáveis.

“O DMI tem potencial, mesmo em [3 T]”, disse de Graaf. A DMI também pode ser feita em paralelo com a ressonância magnética, o que poderia reduzir o tempo de aquisição da imagem de uma hora, quando as duas são feitas consecutivamente, para 30 minutos, acrescentou.

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