Motnje zaradi uživanja substanc predstavljajo velik globalni javnozdravstveni problem, ki ga je mogoče pripisati predvsem njihovi kasnejši komorbidnosti z drugimi zdravstvenimi stanji. Nova študija je primerjala posameznike, ki so bili predhodno hospitalizirani zaradi motnje uživanja substanc, s tistimi, ki jim ni bilo treba določiti tveganja umrljivosti in izgube življenja med tistimi z 28 različnimi telesnimi zdravstvenimi težavami.
Odkrili so, da če so bili posamezniki hospitalizirani zaradi motenj uživanja substanc pred nastopom večine zdravstvenih motenj, je bila verjetnost, da bodo umrli med raziskovalnim obdobjem, večja kot njihovi sovrstniki. Ljudje z motnjami uživanja substanc so imeli tudi krajšo pričakovano življenjsko dobo kot tisti brez motenj uživanja substanc za večino naslednjih zdravstvenih težav.
Za nadaljnje raziskovanje te povezave so znanstveniki analizirali zapise pacientov iz čeških nacionalnih registrov hospitalizacij in smrti iz vseh vzrokov od leta 1994 do 2017. S primerjavo ljudi z anamnezo hospitalizacije zaradi motenj uživanja substanc z enakimi sorodniki, ki niso imeli motenj uživanja substanc, vendar so imeli enako fizično zdravstveno stanje, so lahko ocenili tveganje za smrt in izgubljena leta življenja po pojavu več specifičnih fizičnih zdravstvene razmere.
Čeprav je študija obravnavala samo ljudi, ki živijo na Češkem, raziskovalci menijo, da so rezultati verjetno podobni tudi v drugih državah.
Odkrili so, da je pojav 26 od 28 telesnih zdravstvenih težav povečal verjetnost smrti med raziskavo med bolniki z že obstoječimi motnjami uživanja substanc v primerjavi z njihovimi vrstniki. Tveganje se je več kot podvojilo za sedem motenj, vključno z atrijsko fibrilacijo, hipertenzijo in ishemično bolezni srca. Ljudje s težavami pri uživanju substanc imajo običajno krajšo pričakovano življenjsko dobo kot njihovi neprizadeti vrstniki.
Glavni avtor Tomáš Formánek, dr. študent Nacionalnega inštituta za duševno zdravje na Češkem in Univerze v Cambridgeu je dejal: "Zdi se, da imajo motnje zaradi uživanja substanc globok negativen vpliv na prognozo po razvoju različnih kasnejših fizičnih zdravstvenih stanj, v nekaterih primerih dramatično vplivajo na pričakovano življenjsko dobo prizadetih ljudi."
»Ni jasno, zakaj bi moralo biti tako, čeprav obstaja več možnih razlogov. Znano je že, da uživanje substanc neposredno negativno vpliva na telesno zdravje in je povezano z dejavniki življenjskega sloga, ki vplivajo na naše zdravje, kot je npr. kajenje, pomanjkanje uveljavljajo, in slaba prehrana."
"Podobno je manj verjetno, da bodo ljudje z motnjami uživanja substanc sodelovali v presejalnih in preventivnih programih za bolezni, kot je npr. rak in sladkorna bolezen in je manj verjetno, da bodo uporabljali preventivna zdravila, kot so zdravila za preprečevanje hipertenzije. Obstajajo tudi nekateri dejavniki, ki niso neposredno povezani z uporabo snovi, kot je diagnostično zasenčenje, kar pomeni napačno pripisovanje fizičnih simptomov duševne motnje. Takšna napačna dodelitev lahko posledično prispeva k premajhni diagnozi, pozni diagnozi in zapoznelemu zdravljenju pri prizadetih posameznikih.
Starejši avtor profesor Peter Jones z Oddelka za psihiatrijo Univerze v Cambridgeu je dodal: "Ti rezultati kažejo, kako pomembno je, da zdravstvenih stanj ne ločujemo v mislih, možganov ali telo. Vsi medsebojno delujejo, kar vodi do dramatičnega povečanja umrljivosti zaradi kasnejših telesnih bolezni pri ljudeh z motnjami uživanja substanc. Obstajajo jasne posledice za preventivno ukrepanje klinikov, zdravstvenih služb in razvijalcev politik, ki morajo vsi prepoznati ta presečišča.«
Soavtor dr. Petr Winkler z Nacionalnega inštituta za duševno zdravje, Češka, je dejal: »Pomembno je tudi upoštevati, da večina ljudi z motnjami uživanja substanc ostane neodkritih. Pogosto ne poiščejo strokovne pomoči, hospitalizacije zaradi teh stanj pa običajno pridejo šele v zelo napredovalih fazah bolezni. Poleg ukrepov, osredotočenih na fizično zdravje ljudi z motnjami zaradi uživanja substanc, se moramo enako osredotočiti na zgodnje odkrivanje in zgodnje ukrepanje pri motnjah zaradi uživanja substanc.«
Referenca dnevnika:
- Tomáš Formánek idr. Umrljivost in izgubljena življenjska leta po kasnejši fizični komorbidnosti pri ljudeh z že obstoječimi motnjami uživanja substanc: retrospektivna kohortna študija na podlagi nacionalnega registra hospitaliziranih posameznikov na Češkem. Lancet psihiatrija; 3. november 2022; DOI: 10.1016/S2215-0366(22)00335-2
