O THALES 3D SCANNER da LAP foi projetado especificamente para aceitação, comissionamento e garantia de qualidade de linacs guiados por imagem do tipo furo, como a popular máquina Halcyon da Varian
Após 30 anos de domínio total no conjunto de radioterapia, os sistemas convencionais de aplicação de feixes de arco em C estão agora sendo acompanhados por máquinas do tipo furo que mais se parecem com um scanner de tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Impulsionadas inicialmente pelo surgimento da radioterapia guiada por RM, que só pode ser realizada com um design em forma de anel, as máquinas de radioterapia guiada por imagem com a mesma geometria encontraram aceitação na clínica por sua velocidade, simplicidade e maior conforto do paciente. Pioneiros na adoção do Varian Martim-pescador sistema até relatou um 70% de redução no consumo de energia em comparação com uma instalação anterior da máquina de radioterapia TrueBeam mais tradicional do fornecedor.
Mas a geometria mais confinada de um projeto em forma de anel exige uma abordagem diferente para a garantia de qualidade. Tomemos, por exemplo, o simulador de água que é usado por físicos médicos para registrar medições de dosimetria precisas ao comissionar um novo sistema de radioterapia, ou para verificações periódicas do perfil do feixe de radiação durante a vida útil da máquina. “Os físicos médicos querem ferramentas independentes de controle de qualidade e verificação para confirmar se o sistema de radioterapia está funcionando como deveria”, comenta Thierry Mertens, gerente de desenvolvimento de negócios para saúde da COLO, empresa especializada em sistemas de laser e controle de qualidade de radioterapia. “Um simulador de água fornece dados de feixe rigorosos e visualizações de modelos de feixe para verificar se o sistema está fornecendo a dose correta ao paciente.”
Embora os fantasmas de água originalmente projetados para linacs convencionais possam ser usados com sistemas em forma de anel, Mertens diz que seu grande tamanho e peso acrescentam complicações desnecessárias ao fluxo de trabalho de medição. Para começar, deve-se tomar cuidado extra para garantir que o fantasma não colida com as laterais da máquina ao se mover para dentro da abertura, enquanto correções adicionais precisam ser feitas para compensar o peso do tanque de água no sofá.
Em contraste, o SCANNER 3D THALES foi projetado desde o início para validar máquinas tipo furo, como a Halcyon, bem como o novo sistema habilitado para IA da Varian. Ethos sistema de radioterapia adaptativo. Para o físico médico, isso significa maior eficiência no fluxo de trabalho: o sistema compacto funciona perfeitamente com os volumes 3D menores dessas máquinas, com placas de orientação extras para permitir que diferentes tipos de detectores sejam incorporados ao dispositivo. O simulador motorizado oferece uma configuração automatizada que leva menos de 15 minutos, bem como sequências de medição predefinidas para ajudar a equipe de física médica a concluir suas rotinas de testes mais rapidamente. Também é fornecido software dedicado para aquisição e análise de dados, com um programa de atualização contínua para melhorar a funcionalidade em resposta ao feedback do cliente.
“A LAP considerou cuidadosamente o design para tornar o dispositivo o mais fácil de usar possível”, diz Thierry Gevaert, professor da Vrije Universiteit Brussel e vice-chefe do departamento de radioterapia da UZ Bruxelas (UZB) na Bélgica. “Usamos um simulador de água algumas vezes por ano e, com esse sistema, não há necessidade de reaprender o processo de medição a cada vez. Muitas das etapas são automatizadas, por isso não precisamos perder tempo procurando a posição correta da câmara antes de iniciar as medições.”
O THALES 3D SCANNER é a segunda iteração do fantasma de água da empresa, com a primeira versão projetada especificamente para comissionamento e teste de uma nova geração de linacs guiados por RM, como o ressonância magnética Sistema guiado por RM da ViewRay. Lançado em 2021, o SCANNER DE RM 3D THALES é totalmente compatível com os requisitos desafiadores do ambiente MR-linac, com todos os componentes do sistema feitos de materiais não ferromagnéticos que foram certificados para uso dentro do campo magnético de 0.35 T do scanner de ressonância magnética. “O THALES 3D MR SCANNER fornece uma verificação de precisão de dose padrão-ouro para sistemas de radioterapia guiados por RM”, comenta Mertens. “É perfeito para comissionar o modelo de feixe do sistema MRIdian.”
