Медицинские физики играют ключевую роль в проведении лучевой терапии, обеспечивая безопасность и точную калибровку лечебного оборудования, а также работая с онкологами-радиологами над разработкой точных планов лечения, адаптированных для каждого пациента. Но, согласно новому исследованию Университета Калифорнии в Сан-Диего, они могли бы помочь другими важными способами.
Исследование, представленное Тодд Этвуд на этой неделе Ежегодное собрание ASTRO, обнаружили, что, встречаясь с пациентами и объясняя им технические аспекты лучевой терапии, медицинские физики могут снизить стресс и тревогу, связанные с лечением. «Хотя основная функция медицинского физика всегда была сосредоточена на идее разработки и проведения безопасной и эффективной лучевой терапии, повседневные обязанности медицинских физиков адаптировались к меняющимся потребностям пациентов в нашей области», — пояснил он.
Пациенты все чаще хотят участвовать в своем лечении, но доступная информация о радиационной онкологии слишком сложна, что может привести к возникновению вопросов без ответов и усилению беспокойства. Однако стресс пациента может негативно сказаться на результатах лучевой терапии.
Эта дилемма побудила Этвуда и его коллег разработать инициативу Physics Direct Patient Care (PDPC). Идея состоит в том, что медицинский физик устанавливает независимые профессиональные отношения с пациентом, регулярно встречаясь с ним и оценивая, как это влияет на его тревогу и удовлетворенность лечением. «Для нас, физиков, это прекрасная возможность использовать наш набор навыков, чтобы увидеть, как мы можем помочь улучшить уход за пациентами», — сказал Этвуд.
В проспективном клиническом исследовании, о котором также сообщалось в Международный журнал радиационной онкологии Биология Физика, команда случайным образом распределила 66 больных раком для получения либо PDPC до и во время их лучевой терапии, либо стандартной лучевой терапии без PDPD. Те, кто в группе PDPC, получили две консультации с медицинским физиком: непосредственно перед моделированием КТ и перед их первым лечением.
Во время консультаций физик (который прошел программу обучения общению с пациентами) объяснил, как работает технология лучевой терапии, как планируется и проводится лечение, а также как обеспечивается безопасность пациентов во время лучевой терапии. В ходе лечения все пациенты заполняли анкеты, касающиеся их беспокойства, их понимания технических аспектов ухода и их общей удовлетворенности.
Пациенты в группе PDPC испытывали значительно более низкую тревожность, связанную с лечением, по сравнению с теми, кто не имел дополнительных консультаций. «К моменту первого лечения мы наблюдаем значительное снижение тревожности пациентов, получающих консультации между физиком и пациентом», — сказал Этвуд.
Самая большая разница между двумя группами была замечена в технической удовлетворенности пациентов – насколько они удовлетворены своим собственным пониманием технических аспектов лечения. Хотя на исходном уровне между двумя группами не было различий, пациенты, которые были на консультации у физика во время сеанса моделирования, сразу же выразили большее техническое удовлетворение по сравнению с контрольной группой, и это преимущество сохранялось до последнего сеанса лечения.
Общая удовлетворенность — мера общего опыта пациента — также была значительно выше после первого лечения в группе PDPC по сравнению с контрольной группой и оставалась такой до конца лечения.
Медицинская физика объясняется в 22 сказках
«Это исследование свидетельствует о том, что расширение сферы деятельности медицинской физики за счет включения этих обязанностей, связанных с пациентами, позволяет нам повысить ценность этой области, а также пациентов, которых мы лечим», — заключил Этвуд.
«Наши пациенты не осознают, что мы так же способны быть научными коммуникаторами, как и наши замечательные коллеги-врачи», — прокомментировал он. Джулианна Поллард-Ларкин из онкологического центра доктора медицины Андерсона. «Пришло время расширить возможности наших физиков, показать им, что они могут помочь нашим пациентам улучшить лечение, просто объяснив процесс».
