O nascimento prematuro – quando um bebé nasce antes da 37ª semana de gravidez – pode resultar em problemas consideráveis de saúde e desenvolvimento. A identificação do risco de parto prematuro poderia permitir intervenções para retardar o início do trabalho de parto ou tratamentos para melhorar a função do sistema respiratório e nervoso no nascimento. Mas o nascimento prematuro é difícil de prever: existem poucas opções de rastreio e as que existem são usadas com pouca frequência.
Para superar essas limitações, pesquisadores da especialista em wearables GRITO e West Virginia University investigaram se a variabilidade da frequência cardíaca materna (VFC) medida usando a pulseira WHOOP poderia fornecer um biomarcador digital para nascimento prematuro. A pulseira WHOOP é um dispositivo comercial vestível que monitora continuamente uma série de parâmetros fisiológicos, incluindo a VFC, a flutuação nos intervalos de tempo entre batimentos cardíacos consecutivos.
“Optamos por examinar a variabilidade da frequência cardíaca porque é um indicador não invasivo e confiável da atividade do sistema nervoso autônomo”, explica Emily Capodilupo, vice-presidente sênior de ciência de dados e pesquisa da WHOOP.
In pesquisa anterior by Shon Rowan e colegas da West Virginia University, os dados do WHOOP Strap revelaram que a VFC materna diminuiu continuamente durante a gravidez até aproximadamente 33 semanas de gestação, altura em que começou a aumentar. Este trabalho, no entanto, incluiu apenas gestações entregues a termo.
O último estudo, liderado por Capodilupo e descrito em PLoS ONE, examinaram gestações a termo e prematuras. O objetivo foi determinar se as mesmas tendências na VFC materna foram observadas e se o ponto de inflexão da VFC é uma indicação do tempo até o parto ou simplesmente uma característica da idade gestacional.
A coorte do estudo incluiu 241 mulheres que deram à luz entre março de 2021 e outubro de 2022, com 220 partos a termo e 21 prematuros. Todas as mulheres usaram cinta WHOOP durante a gravidez e registraram uma média de 99.9 (±19.3) dias de dados desde a semana 24 até o nascimento. Para cada participante, os pesquisadores derivaram os valores diários da VFC calculando a média das medições feitas em intervalos de 30 segundos durante a noite. Em seguida, analisaram as médias semanais para capturar tendências ao longo do tempo e avaliar as mudanças na VFC em relação à eventual data de entrega.
Depois de dividir os indivíduos em grupos prematuros e a termo, eles analisaram os dados médios semanais da VFC usando dois modelos spline de efeito misto: o primeiro relacionando a VFC à idade gestacional (da semana 24 até a data de nascimento relatada); e a segunda relacionando a VFC às semanas até o nascimento (da data de nascimento para trás até a semana 24). Os dados de cada grupo foram ajustados a um modelo spline linear com um nó (o ponto de inflexão entre dois ajustes lineares) às 33 semanas de gestação ou às sete semanas após o nascimento, para o primeiro e segundo modelos, respectivamente.
Embora as tendências na VFC estivessem associadas à idade gestacional e às semanas até ao nascimento, os investigadores descobriram que, tanto para as gestações a termo como para as prematuras, a inflexão da VFC materna estava mais fortemente correlacionada com as semanas até ao nascimento. Eles sugerem que a monitorização das alterações no VFC noturno materno pode ajudar a detectar um risco aumentado de parto prematuro, sinalizando a necessidade de mais testes e intervenções médicas quando necessário.
“O nosso estudo descobriu que as tendências da VFC materna foram invertidas sete semanas antes do parto, o que significa que a monitorização dessa inversão poderia fornecer uma indicação precoce de uma data provável do parto”, diz Capodilupo.
A monitorização contínua utilizando um dispositivo vestível não invasivo pode revelar-se particularmente importante para mulheres grávidas em áreas clinicamente desfavorecidas, onde os partos prematuros têm resultados comparativamente piores. O conhecimento da data provável do parto pode ajudar as mulheres a aceder a um centro de parto devidamente equipado e em tempo útil.
O aprendizado profundo separa os sinais de ECG abdominal
Os investigadores observam, no entanto, que o conjunto de dados atual tem pouca capacidade para previsões a nível individual, uma vez que a análise dos dados foi realizada utilizando valores médios das mulheres em cada grupo. “Embora [nossos resultados] forneçam insights a nível de grupo, seriam necessárias mais pesquisas com um conjunto de dados maior para avaliar individualmente a utilidade de observar um ponto de inflexão”, explica Capodilupo.
Com isto em mente, a equipa está agora a realizar uma investigação mais ampla sobre o valor da VFC na previsão do nascimento prematuro. “Este estudo sugere que mais pesquisas são necessárias para compreender melhor este fenômeno em nível individual e até que ponto o momento de um ponto de inflexão nos sinais vitais maternos prevê o futuro nascimento prematuro”, diz Capodilupo. Mundo da física.
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- Fonte: https://physicsworld.com/a/wearable-device-could-help-predict-preterm-birth/
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