O cálculo da distribuição da dose a partir dos dados registrados pela máquina de tratamento poderia fornecer uma verificação da dose mais rápida e precisa do que as abordagens existentes baseadas em medição
De acordo com Arturs Meijers, chefe de Física Médica Clínica do Instituto Paul Scherrer (PSI) na Suíça, a terapia de prótons está à beira de uma mudança de paradigma que pode transformar a forma como os planos de tratamento são verificados antes de serem entregues ao paciente. Em vez do atual regime baseado em medições para garantia de qualidade (QA) específica do paciente, cálculos de dose independentes que verificam a qualidade do plano de tratamento e garantem que ele seja administrado conforme pretendido ofereceriam uma solução mais rápida que também tem o potencial de melhorar a qualidade ao controle.
“Na terapia de prótons, queremos abandonar as técnicas baseadas em medição para controle de qualidade específico do paciente, uma vez que isso leva muito tempo e muitas vezes cria um gargalo na sala de parto do tratamento”, explica Meijers. “Uma solução que verifica a entrega do plano de tratamento reconstruindo a dose a partir dos arquivos de registro poderia fornecer um processo de controle de qualidade que é pelo menos equivalente, mas em princípio ainda melhor do que o que temos agora.”
O protocolo atual da PSI para controle de qualidade específico do paciente, em comum com a maioria dos centros de terapia de prótons, é medir a dose administrada pelo feixe de prótons usando um conjunto de detectores, com um fantasma semelhante a água atuando como substituto para um paciente humano. As medições registradas em uma ou mais profundidades no simulador podem então ser comparadas com a distribuição de dose no plano de tratamento, mas desta vez recalculadas para um cubo de água equivalente.
O grande problema dessa abordagem é o tempo necessário para a realização das medições, o que também reduz a disponibilidade do conjunto terapêutico para o tratamento dos pacientes. Mas também tem várias limitações para alcançar um controlo de qualidade adequado. “Todas as comparações são feitas usando geometrias e cálculos muito simples baseados na água”, diz Meijers. “Vários estudos sugerem que esta abordagem baseada em medições pode ignorar possíveis problemas e nem sempre detectar quaisquer erros que surjam nas simulações de planejamento de tratamento.”
Integrando os dados
Através de uma colaboração com a IBA Dosimetry, Meijers e a sua equipa na PSI estão agora a testar se uma solução baseada em software que recalcula a dose administrada a partir dos ficheiros de registo de tratamento poderia oferecer uma solução melhor. É importante ressaltar que a equipe da PSI também trabalhou com a Varian para extrair os arquivos de registro de tratamento de sua máquina ProBeam para terapia de prótons e, em seguida, convertê-los no formato DiCOM padrão usado pela plataforma myQA iON da IBA para controle de qualidade específico do paciente.
“Esta é uma das primeiras integrações demonstradas do myQA iON com os arquivos de log da máquina ProBeam”, diz Meijers. “Uma coisa é ter acesso às informações, outra é interagir os formatos de arquivo específicos usados por diferentes fornecedores de sistemas com outros aplicativos de software. Estes processos não padronizados de acesso e utilização da informação são um dos principais desafios para o progresso neste campo.”
Agora que a integração foi concluída, a equipe PSI está começando a usar os dados do arquivo de log do myQA iON para reconstruir a distribuição da dose a partir da sequência de administração real fornecida pela máquina. “Durante o processo de tratamento há muita troca de dados entre diferentes subsistemas e sempre existe o risco de as informações serem mal interpretadas ou os dados serem corrompidos”, explica Meijers. “Ao reconstruir a dose a partir dos arquivos de registro, podemos verificar a integridade dos dados em todo o fluxo de trabalho, desde o sistema de planejamento do tratamento até a entrega do feixe.”
Na plataforma myQA iON da IBA também é possível verificar o plano inicial do paciente criado no sistema de planejamento de tratamento em relação a um cálculo de dose independente produzido pelo método Monte Carlo. Esta técnica de simulação trata os milhões de interações geradas pelo feixe de prótons de forma probabilística, fornecendo o método mais preciso para calcular a distribuição de dose em um volume 3D completo. “Usando este processo de controle de qualidade em duas etapas, podemos verificar a qualidade do plano de tratamento original e verificar se as informações não foram comprometidas no momento da entrega do tratamento”, acrescenta Meijers.
Uma transição gradual
Para avaliar o desempenho deste novo processo de controle de qualidade em um ambiente clínico, a equipe da PSI está agora executando a solução baseada em software em paralelo com as técnicas existentes baseadas em medição. “Antes de fazermos a transição, queremos basear o novo método em relação aos nossos processos estabelecidos”, diz Meijers. “Recalcular a dose a partir dos arquivos de log não adiciona muita sobrecarga, por isso executaremos ambos os fluxos de trabalho por pelo menos alguns meses para ganhar confiança no desempenho e no comportamento desta nova abordagem.”
