Облачная программная платформа ProKnow от Elekta используется для централизации данных о лучевой терапии NHS England, одновременно открывая доступ к этим данным для лечебных центров по всей стране.
Специалист по прецизионной радиационной медицине Электра в этом году переключил передачу, ускорив коммерческую и клиническую эксплуатацию ПроНоу, специальный набор облачных программных инструментов, который позволяет региональным и национальным сетям клиник радиационной онкологии собирать, структурировать и запрашивать свои разнообразные и ранее фрагментированные хранилища данных.
Клиентом маяка в этом отношении является Национальная служба здравоохранения Англии (NHS England), финансируемая государством система здравоохранения в Англии, которая в конце марта подтвердила заказ на получение лицензий ProKnow, охватывающих 50 больниц NHS Trust в течение трех лет (включая обучение и подготовку клинического персонала). Долгосрочное видение является убедительным, поскольку ProKnow занимает центральное место, поскольку онкологические центры NHS England стремятся переосмыслить передовой опыт в планировании, предоставлении и управлении своими услугами лучевой терапии, одновременно персонализируя лечение для удовлетворения клинических потребностей отдельных пациентов. .
Переосмысление сотрудничества
С точки зрения операционной деятельности, инвестиции NHS England в ProKnow в размере 1.4 миллиона фунтов стерлингов представляют собой долгосрочную ставку на сотрудничество и экспертную оценку, которые жестко заложены в ценностном предложении программного обеспечения. В конце концов, это облачная платформа, предназначенная для использования коллективных знаний и опыта в предметной области, разбросанных по нескольким клиническим отделениям и нескольким лечебным центрам. Эта постоянная связь, вероятно, будет особенно полезна для персонала небольших клиник лучевой терапии, например, в сельской местности на юго-западе Англии, поскольку будет способствовать неформальному и официальному обмену знаниями с бригадами радиационной онкологии в крупных столичных больницах.
Таким образом, клиницисты, физики, дозиметристы и другие специалисты смогут оценивать критическое контурирование анатомии, дизайн лечения и качество планирования в рамках командной работы — разделяя нагрузку, распределяя задачи и обучая коллег по мере необходимости. В основе всего этого лежит постоянно растущий репозиторий данных о пациентах, который онкологические бригады могут использовать для получения клинической информации — тенденций, взаимосвязей, выбросов, значимости — для поддержки инноваций и постоянного улучшения ухода за пациентами.
«Все центры лучевой терапии в Англии теперь установили собственную лицензированную версию ProKnow, что является важной логистической вехой с точки зрения клинического развертывания», — объясняет Крис Уокер, руководитель отдела физики лучевой терапии в Центре радиотерапии. Северный центр лечения рака at Больница Фримена, Ньюкасл-апон-Тайн. «Следующим большим шагом будет то, что команды лучевой терапии по всей Англии будут систематически вводить свои данные о планировании лечения в ProKnow — разработка, которая в конечном итоге будет способствовать стандартизации и передовой практике в сотрудничающих онкологических центрах».
Команда медицинских физиков в больнице Фримен была одной из первых, кто внедрил ProKnow, одно из сети из 20 участвующих отделений по всей Англии, которым было поручено исчерпывающее дорожное тестирование программного обеспечения перед массовой закупкой NHS и клиническим развертыванием. Уокер, со своей стороны, также был одним из главных инициаторов за кулисами, входя в междисциплинарную клиническую справочную группу по радиотерапии, которая консультирует NHS England по приоритетам развития ее службы лучевой терапии. «Основной задачей референтной группы было выяснить, как может выглядеть оптимальная ИТ-инфраструктура для облегчения экспертной оценки в рамках национальной программы радиационной онкологии», — отмечает он.
После периода оценки, длившегося почти три года, решение ProKnow оказалось выигрышным, не в последнюю очередь благодаря его способности функционировать в качестве «универсального переводчика» при объединении в сеть английской радиотерапевтической экосистемы. Короче говоря, ProKnow предоставляет независимую от поставщика программную платформу, к которой отделения лучевой терапии могут получить доступ в любом месте через простой веб-интерфейс пользователя — и независимо от производителя линейного ускорителя, системы планирования лечения или информационного решения для онкологии.
