Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, представляют собой серьезную глобальную проблему общественного здравоохранения, во многом обусловленную их последующей коморбидностью с другими состояниями здоровья. Новое исследование сравнило людей, которые ранее были госпитализированы из-за расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, с теми, кому не приходилось определять риск смертности и потери жизни среди тех, у кого было 28 различных проблем со здоровьем.
Они обнаружили, что если люди были госпитализированы из-за расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, до появления большинства нарушений здоровья, они с большей вероятностью, чем их коллеги, скончались в течение периода исследования. У людей с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, ожидаемая продолжительность жизни также была ниже, чем у людей без расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в отношении большинства следующих проблем со здоровьем.
Чтобы глубже изучить эту связь, ученые проанализировали записи пациентов из чешских общенациональных регистров госпитализаций и смертей по всем причинам за 1994-2017 годы. Сравнивая людей, которые в анамнезе были госпитализированы в связи с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, с соответствующими коллегами, у которых не было расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, но было такое же физическое состояние здоровья, они смогли оценить риск смерти и потерянных лет жизни после начала нескольких конкретных физических расстройств. состояние здоровья.
Хотя в исследовании рассматривались только люди, живущие в Чехии, исследователи полагают, что результаты, вероятно, аналогичны и в других странах.
Они обнаружили, что появление 26 из 28 проблем со здоровьем повышало вероятность смерти во время исследования среди пациентов с ранее существовавшими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, по сравнению с их сверстниками. Риск увеличился более чем вдвое для семи заболеваний, включая фибрилляцию предсердий, гипертонию и ишемическую болезнь сердца. болезнь сердца. Люди с проблемами употребления психоактивных веществ обычно имеют меньшую продолжительность жизни, чем их здоровые сверстники.
Ведущий автор Томаш Форманек, доктор философии. студент Национального института психического здоровья Чехии и Кембриджского университета сказал: «Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, по-видимому, оказывают глубокое негативное влияние на прогноз после развития различных последующих состояний физического здоровья, в некоторых случаях резко влияя на продолжительность жизни пострадавших людей».
«Непонятно, почему так происходит, хотя возможных причин несколько. Уже известно, что употребление психоактивных веществ оказывает прямое негативное влияние на физическое здоровье и связано с факторами образа жизни, влияющими на наше здоровье, такими как курение, отсутствие осуществлятьи плохое питание».
«Аналогично, люди с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, с меньшей вероятностью будут участвовать в программах скрининга и профилактики таких заболеваний, как Онкология и диабет и с меньшей вероятностью будут использовать профилактические лекарства, такие как препараты для предотвращения гипертонии. Существуют также некоторые факторы, не связанные напрямую с употреблением психоактивных веществ, например, затенение диагноза, то есть неправильное приписывание физических симптомов психические расстройства. Такая неправильная атрибуция может впоследствии способствовать неправильной диагностике, поздней диагностике и задержке лечения у пострадавших людей».
Старший автор, профессор Питер Джонс с факультета психиатрии Кембриджского университета, добавил: «Эти результаты показывают, насколько важно не разделять состояния здоровья на отдельные понятия, мозг или тело. Все они взаимодействуют друг с другом, что приводит к резкому увеличению смертности от последующих соматических заболеваний у людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Существуют очевидные последствия для профилактических действий со стороны врачей, служб здравоохранения и разработчиков политики, которым всем необходимо признать эти пересечения».
Соавтор доктор Петр Винклер из Национального института психического здоровья, Чехия, — сказал: «Также важно учитывать, что большинство людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, остаются незамеченными. Они часто не обращаются за профессиональной помощью, а госпитализация по поводу этих состояний обычно происходит только на очень поздних стадиях заболевания. Наряду с действиями, направленными на физическое здоровье людей с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, нам необходимо в равной степени сосредоточиться на раннем выявлении и раннем вмешательстве при расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ».
Справочник журнала:
- Томаш Форманек и др. Смертность и потерянные годы жизни в результате последующих соматических сопутствующих заболеваний у людей с ранее существовавшими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ: ретроспективное когортное исследование госпитализированных лиц в Чехии на основе национального реестра. Ланцет Психиатрия; 3 ноября 2022 г .; DOI: 10.1016/S2215-0366(22)00335-2