Embora seja muito cedo para ter certeza de que a solução baseada em software corresponde ou melhora o nível de controle de qualidade fornecido por um regime baseado em medição, Meijers já pode ver o potencial para reduzir drasticamente o tempo necessário para a garantia de qualidade específica do paciente – tanto em termos de mão de obra e uso do conjunto de terapia. Atualmente, pode levar 30 minutos para fazer as medições necessárias para verificar o tratamento de cada paciente, enquanto o myQA iON pode recalcular a dose a partir dos dados da máquina em questão de minutos.
“Com esse processo você pode praticamente eliminar a necessidade de reservar a sala de tratamento para fazer medições”, diz Meijers. “No entanto, na prática, é improvável que mudemos completamente de um fluxo de trabalho para outro. Será mais uma transição gradual, onde diminuiremos o número de medições ao longo do tempo.”
Para apoiar esta abordagem híbrida, o myQA iON fornece uma maneira fácil para os físicos médicos revisarem os resultados de diferentes métodos de verificação de dose. O plano original do paciente pode ser importado do sistema de planejamento de tratamento para permitir a comparação com os cálculos independentes de Monte Carlo, enquanto os conjuntos de dados de medição também podem ser carregados para verificar a distribuição de dose que é reconstruída a partir dos arquivos de registro de tratamento. A combinação de todas estas informações de verificação num único sistema baseado na Web também garante que todos os membros da equipa clínica possam aceder às informações mais atualizadas a partir de qualquer computador no centro de tratamento.
Meijers acredita que recalcular a dose a partir dos dados da máquina pode ser particularmente benéfico para verificar modalidades de tratamento baseadas em feixes de lápis, nos quais um feixe de prótons muito estreito é escaneado através do volume do tumor. “A partir dos arquivos de registro de tratamento podemos calcular a quantidade de dose administrada pelo feixe em cada posição pontual”, diz ele. “Essas sequências reais de entrega nos fornecem mais informações sobre a distribuição da dose do que obtemos com uma medição de alto nível de um plano de dose em um cubo de água simulado.”
Na verdade, existe um mandato claro para a mudança na comunidade da terapia de prótons. O trabalho dentro do Grupo Cooperativo de Terapia de Partículas (PTCOG) tem analisado as eficiências do tratamento e do fluxo de trabalho para diferentes abordagens para controle de qualidade específico do paciente e concluiu que o recálculo da dose a partir dos arquivos de registro oferece maior valor para o controle de qualidade do que a medição convencional metodologia baseada. “É importante demonstrar que esta nova abordagem não está apenas a facilitar as nossas vidas, mas que o nível de controlo de qualidade que proporciona é pelo menos equivalente às técnicas actuais e, de preferência, ainda melhor, diz Meijers. “Certamente não queremos tornar nossos processos de controle de qualidade menos robustos ou introduzir métodos que podem não ser capazes de detectar determinados problemas.”
Eliminar a necessidade de medições também será crucial para a introdução de protocolos de tratamento adaptativos, nos quais o plano de tratamento é atualizado para levar em conta as mudanças na anatomia do paciente. Uma solução baseada em software permitiria que o novo plano de tratamento fosse verificado de forma independente, sem a necessidade de medições adicionais, permitindo potencialmente que o plano atualizado fosse entregue enquanto o paciente ainda estivesse em posição.
No curto prazo, porém, a principal motivação para Meijers é maximizar a quantidade de tempo que o conjunto de terapia está disponível para tratar os pacientes. “Para instalações que estão lotadas ou próximas da capacidade, o controle de qualidade específico do paciente é um dos principais gargalos”, diz ele. “Ao tornar nossos fluxos de trabalho mais eficientes, esta abordagem pode aumentar o número de frações entregues diariamente e aumentar a capacidade de tratamento da instalação.”
- Conteúdo com tecnologia de SEO e distribuição de relações públicas. Seja amplificado hoje.
- PlatoData.Network Gerativa Vertical Ai. Capacite-se. Acesse aqui.
- PlatoAiStream. Inteligência Web3. Conhecimento Amplificado. Acesse aqui.
- PlatãoESG. Carbono Tecnologia Limpa, Energia, Ambiente, Solar, Gestão de resíduos. Acesse aqui.
- PlatoHealth. Inteligência em Biotecnologia e Ensaios Clínicos. Acesse aqui.