Учитывая облачную архитектуру ProKnow, надежная кибербезопасность также является обязательной, поскольку все данные пациентов шифруются при передаче и хранении (в то время как среда, полностью соответствующая HIPAA, обеспечивает конфиденциальность и целостность конфиденциальной информации). Что касается доступа пользователей, ProKnow поддерживает многофакторную аутентификацию, а также единый вход для учреждений, которые установили собственную федеративную аутентификацию пользователей. «Обмен данными о пациентах между отдельными лучевыми терапевтическими учреждениями соответствует требованиям защиты данных, поскольку за пределами лечебного центра пациента обеспечивается автоматическая анонимность», — добавляет Уокер.
Все дело в исполнении
Помимо функциональности, обучение и поддержка, предоставляемые Elekta, а также среди самого сообщества пользователей, будут иметь решающее значение для успешного внедрения ProKnow в NHS England в течение следующих трех лет. Учитывая это, Великобритания Физико-технический институт медицины (IPEM) создала группу технического надзора ProKnow, которая занимается вводом в эксплуатацию программного обеспечения, а также структурированным обучением и разработкой для групп радиационной онкологии. «Нам необходимо соблюдать дисциплину и строгость при техническом вводе в эксплуатацию, — объясняет Уокер, — а также обеспечить единый подход к первоначальным применениям ProKnow во всех наших участвующих центрах».
В ближайшем будущем ProKnow будет использоваться для создания национальной системы планирования лечения, обеспечения стандартизации и постоянного совершенствования службы лучевой терапии NHS England. Цель состоит в том, чтобы позволить медицинскому персоналу взять план для одного пациента или группы планов и сравнить его с набором предыдущих аналогичных случаев с использованием так называемых «оценочных карточек плана лечения» — в основном, ряда заранее определенных показателей, которые показывают охват дозы и экономию. чувствительных органов, чтобы определить, соответствуют ли они местным протоколам или установленным на национальном уровне правилам.
Уокер и его коллеги из больницы Фриман уже использовали ProKnow для разработки и проверки совместно с другими клиниками набора из 20 оценочных карт для стереотаксической лучевой терапии легких (SBRT). Эти оценочные карточки являются общими для всех лечебных центров SBRT, что позволяет отдельным поставщикам медицинских услуг проводить внутренний аудит в соответствии с рекомендациями для любого количества пациентов во всех категориях режимов дозирования — по сути, это стандартизированный базовый уровень, на основе которого можно разрабатывать индивидуальные планы лечения для каждого пациента. -пациентская база.
Между тем, с участием различных подгрупп IPEM «задача и завершение», аналогичные усилия уже предпринимаются для других показаний заболевания, с оценочными картами для молочной железы, обычного (нестереотактического) лечения легких, педиатрической и лучевой терапии головы и шеи. для завершения и развертывания этим летом. «Существует четко определенная дорожная карта того, как ProKnow может централизованно использоваться Национальной службой здравоохранения Англии для сбора и обработки больших наборов данных, содержащих сотни или тысячи планов лечения», — отмечает Джон Бирн, заместитель руководителя отдела физики лучевой терапии в Северном центре. для лечения рака. «Возможности безграничны, как только специалисты в области лучевой терапии начнут использовать ProKnow для сбора собственных данных и сотрудничества с коллегами по всей стране».
Сделать это легко
Ясно, что хранилище консолидированных данных ProKnow — в масштабе терабайт и выше — будет иметь основополагающее значение для выполнения дорожной карты NHS England, создавая мощный централизованный актив, на котором медицинские бригады могут учиться. Кроме того, ProKnow может быть интегрирован в существующие предложения MOSAIQ Plaza «программное обеспечение как услуга» (SaaS), а также планируется интеграция с другими облачными продуктами Elekta, такими как Кайку Здоровье, платформа для принятия решений о лечении на основе сбора и лечения симптомов, о которых сообщают пациенты.
«ProKnow меняет правила игры, — заключает Бирн, — заключается в том, что она превращает то, что раньше было действительно тяжелой работой, в действительно легкую работу. Так что теперь нам несложно изучить центральное хранилище данных ProKnow, чтобы выяснить, в чем мы хороши, а что можно улучшить. Эти знания о больших данных, в свою очередь, будут способствовать улучшению результатов лечения пациентов и устойчивой эффективности рабочего процесса».