O THALES 3D MR SCANNER já foi utilizado por vários centros de radioterapia em todo o mundo para apoiar o comissionamento e aceitação do sistema MRIdian. Na UZB, por exemplo, a equipe de física médica teve apenas cinco semanas para concluir seus protocolos de comissionamento e aceitação, bem como o controle de qualidade específico da máquina e do paciente, antes que a máquina fosse implantada na clínica de oncologia de radiação. “Com apenas um dia e meio de treinamento, conseguimos montar o simulador e fazer todas as medições sozinhos”, comenta Gevaert. “O software é muito intuitivo e conseguimos coletar todos os dados necessários em uma semana.”
Quando o centro de satélites da UZB, ASZ Aalst, adquiriu uma máquina Halcyon, Gevaert estava interessado em ver se o THALES 3D MR SCANNER poderia ser usado para verificar os parâmetros do feixe fornecidos pelo fornecedor. Por não ser usado com muita frequência, um fantoma de água é um grande investimento para apenas uma máquina”, ressalta Gevaert. “Queríamos ver se conseguiríamos traduzir a nossa versão MR do sistema THALES para o Halcyon, uma vez que ambas as máquinas têm a mesma geometria.”
Tanto o MRidian da Viewray quanto o Halcyon da Varian vêm pré-comissionados, com todos os dados do feixe já carregados no sistema de planejamento, mas Gevaert diz que ainda é importante que os físicos médicos verifiquem se os dados estão corretos. “Queríamos usar um fantasma de água para o Halcyon, pois acreditamos que é o padrão ouro para aquisição e nova medição de dados de feixe”, comenta.
Trabalhando com os engenheiros do LAP, Gevaert descobriu que era simples configurar a versão MR do fantasma para funcionar com o Halcyon guiado por imagem. Foi necessário apenas um novo ajuste para nivelar o aparelho, caso contrário o peso da água fazia com que o fantasma cedesse ao ser posicionado no sofá. “Fomos um dos primeiros a usar a versão MR com o Halcyon, por isso precisávamos verificar se as medições ainda seriam precisas”, disse Gevaert. “Encontramos uma boa concordância com os dados que recebemos da empresa.”
Enquanto isso, o recém-lançado THALES 3D SCANNER oferece todas as mesmas funcionalidades e desempenho que o dispositivo habilitado para RM, com a única grande diferença sendo que os recursos específicos de RM foram eliminados para produzir uma solução mais acessível para centros de tratamento que planejam instalar uma ou mais máquinas do tipo furo guiadas por imagem. A Varian certificou que o fantasma é totalmente compatível com suas máquinas Halcyon e Ethos, e o dispositivo compartilha as mesmas aprovações regulatórias nos EUA e na Europa que a versão original compatível com MR.
Ambas as iterações do Phantom vêm com uma visita de manutenção anual, um programa contínuo de atualizações de software e hardware e uma garantia configurável de vários anos. “Sabemos que somos os novos garotos do bairro. Nosso moderno design fantasma foi moldado por físicos clínicos e continuamos a incorporar seus comentários para informar nosso programa de atualização”, diz Mertens. “Continuaremos a melhorar o produto através de novos recursos habilitados para software.”
Por exemplo, a Gevaert está atualmente trabalhando com o LAP em novas funcionalidades que tornarão possível comparar novas medições de dosimetria com leituras anteriores ou com um conjunto de dados de referência. “Isso nos permitirá comparar diretamente as medições feitas em momentos diferentes”, disse ele. “Idealmente, queremos ter tudo integrado em um software para evitar a necessidade de exportar os dados para outra ferramenta.”
Mertens e seus colegas do LAP também estão avaliando o fantasma de água THALES para outros aceleradores do tipo furo, como os sistemas Unity guiado por RM da Elekta e Radixact da Accuray. “A voz do usuário de radioterapia clínica é fundamental para nossa coleta de requisitos e para a compreensão de como a máquina está sendo usada em um contexto clínico”, acrescenta Mertens.
Observe que LAP e THALES são marcas registradas da LAP. As designações de outras empresas e produtos são utilizadas apenas para descrever a aplicação dos nossos produtos.
