Ежегодное собрание SNMMI освещает достижения в области ядерной медицины

Ассоциация Ежегодное совещание Общества ядерной медицины и молекулярной визуализации (СНММИ) состоится на этой неделе в Ванкувере, Канада. Каждый год SNMMI выбирает реферат, в котором представлены наиболее многообещающие достижения в области ядерной медицины и молекулярной визуализации. В этом году «Реферат года» был присужден исследователям Всеиндийского института медицинских наук (AIIMS) в Нью-Дели за исследование целевого радионуклидного лечения прогрессирующих нейроэндокринных опухолей.

Гастроэнтеропанкреатические нейроэндокринные опухоли (ГЭП-НЭО) — это редкие злокачественные новообразования, которые возникают из нейроэндокринных клеток и могут возникать в любом месте желудочно-кишечного тракта. В то время как хирургия может вылечить GEP-NET на ранней стадии, у большинства пациентов диагностируют метастатическое заболевание, что делает системное лечение, такое как таргетная радионуклидная терапия, их единственным вариантом.

В этом исследовании фазы II исследователи продемонстрировали, что таргетная радионуклидная альфа-терапия ²²⁵Ac-DOTATATE оказывает долгосрочное противоопухолевое действие у пациентов с распространенными GEP-NET. Они оценили долгосрочную эффективность, результаты выживаемости и безопасность ²²⁵Ac-DOTATATE у 83 пациентов с GEP-NET, получавших системное лечение с внутривенным введением ²²⁵Ac-DOTATATE каждые восемь недель. После курса лечения у двух пациентов (2.7%) наблюдался полный ответ, у 32 (43.2%) — частичный ответ, у 25 (34%) — стабилизация заболевания и у 15 (20%) — прогрессирование заболевания. Команда отмечает, что токсичность лечения была минимальной.

Результаты исследования показывают, что ²²⁵Ac-DOTATATE может обеспечить потенциальное лечение даже для пациентов, которые были устойчивы к предшествующей терапии с помощью ¹⁷⁷Lu-DOTATATE (бета-излучающий радионуклид). «Это многообещающий вариант терапии, который добавляет новое измерение в лечение GEP-NET на конечной стадии, особенно для пациентов, испробовавших все другие стандартные варианты терапии», — сказал Чандрасекар Бал, заведующий отделением ядерной медицины и ПЭТ в АИИМС. «Эти результаты требуют проведения рандомизированного контрольного исследования фазы III для оценки истинной эффективности ²²⁵Ac-DOTATATE против ¹⁷⁷Лу-ДОТАТАТЭ.

Борьба с раком простаты с помощью альфа-излучателей

В другом исследовании таргетной радионуклидной альфа-терапии команда из Университет Висконсин-Мэдисон показали, что лечение распространенного рака предстательной железы альфа-излучателем ²²⁵AC-NM600 показал значительно лучшие результаты, чем соответствующая целевая радионуклидная бета-терапия.

«Метастатический рак предстательной железы, резистентный к кастрации, является наиболее смертельной формой заболевания, при этом средняя продолжительность жизни составляет менее пяти лет», — говорится в сообщении. Каролина Феррейра. «Инновационные таргетные методы лечения этой запущенной формы рака необходимы для значительного улучшения выживаемости».

Используя тот факт, что клетки рака простаты избирательно секвестрируют и сохраняют алкилфосфолипиды, Феррейра и его коллеги разработали аналог — NM600 — для нацеливания на клетки рака простаты. Затем они соединили NM600 с альфа-излучающим (²²⁵Ac) и бета-излучающих (¹⁷⁷Lu) для создания двух типов таргетной радионуклидной терапии и сравнили их эффективность на двух мышиных моделях рака предстательной железы.

Исследователи лечили мышей различными дозами ²²⁵Ac-NM600 или ¹⁷⁷Lu-NM600, выполняющий сканирование ПЭТ/КТ для визуализации опухолей. Целенаправленная радионуклидная терапия альфа-излучателем дала значительно лучшие результаты, такие как замедление роста опухоли и улучшение общей выживаемости, чем лечение бета-излучателем в одинаковых поглощенных дозах в обеих моделях опухолей. Оба препарата хорошо переносились животными.

«Это исследование показывает, что таргетная радионуклидная терапия с альфа- и бета-излучателями оказывает характерное, часто неожиданное, воздействие на микроокружение опухоли», — отметил Феррейра. «Необходимо тщательное изучение комбинированных схем, таких как таргетная радионуклидная терапия с противоопухолевыми вакцинами или блокада контрольно-пропускных пунктов».

ПЭТ-мониторинг заболеваний легких после COVID

В другом месте на ежегодном собрании SNMMI исследователи из Институт последипломного образования Санджая Ганди медицинских наук в Индии описали исследование с использованием ПЭТ/КТ для оценки и мониторинга заболевания легких после COVID-19. Они впервые показали, что остаточные симптомы COVID-19, такие как кашель и одышка, могут быть связаны с продолжающимся воспалением в легких.

«Во время пандемии не было стандартного метода оценки остаточного воспаления легких. Было трудно оценить степень и тяжесть заболевания даже у выздоравливающих пациентов, и, следовательно, было сложно начать соответствующее лечение», — пояснил он. Йогита Хандельвал.

В исследовании Хандельвал и его коллеги использовали ¹⁸ПЭТ/КТ с F-ФДГ для оценки метаболической активности поражений легких и оценки эффекта лечения стероидами и антифибротическими препаратами. Они выполнили фоновое сканирование, чтобы оценить остаточную воспалительную активность в легких у 25 пациентов с заболеванием легких после COVID-19. Те, у кого было воспаление, получали стероидное и антифибротическое лечение с последующим наблюдением. ¹⁸ПЭТ/КТ с F-ФДГ через 12–XNUMX недель для оценки ответа на лечение.

У всех пациентов изначально были обнаружены метаболически активные поражения в обоих легких, у 13 также были метаболически активные медиастинальные лимфатические узлы. После лечения команда наблюдала значительное уменьшение количества, размера и авидности ФДГ поражений легких у 22 выживших пациентов.

Ханделвал пришел к выводу, что ¹⁸ПЭТ/КТ с F-ФДГ представляет собой чувствительный инструмент для мониторинга продолжающегося воспаления и его лечения. «Молекулярные маркеры, идентифицированные ¹⁸ПЭТ/КТ с F-ФДГ может выявить триггеры и поддерживающий механизм воспаления», — сказала она. «В будущем это может способствовать разработке новых лекарств и более эффективных стратегий лечения».

сообщение Ежегодное собрание SNMMI освещает достижения в области ядерной медицины Появившийся сначала на Мир физики.

• Коинсмарт. Лучшая в Европе биржа биткойнов и криптовалют.
• Платоблокчейн. Интеллект метавселенной Web3. Расширение знаний. БЕСПЛАТНЫЙ ДОСТУП.
• КриптоХок. Альткоин Радар. Бесплатная пробная версия.
• Источник: https://physicsworld.com/a/snmmi-annual-meeting-highlights-advances-in-nuclear-medicine/