Заражение коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) вызывает протромботическое состояние, но долгосрочное влияние COVID-19 на частоту сосудистых заболеваний неясно. В новом исследовании большой группы исследователей под руководством Университеты Бристоля, Кэмбриджском университете, Эдинбурге и Университете Суонси, инфекция COVID-19 увеличивает риск образования потенциально опасных для жизни тромбов в течение как минимум 49 недель. Это также привело к дополнительным 10,500 XNUMX сердечные приступы, инсульты и другие осложнения, связанные со сгустками крови, такие как тромбоз глубоких вен в Англии и Уэльсе только в 2020 году. Однако избыточный риск для отдельных лиц остается небольшим и со временем снижается.
Ученые изучили обезличенные электронные медицинские карты всего населения Англии и Уэльса с января по декабрь 2020 года, чтобы сравнить риск образования тромбов после COVID-19 с риском в другое время. Доступ к данным осуществлялся безопасно и безопасно через цифровую доверенную исследовательскую среду NHS для Англии и банк данных SAIL для Уэльса.
У людей в 21 раз больше шансов получить сердечный приступ или инсульт в первую неделю после Covid-19. диагноз. Эти заболевания в первую очередь вызываются тромбами, закупоривающими артерии. Через четыре недели таких стало в 3.9 раза меньше.
Ученые также изучили такие состояния, как тромбоз глубоких вен и легочная эмболия, потенциально смертельные сгусток крови в легких. Риск образования тромбов в венах был в 33 раза выше в первую неделю после постановки диагноза COVID-19. Это снизилось до восьмикратного повышения риска через четыре недели.
Повышенный риск образования тромбов после COVID-19 сохранялся на протяжении всего исследования; однако к 26–49 неделям она снизилась в 1.3 раза чаще для тромбов в артериях и в 1.8 раза чаще для тромбов в венах.
В большинстве предыдущих исследований изучалось, как COVID-19 влияет на госпитализированных с воздействием вируса на свертываемость крови. Последние исследования показывают, что это также повлияло на людей, у которых COVID-19 не привел к госпитализации. Однако их повышенный риск был не таким высоким, как у лиц с тяжелым заболеванием, которым требовалась госпитализация.
Авторы отметили, «Риск образования тромбов у людей остается низким. У людей с самым высоким риском — мужчин старше 80 лет — у 2 дополнительных мужчин из 100 инфицированных может случиться инсульт или сердечный приступ после заражения COVID-19».
Джонатан Стерн, профессор медицинской статистики и эпидемиологии Бристольского университета, директор Бристольского биомедицинского исследовательского центра NIHR и директор по исследованиям данных о здоровье Великобритании на юго-западе, который был одним из руководителей исследования, сказал: «Мы уверены, что риск снижается довольно быстро, особенно в отношении сердечных приступов и ударов — но тот факт, что он остается повышенным в течение некоторого времени, подчеркивает долгосрочные последствия COVID-19, которые мы только начинаем понимать».
Анджела Вуд, профессор биостатистики Кембриджского университета, заместитель директора научного центра данных Британского фонда сердца и соруководитель исследования, сказала: «Мы показали, что даже люди, которые не были госпитализированы, сталкивались с более высоким риском образования тромбов в первой волне. Хотя риск для отдельных лиц остается небольшим, воздействие на здоровье населения может быть значительным. Стратегии по предотвращению сосудистых событий будут важны, поскольку мы продолжаем преодолевать пандемию».
Доктор Уильям Уайтли, клинический эпидемиолог и невролог из Эдинбургского университета, один из руководителей исследования, сказал: «Влияние коронавирусной инфекции на риск состояний, связанных с тромбами, плохо изучено, и основанные на доказательствах способы предотвращения этих состояний после заражения будут иметь ключевое значение для снижения воздействия пандемии на пациентов».
Справочник журнала:
- Ассоциация COVID-19 с серьезными артериальными и венозными тромботическими заболеваниями: когортное исследование среди 48 миллионов взрослых в Англии и Уэльсе, проведенное Jonathan AC Sterne et al. в Обращение, DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.122.060785
