Нейродегенеративные заболевания представляют собой серьезное медицинское, социальное и экономическое бремя. Болезнь-модифицирующая терапия и эффективные профилактические стратегии отсутствуют. Пробы лечения обычно проводятся после появления симптомов, которые могут быть слишком поздними в процессе заболевания, чтобы изменить его течение.
Исследователи из Кэмбриджском университете продемонстрировали, что у людей могут проявляться признаки поражения головного мозга уже за девять лет до того, как у них будет диагностировано одно из нескольких расстройств, связанных с деменцией. Результаты показывают, что пациенты из группы риска могут быть протестированы в будущем, чтобы определить, какие из них могут получить пользу от вмешательств, направленных на снижение их шансов заболеть одним из заболеваний, или помочь выявить людей, подходящих для участия в клинических испытаниях новых методов лечения.
Для исследования ученые проанализировали данные из британского биобанка, биомедицинской базы данных и исследовательского ресурса, содержащего анонимную генетическую информацию, информацию об образе жизни и здоровье полумиллиона участников из Великобритании в возрасте от 40 до 69 лет. Помимо сбора информации о здоровье участников и диагнозах заболеваний, UK Biobank собрал данные из серии тестов, включая решение задач, память, время реакции и силу хвата, а также данные о потеря в весе и выигрыш и количество падений. Команда обнаружила нарушения в нескольких областях, таких как решение проблем и запоминание чисел, в различных условиях.
Что касается упражнений на решение проблем, времени реакции, припоминания списков чисел, проспективной памяти (наша способность помнить о том, что нужно сделать позже) и сопоставления пар, люди, развившие Болезнь Альцгеймера работают хуже, чем здоровые люди. Это также верно для людей, которые страдали лобно-височной деменцией, более редкой формой деменции.
Люди, у которых развилась болезнь Альцгеймера, чаще, чем здоровые взрослые, падали за предыдущие 12 месяцев. Те пациенты, у которых развилось редкое неврологическое состояние, известное как прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП), которое влияет на равновесие, более чем в два раза чаще, чем здоровые люди, падали.
Пациенты сообщали об ухудшении общего состояния здоровья на исходном уровне для каждого изученного состояния, включая Болезнь Паркинсона и деменция с тельцами Леви.
Первый автор Нол Сваддивудхипонг, младший врач Кембриджского университета, сказал: «Когда мы просмотрели истории болезни пациентов, стало ясно, что они демонстрировали некоторые когнитивные нарушения за несколько лет до того, как их симптомы стали достаточно очевидными, чтобы можно было поставить диагноз. Нарушения часто были незначительными, но затрагивали несколько аспектов познания.
«Это шаг к тому, чтобы мы могли проводить скрининг людей, подвергающихся наибольшему риску, например, людей старше 50 лет или тех, у кого высокое кровяное давление или тех, кто недостаточно занимается физическими упражнениями, и вмешиваться на более ранней стадии, чтобы помочь им снизить риск. ».
Старший автор доктор Тим Риттман из Департамента клинической неврологии Кембриджского университета добавил: «Люди не должны чрезмерно беспокоиться, если, например, они плохо запоминают числа. Даже некоторые здоровые люди естественным образом набирают больше или меньше баллов, чем их сверстники. Но мы рекомендуем всем, кто испытывает какие-либо опасения или замечает, что их память или память ухудшаются, обратиться к своему терапевту».
Доктор Риттман — сказал результаты могут также помочь выявить людей, которые могут участвовать в клинических испытаниях потенциальных новых методов лечения. «Проблема с клиническими испытаниями заключается в том, что по необходимости они часто набирают пациентов с диагнозом, но мы знаем, что к этому моменту они уже в некотором роде, и их состояние невозможно остановить. Если мы сможем найти этих людей достаточно рано, у нас будет больше шансов увидеть, эффективны ли лекарства».
Справочник журнала:
- Сваддивудхипонг, Н., и соавт. Преддиагностические когнитивные и функциональные нарушения при множественных спорадических нейродегенеративных заболеваниях. Болезнь Альцгеймера и деменция; 13 октября 2022 г .; DOI: 10.1002 / alz.12802
