КТ с подсчетом фотонов улучшает визуализацию сердца у младенцев с пороками сердца

Известно, что КТ с подсчетом фотонов (PCCT), передовой метод медицинской визуализации, который измеряет энергию каждого отдельного рентгеновского фотона, улучшает КТ сердечно-сосудистой системы у взрослых. Теперь исследование из Германии, опубликованное в Радиология показывает, что PCCT аналогичным образом улучшает качество изображения новорожденных и младенцев с подозрением на врожденные пороки сердца.

Врожденные пороки сердца, наиболее распространенный тип врожденных пороков, обычно диагностируются с помощью пре- и постнатального ультразвукового исследования. Но УЗИ не обеспечивает достаточного качества изображения для всесторонней оценки индивидуальной анатомии, особенно при сложных пороках развития у младенцев. Если требуется хирургическое вмешательство, для планирования лечения можно использовать КТ и МРТ; но оба имеют ограничения при использовании с младенцами.

Исследователи из Университетская больница RWTH Ахена выдвинули гипотезу о том, что PCCT первого поколения может давать изображения лучшего качества, чем компьютерная томография с двойным источником энергии третьего поколения (DSCT). PCCT предлагает преимущества прямого преобразования рентгеновских фотонов в электрический ток, что позволяет избежать потери сигнала на детекторе. Это должно уменьшить электронный шум, тем самым увеличив отношение сигнал/шум (SNR) и контрастность/шум (CNR) и/или позволив визуализировать с уменьшенной дозой облучения.

«Младенцы и новорожденные с подозрением на врожденные пороки сердца представляют собой технически сложную группу пациентов для любого метода визуализации, включая КТ», — комментирует главный исследователь Тимм Диррихс. «Существует существенная клиническая потребность в улучшении КТ сердца для этой уязвимой группы. Крайне важно тщательно составить карту индивидуальной анатомии сердца и возможных путей хирургического вмешательства с использованием самых высоких диагностических стандартов».

Диррихс и его коллеги провели проспективное исследование, в котором сравнивали качество изображения и лучевую нагрузку у 83 детей грудного возраста с подозрением на врожденные пороки сердца, которым была проведена DSCT с контрастным усилением (с использованием технологии Siemens Healthineers). Соматом Форс), 30 человек, перенесших ПККТ с контрастированием (с использованием Наеотом Альфа) и один младенец, у которого были оба сканирования.

Для каждого изображения исследователи рассчитали SNR и CNR в стандартизированных областях интереса, расположенных в нисходящей аорте и подкожной жировой ткани. Они также оценили эффективное радиационное облучение, используя индекс дозы КТ и произведение дозы на длину. Два рентгенолога, один детский кардиолог и один детский кардиохирург независимо друг от друга оценили изображения по пятибалльной шкале за резкость, общий визуальный контраст, очерчивание сосудов, артефакты движения, кольцевые артефакты, качество 3D-реконструкций и общее качество изображения.

Во всех сканах PCCT, кроме одного (97%), КТ-изображения были признаны диагностическими по сравнению с 77% сканов DSCT. Единственное недиагностическое исследование PCCT было результатом пропуска болюса контрастного вещества. 19 недиагностических исследований DSCT имели непомерно низкие SNR и CNR, артефакты изображения или неадекватное время введения контрастного вещества.

Количественная оценка показала, что как SNR, так и CNR были значительно выше для изображений PCCT со средним значением SNR 46.3 и CNR 62.0 по сравнению с 29.9 и 37.2 соответственно для DSCT. Средние эффективные дозы облучения были одинаковыми: 0.50 мЗв для PCCT и 0.52 мЗв для DSCT.

Наконец, с точки зрения общего качества изображения PCCT значительно превосходит DSCT. Группа рентгенологов оценила 40% изображений PCCT как отличные и 47% как хорошие, по сравнению с 4% и 32% соответственно для изображений DSCT. Команда сообщает, что PCCT также превзошла DSCT во всех других сравнительных категориях.

Детекторы подсчета фотонов снижают риски, связанные с контрастированием, при КТ-ангиографии

Исследователи отмечают, что результаты их оценки PCCT являются консервативными, потому что когорта PCCT имела более низкий медианный возраст, размер и вес, чем когорта DSCT. Они связывают это с тем, что после того, как сканер PCCT стал доступен, детские кардиохирурги стали направлять к ним все более молодых пациентов из-за получаемого качества изображения.

Исследователи пришли к выводу, что КТ с подсчетом фотонов обеспечивает лучшее качество визуализации сердечно-сосудистой системы, чем КТ с двумя источниками при аналогичной дозе облучения у детей с подозрением на пороки сердца. Они считают, что PCCT также может быть полезен для детальной характеристики тканей, йодного картирования и создания 3D-моделей. «Высокие SNR и CNR лежащих в основе КТ-изображений поперечного сечения имеют решающее значение для очерчивания небольших сердечных структур на 3D-моделях или моделях виртуальной реальности», — пишут они. «Голограммы или 3D-принтеры все чаще требуются детским кардиологам для каждой операции».

• SEO-контент и PR-распределение. Получите усиление сегодня.
• PlatoData.Network Вертикальный генеративный ИИ. Расширьте возможности себя. Доступ здесь.
• ПлатонАйСтрим. Интеллект Web3. Расширение знаний. Доступ здесь.
• ПлатонЭСГ. Автомобили / электромобили, Углерод, чистые технологии, Энергия, Окружающая среда, Солнечная, Управление отходами. Доступ здесь.
• Смещения блоков. Модернизация права собственности на экологические компенсации. Доступ здесь.
• Источник: https://physicsworld.com/a/photon-counting-ct-improves-cardiac-imaging-in-infants-with-heart-defects/