- Fonte: https://physicsworld.com/a/proton-therapy-enters-a-new-era-of-efficiency-with-a-software-driven-qa-solution/
- :tem
- :é
- :não
- :onde
- 30
- 3d
- a
- Capaz
- Sobre
- Acesso
- acessando
- Conta
- preciso
- alcançar
- em
- atuação
- real
- adaptativo
- adicionar
- Adicional
- Adiciona
- contra
- Todos os Produtos
- permitir
- Permitindo
- já
- tb
- sempre
- quantidade
- an
- analisando
- análise
- anatomia
- e
- Outro
- qualquer
- aplicações
- abordagem
- se aproxima
- SOMOS
- surgir
- Ordem
- AS
- garantia
- At
- disponibilidade
- disponível
- longe
- baseado
- Linha de Base
- BE
- viga
- tornam-se
- sido
- antes
- comportamento
- acredita
- benéfico
- Melhor
- entre
- Grande
- livro
- ambos
- gargalo
- gargalos
- mas a
- by
- calcular
- calculado
- cálculo
- Cálculo
- cálculos
- CAN
- Capacidade
- luta
- Centro
- centros
- certo
- certamente
- desafios
- alterar
- mudança
- verificar
- verificado
- remover filtragem
- clique
- Clínico
- Fechar
- colaboração
- combinando
- comum
- comunidade
- comparar
- comparado
- comparação
- comparações
- completar
- completamente
- Comprometido
- computador
- Concluído
- confiança
- ao controle
- convencional
- converter
- corrompido
- poderia
- criado
- cria
- crucial
- Atual
- Atualmente
- Cúspide
- dados,
- Data Exchange
- conjuntos de dados
- dia
- entregar
- entregue
- Entrega
- demonstrar
- demonstraram
- Abismo
- descobrir
- diferente
- distribuição
- parece
- não
- dosar
- down
- dramaticamente
- cada
- Cedo
- mais fácil
- fácil
- eficiências
- eficiência
- eficiente
- eliminado
- permitir
- garantir
- garante
- Entra
- Todo
- Equivalente
- Era
- erros
- estabelecido
- avaliar
- Mesmo
- todos
- exchange
- existente
- Explica
- extrato
- instalações
- Facilidade
- mais rápido
- poucos
- campo
- Envie o
- Arquivos
- Primeiro nome
- Escolha
- formato
- da
- cheio
- totalmente
- Ganho
- gerado
- ter
- OFERTE
- gradual
- maior
- Grupo
- Ter
- he
- cabeça
- Alta
- de alto nível
- sua
- Contudo
- HTTPS
- humano
- HÍBRIDO
- imagem
- importante
- importante
- melhorar
- melhora
- in
- Crescimento
- de treinadores em Entrevista Motivacional
- independentemente
- INFORMAÇÕES
- do estado inicial,
- em vez disso
- Instituto
- integração
- integrações
- integridade
- Pretendido
- interações
- Interface
- para dentro
- introduzir
- Introdução
- emitem
- questões
- IT
- ESTÁ
- jpg
- apenas por
- Chave
- mínimo
- esquerda
- menos
- Nível
- limitações
- Vidas
- log
- lote
- máquina
- moldadas
- a Principal
- fazer
- FAZ
- Fazendo
- Mandato
- fósforos
- Importância
- max-width
- Maximizar
- Posso..
- a medida
- medição
- medições
- médico
- Física médica
- método
- Metodologia
- métodos
- poder
- milhões
- Minutos
- perder
- mês
- mais
- mais eficiente
- a maioria
- Motivação
- movimentos
- muito
- estreito
- você merece...
- necessário
- Novo
- agora
- número
- of
- oferecer
- Oferece
- frequentemente
- on
- ONE
- aberto
- or
- original
- Outros
- A Nossa
- Acima de
- em cima
- paradigma
- Paralelo
- Terapia de partículas
- particularmente
- paciente
- pacientes
- Paul
- Realizar
- atuação
- fantasma
- Física
- Mundo da física
- plano
- avião
- planejamento
- planos
- plataforma
- platão
- Inteligência de Dados Platão
- PlatãoData
- posição
- possível
- potencial
- potencialmente
- prática
- bastante
- princípio
- Problema
- processo
- processos
- Produzido
- Progresso
- adequado
- protocolo
- protocolos
- fornecer
- fornecido
- fornece
- fornecendo
- Dúvidas
- qualidade
- bastante
- gravado
- reduzir
- reduz
- regime
- Resultados
- rever
- Risco
- uma conta de despesas robusta
- Quarto
- Execute
- corrida
- s
- diz
- Vejo
- Seqüência
- contexto
- vários
- mudança
- Baixo
- simples
- simulação
- simulações
- desde
- solteiro
- So
- Software
- solução
- específico
- Spot
- padrão
- Comece
- Ainda
- caso
- sugerir
- suíte
- ajuda
- Interruptor
- Suíça
- .
- Tire
- toma
- tomar
- Profissionais
- técnica
- técnicas
- prazo
- condições
- ensaio
- do que
- que
- A
- as informações
- Eles
- então
- terapia
- Lá.
- Este
- deles
- coisa
- isto
- miniaturas
- tempo
- para
- também
- tps
- Transformar
- transição
- tratamento
- tratamento
- afinação
- improvável
- que vai mais à frente
- Atualizada
- carregado
- us
- usar
- usava
- utilização
- valor
- fornecedores
- Verificação
- verificado
- verificar
- verificação
- muito
- volume
- queremos
- Água
- Caminho..
- we
- Web-Based
- O Quê
- se
- qual
- enquanto
- precisarão
- de
- dentro
- sem
- Atividades:
- trabalhou
- de gestão de documentos
- fluxos de trabalho
- mundo
- seria
- Vocês
- zefirnet