A infecção pelo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) induz um estado pró-trombótico, mas os efeitos a longo prazo do COVID-19 na incidência de doenças vasculares não são claros. Em um novo estudo realizado por uma grande equipe de pesquisadores liderados pelo Universidades de Bristol, Cambridge, Edimburgo e Universidade de Swansea, a infecção por COVID-19 aumenta o risco de coágulos sanguíneos potencialmente fatais por pelo menos 49 semanas. Também levou a um adicional de 10,500 ataques cardíacos, derrames e outras complicações de coágulos sanguíneos, como trombose venosa profunda na Inglaterra e no País de Gales somente em 2020. No entanto, o excesso de risco para os indivíduos permanece pequeno e diminui ao longo do tempo.
Os cientistas estudaram registros eletrônicos de saúde desidentificados em toda a população da Inglaterra e do País de Gales de janeiro a dezembro de 2020 para comparar o risco de coágulos sanguíneos após o COVID-19 com o risco em outros momentos. Os dados foram acessados com segurança por meio do NHS Digital Trusted Research Environment para a Inglaterra e do SAIL Databank para o País de Gales.
As pessoas eram 21 vezes mais propensas a sofrer um ataque cardíaco ou derrame na primeira semana após um Covid-19 diagnóstico. Essas doenças são causadas principalmente por coágulos sanguíneos que obstruem as artérias. Após quatro semanas, isso se tornou 3.9 vezes menos comum.
Os cientistas também analisaram condições como trombose venosa profunda e embolia pulmonar, uma doença potencialmente letal. coágulo de sangue nos pulmões. O risco de coágulos sanguíneos nas veias foi 33 vezes maior na primeira semana após o diagnóstico de COVID-19. Isso caiu para oito vezes maior risco após quatro semanas.
O maior risco de coágulos sanguíneos após o COVID-19 persistiu durante todo o estudo; no entanto, em 26 a 49 semanas, diminuiu para 1.3 vezes mais probabilidade de coágulos nas artérias e 1.8 vezes mais probabilidade de coágulos nas veias.
A maioria dos estudos anteriores examinou como o COVID-19 afetou pessoas que foram hospitalizadas com os efeitos do vírus na coagulação do sangue. A pesquisa mais recente demonstra que também houve impacto em indivíduos cujo COVID-19 não resultou em hospitalização. No entanto, seu risco elevado não foi tão alto quanto o de indivíduos com doença grave que necessitaram de hospitalização.
Autores notaram, “o risco de coágulos sanguíneos para os indivíduos permanece baixo. Nas pessoas com maior risco – homens com mais de 80 anos –, 2 homens a mais em 100 infectados podem ter um derrame ou ataque cardíaco após a infecção por COVID-19”.
Jonathan Sterne, professor de estatística médica e epidemiologia da Universidade de Bristol, diretor do NIHR Bristol Biomedical Research Centre e diretor de Health Data Research UK South West, que co-liderou o estudo, disse: “Temos certeza de que o risco cai muito rapidamente – principalmente para ataques cardíacos e cursos – mas a descoberta de que permanece elevada por algum tempo destaca os efeitos de longo prazo do COVID-19 que estamos apenas começando a entender”.
Angela Wood, professora de bioestatística da Universidade de Cambridge, diretora associada do British Heart Foundation Data Science Centre e co-líder do estudo, disse: “Mostramos que mesmo as pessoas que não foram hospitalizadas enfrentaram um risco maior de coágulos sanguíneos na primeira onda. Embora o risco para os indivíduos permaneça pequeno, o efeito sobre a saúde do público pode ser substancial. Estratégias para prevenir eventos vasculares serão importantes à medida que continuamos durante a pandemia.”
Dr. William Whiteley, epidemiologista clínico e neurologista da Universidade de Edimburgo, que co-liderou o estudo, disse: “O efeito que a infecção por coronavírus tem no risco de condições ligadas a coágulos sanguíneos é pouco estudado, e as formas baseadas em evidências para prevenir essas condições após a infecção serão fundamentais para reduzir os efeitos da pandemia nos pacientes”.
Jornal de referência:
- Associação de COVID-19 com doenças trombóticas arteriais e venosas principais: um estudo de coorte populacional de 48 milhões de adultos na Inglaterra e no País de Gales por Jonathan AC Sterne et al. dentro Circulação. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.122.060785
