Портативный МРТ диагностирует инсульт у постели больного

Портативная магнитно-резонансная томография (пМРТ), новый тип МРТ-сканера с очень низким полем зрения, не требующий специального экранирования, может эффективно диагностировать инсульт и обнаруживать тромбы размером до 4 мм в головном мозге. В исследовании 50 пациентов с ишемическим инсультом, получавших лечение в Йельская больница Нью-Хейвена, внутричерепная визуализация с пМРТ выявила ишемические инфаркты у 90% пациентов. Проспективное исследование, описанное в Наука развивается, впервые продемонстрировал, что 0.064 Тл Портативная МРТ Swoop может использоваться для окончательной диагностики и оценки инсульта у постели больного.

Способность быстро отличить ишемический инсульт, при котором закупорка прекращает кровоснабжение головного мозга, от геморрагического инсульта, при котором происходит кровоизлияние в мозг, имеет решающее значение для ускорения эффективного клинического лечения. Ишемический инсульт, наиболее распространенный тип инсульта, обычно лечится тромболитической терапией, разрушающей тромб. Этот подход, однако, не подходит для геморрагических инсультов.

Таким образом, как Европейское общество кардиологов, так и Американская кардиологическая ассоциация рекомендуют всем пациентам, перенесшим инсульт, по прибытии в больницу проводить экспресс-томографию головного мозга, чтобы исключить внутричерепное кровоизлияние. КТ является предпочтительным методом визуализации для диагностики геморрагического инсульта, при этом все более популярной становится безрадиационная МРТ; но доступ к стационарным аппаратам МРТ может быть ограничен.

Низкопольные pMRI-сканеры могут оказаться идеальным подходом для диагностики в местах оказания медицинской помощи. Сканер Swoop pMRI, который включает в себя восьмиканальную радиочастотную головную катушку, работает от стандартной электрической розетки, не требует криогенных условий и включает подавление электромагнитных помех, что устраняет необходимость в экранированном помещении.

Его компактные размеры (140 см в высоту и 86 см в ширину) позволяют использовать его в условиях стационара или отделения неотложной помощи, и для его работы не требуется специализированный специалист по МРТ. Важно отметить, что на pMRI не влияет и не ставится под угрозу функциональность оборудования близлежащей больницы.

«Мобильное прикроватное решение для портативной визуализации на основе МРТ открывает двери для переосмысления того, как мы можем оказывать высококачественную помощь, охватывать пациентов и сообщества по всему миру, а также лучше понимать основы неврологических травм и здоровья», — говорит директор. следователь Кевин Шет из Йельской школы медицины.

Для исследования исследователи использовали низкопольную pMRI для выполнения внутричерепной визуализации у постели больного 50 пациентов с ишемическим инсультом. МРТ-сканирование проводилось в среднем через 37 ± 60 часов после последнего известного нормального времени пациента (неизвестно для пяти пациентов). Шесть пациентов прошли пМРТ в отделении неотложной помощи, 40 — в отделении интенсивной терапии неврологических наук (ОИТ) и четыре — в отделении интенсивной терапии COVID-19.

Группа получила в общей сложности 50 Т2-взвешенных изображений, 51 инверсионное восстановление с ослаблением жидкости (FLAIR) и 56 диффузионно-взвешенных изображений (DWI) со средним временем исследования около 25 минут. У каждого из 50 пациентов был обнаружен ишемический инфаркт, обнаруженный с помощью стандартной нейровизуализации — высокопольной МРТ или бесконтрастной КТ — в течение 36 часов после пМРТ-исследования.

Шет и его коллеги оценили и сравнили каждую низкопольную пМРТ с обычной МРТ или КТ, полученной ближе всего ко времени пМРТ-исследования. Считалось, что рМРТ правильно выявила ишемический инфаркт (который проявился как гиперинтенсивная область), если по крайней мере одна последовательность показала такой же инфаркт, как и при стандартном исследовании.

С помощью pMRI у 45 пациентов были обнаружены инфаркты в корковых, подкорковых и мозжечковых структурах. Исследователи сообщают, что «измерения ударного объема были одинаковыми для всех структурных последовательностей pMRI, а измерения pMRI согласовывались с обычными измерениями MRI». Они также отмечают, что ударные объемы пМРТ значительно коррелируют с тяжестью инсульта во время обследования и функциональным результатом при выписке пациента.

Шет считает, что результаты команды — это только начало pMRI. «Усовершенствования аппаратного и программного обеспечения, разработка алгоритмов и улучшение качества изображения, а также наука интерпретации и полезности должны быть разработаны в срочном порядке, чтобы раскрыть потенциал этого подхода», — говорит он. Мир физики. «Эта разработка требует тщательной проверки со стороны клинического и научного сообщества».

«Мы наблюдаем постепенное улучшение разрешения изображений и времени сканирования, что расширит доступ к своевременной нейровизуализации», — добавляет соавтор. W Тейлор Кимберли из Массачусетской больницы общего профиля. «Благодаря портативности эту технологию можно рассматривать для различных сценариев, в которых МРТ-визуализация ранее была недоступна. Мы с нетерпением ждем продолжения совершенствования клинического применения и проверки его использования при инсульте».

Написание в сопровождающий комментарий, Питер Бассер из Национального института здоровья описывает pMRI как веху в медицинской визуализации. «Благодаря меньшей стоимости и портативности эти сканеры можно было бы использовать во множестве новых мест, таких как спортивные мероприятия или рок-концерты, сельские медицинские центры, отделения неотложной помощи и дома престарелых», — пишет он.

Бассер отмечает, что портативность и простота использования этого типа устройств могут сделать медицинскую визуализацию более доступной в условиях ограниченных ресурсов. «Если бы учреждения неотложной помощи или отделения неотложной помощи местных больниц предлагали портативные низкопольные МРТ головного мозга так же легко, как, например, ультразвуковые изображения, это помогло бы преодолеть этот пробел в доступе пациентов к неотложной медицинской помощи», — объясняет он. «В целом, развертывание портативных, недорогих и простых в использовании систем визуализации мозга может демократизировать предоставление критически важных услуг и ресурсов для медицинской визуализации».

сообщение Портативный МРТ диагностирует инсульт у постели больного Появившийся сначала на Мир физики.

• Коинсмарт. Лучшая в Европе биржа биткойнов и криптовалют.
• Платоблокчейн. Интеллект метавселенной Web3. Расширение знаний. БЕСПЛАТНЫЙ ДОСТУП.
• КриптоХок. Альткоин Радар. Бесплатная пробная версия.
• Источник: https://physicsworld.com/a/portable-mri-diagnoses-stroke-at-the-patient-bedside/