Os transtornos por uso de substâncias constituem um importante problema de saúde pública global, atribuível em grande parte à sua subsequente comorbidade com outras condições de saúde. Um novo estudo comparou indivíduos que já haviam sido hospitalizados por transtorno de uso de substâncias com aqueles que não o fizeram, para determinar o risco de mortalidade e perda de vida entre aqueles com 28 problemas de saúde física diferentes.
Eles descobriram que se os indivíduos tivessem sido hospitalizados por transtorno de uso de substâncias antes do início da maioria dos distúrbios de saúde, eles teriam maior probabilidade de falecer durante o período da pesquisa. Pessoas com transtornos por uso de substâncias também tiveram expectativa de vida reduzida do que aquelas sem transtornos por uso de substâncias para a maioria dos seguintes problemas de saúde.
Para explorar mais esta ligação, os cientistas analisaram registos de pacientes provenientes de registos nacionais checos de hospitalizações e mortes por todas as causas entre 1994-2017. Ao comparar pessoas com histórico de hospitalização por transtorno por uso de substâncias com homólogos correspondentes que não tinham transtorno por uso de substâncias, mas tinham a mesma condição de saúde física, eles foram capazes de estimar o risco de morte e anos de vida perdidos após o início de múltiplos problemas físicos específicos. condições saudáveis.
Embora o estudo tenha analisado apenas pessoas que vivem na República Checa, os investigadores acreditam que os resultados também são provavelmente semelhantes noutros países.
Eles descobriram que o surgimento de 26 dos 28 problemas de saúde física aumentou a probabilidade de morte durante a pesquisa entre pacientes com transtornos pré-existentes por uso de substâncias em comparação com seus pares. O risco foi mais que duplicado para sete doenças, incluindo fibrilhação auricular, hipertensão e doença isquémica. doença cardíaca. Pessoas com problemas de uso de substâncias normalmente têm expectativa de vida mais curta do que seus pares não afetados.
Autor principal Tomáš Formánek, Ph.D. estudante do Instituto Nacional de Saúde Mental da República Tcheca e da Universidade de Cambridge, disse: “Os transtornos por uso de substâncias parecem ter um impacto negativo profundo no prognóstico após o desenvolvimento de vários problemas de saúde física subsequentes, em alguns casos afetando dramaticamente a expectativa de vida das pessoas afetadas.”
“Não está claro por que isso deveria acontecer, embora haja várias razões possíveis. Já se sabe que o uso de substâncias tem um impacto negativo direto na saúde física e está associado a fatores de estilo de vida que afetam a nossa saúde, como fumador, falta de exerciciose dieta pobre.”
“Da mesma forma, as pessoas com transtornos por uso de substâncias têm menos probabilidade de participar de programas de triagem e prevenção de doenças como Câncer e diabetes e são menos propensos a usar medicamentos preventivos, como medicamentos para prevenir a hipertensão. Existem também alguns factores não directamente relacionados com o consumo de substâncias, tais como a ofuscação do diagnóstico, ou seja, a atribuição incorrecta de sintomas físicos a Transtornos Mentais, Desordem Mental. Essa atribuição incorreta pode subsequentemente contribuir para o subdiagnóstico, o diagnóstico tardio e o atraso no tratamento dos indivíduos afetados.”
O autor sênior, Professor Peter Jones, do Departamento de Psiquiatria da Universidade de Cambridge, acrescentou: “Esses resultados mostram como é importante não compartimentar as condições de saúde, cérebro ou corpo. Todos interagem, levando a aumentos dramáticos na mortalidade por doenças físicas subsequentes em pessoas com transtornos por uso de substâncias. Há implicações claras para a acção preventiva por parte dos médicos, dos serviços de saúde e dos criadores de políticas que precisam de reconhecer estas intersecções.”
Co-autor Dr. Petr Winkler do Instituto Nacional de Saúde Mental, Chéquia, dito: “Também é importante considerar que a maioria das pessoas com transtornos por uso de substâncias passa despercebida. Muitas vezes não procuram ajuda profissional, e as hospitalizações por essas condições geralmente ocorrem apenas em estágios muito avançados da doença. Juntamente com ações centradas na saúde física das pessoas com perturbações por uso de substâncias, precisamos igualmente de nos concentrar na deteção precoce e na intervenção precoce em perturbações por uso de substâncias.»
Jornal de referência:
- Tomáš Formánek et al. Mortalidade e anos de vida perdidos após comorbidade física subsequente em pessoas com transtornos pré-existentes por uso de substâncias: um estudo de coorte retrospectivo baseado em registro nacional de indivíduos hospitalizados na República Tcheca. The Lancet Psychiatry; 3 de novembro de 2022; DOI: 10.1016/S2215-0366(22)00335-2
