Naložba NHS England v vpogled v velike podatke bo pospešila inovacije v radiološki onkologiji

Specialist za natančno sevalno medicino Elekta je letos prestavil v prestave in pospešil komercialno in klinično uporabo ProKnow, namenski nabor programskih orodij v oblaku, ki regionalnim in nacionalnim mrežam klinik za radiološko onkologijo omogoča združevanje, strukturiranje in pregledovanje njihovih raznolikih in prej razdrobljenih podatkovnih shramb.

Stranka svetilnika v zvezi s tem je Nacionalna zdravstvena služba Anglije (NHS England), javno financiranega zdravstvenega sistema v Angliji, ki je konec marca potrdil naročilo za licence ProKnow, ki pokrivajo 50 bolnišnic NHS Trust v treh letih (vključno z izobraževanjem in usposabljanjem kliničnega osebja). Dolgoročna vizija je prepričljiva, saj je ProKnow zelo v ospredju, saj si centri za raka NHS v Angliji prizadevajo na novo zamisliti najboljše prakse pri načrtovanju, izvajanju in upravljanju svojih storitev radioterapije, hkrati pa prilagoditi zdravljenje, da bi izpolnili klinične potrebe posameznih bolnikov. .

Ponovno zamišljeno sodelovanje

Z operativnega vidika naložba NHS England v ProKnow v višini 1.4 milijona GBP predstavlja dolgoročno stavo na sodelovanje in medsebojno ocenjevanje, ki sta vgrajena v ponudbo vrednosti programske opreme. Navsezadnje je to platforma v oblaku, zasnovana za izkoriščanje skupnega znanja in strokovnega znanja, razpršenega po več kliničnih oddelkih in več centrih za zdravljenje. Ta stalna povezljivost bo verjetno še posebej koristna za osebje v manjših klinikah za radioterapijo – na primer na podeželskem jugozahodu Anglije – z omogočanjem neformalne in formalne izmenjave znanja z ekipami za radiološko onkologijo v velikih metropolitanskih bolnišnicah.

Na ta način bodo kliniki, fiziki, dozimetristi in drugi strokovnjaki lahko ovrednotili kritično oblikovanje anatomije, zasnovo zdravljenja in kakovost načrtovanja kot skupinske dejavnosti – delitev bremena, porazdelitev nalog in mentorstvo kolegov po potrebi. Podlaga za vse je vedno večje skladišče znanja podatkov o pacientih, ki ga lahko onkološke ekipe pridobivajo za klinične vpoglede – trende, razmerja, odstopanja, pomen – za podporo inovacijam in nenehnemu izboljševanju oskrbe pacientov.

»Vsi centri za radioterapijo v Angliji so zdaj namestili svojo licenčno različico ProKnowa – pomemben logistični mejnik v smislu klinične uvedbe,« pojasnjuje Chris Walker, vodja fizike radioterapije pri Severni center za zdravljenje raka at Bolnišnica Freeman, Newcastle upon Tyne. "Naslednji velik korak bo, da bodo radioterapevtske ekipe po vsej Angliji sistematično vnašale svoje podatke o načrtovanju zdravljenja v ProKnow – razvoj, ki bo na koncu spodbudil standardizacijo in najboljše prakse v sodelujočih centrih za raka."

Ekipa medicinske fizike v bolnišnici Freeman je bila med prvimi uporabniki ProKnowa, enega od mreže 20 sodelujočih oddelkov po vsej Angliji, ki so bili zadolženi za izčrpno cestno testiranje programske opreme pred množičnim nakupom NHS in klinično uvedbo. Walker je bil s svoje strani tudi eden od glavnih akterjev v zakulisju, saj je bil član multidisciplinarne klinične referenčne skupine za radioterapijo, ki svetuje NHS England o razvojnih prednostnih nalogah njene storitve radioterapije. »Glavna naloga referenčne skupine je bila ugotoviti, kakšna bi lahko bila optimalna infrastruktura IT za olajšanje strokovnega pregleda v celotnem nacionalnem programu radiološke onkologije,« ugotavlja.

Po ocenjevalnem obdobju, ki je trajalo skoraj tri leta, se je ProKnow izkazal kot zmagovalna rešitev, nenazadnje zaradi svoje sposobnosti, da deluje kot »univerzalni prevajalec«, medtem ko povezuje ekosistem radioterapije v Angliji. Skratka, ProKnow ponuja programsko platformo, neodvisno od prodajalca, do katere lahko dostopajo oddelki za radioterapijo kjerkoli prek preprostega spletnega uporabniškega vmesnika – in ne glede na njihovega proizvajalca linac, sistem za načrtovanje zdravljenja ali onkološko informacijsko rešitev.

Glede na arhitekturo ProKnow, ki temelji na oblaku, je obvezna tudi robustna kibernetska varnost, pri čemer so vsi podatki pacientov šifrirani med prenosom in mirovanjem (medtem ko popolnoma skladno s HIPAA okolje zagotavlja zasebnost in celovitost občutljivih informacij). Kar zadeva uporabniški dostop, ProKnow podpira večfaktorsko avtentikacijo, kot tudi enotno prijavo za ustanove, ki so vzpostavile lastno zvezno avtentikacijo uporabnikov. »Skupna raba podatkov o pacientih med ločenimi ustanovami za radioterapijo je skladna z zahtevami glede varstva podatkov, saj je zunaj pacientovega centra za zdravljenje samodejno anonimna,« dodaja Walker.

Vse je stvar izvedbe

Poleg funkcionalnosti bosta usposabljanje in podpora, ki ju bo zagotovila Elekta – kot tudi med samo skupnostjo uporabnikov – ključnega pomena za uspešno implementacijo ProKnowa v NHS Anglija v naslednjih treh letih. S tem v mislih ZK Inštitut za fiziko in inženiring v medicini (IPEM) je ustanovil skupino za tehnični nadzor ProKnow, ki se osredotoča na naročanje programske opreme ter strukturirano učenje in razvoj za ekipe radiološke onkologije. »Pri tehničnem zagonu moramo uvesti disciplino in strogost,« pojasnjuje Walker, »hkrati pa zagotoviti enoten pristop za začetne aplikacije ProKnowa v vseh naših sodelujočih centrih.«

V bližnji prihodnosti bo ProKnow uporabljen za ustvarjanje nacionalnega okvira za načrtovanje zdravljenja, spodbujanje standardizacije in nenehne izboljšave v storitvi radioterapije NHS England. Cilj je omogočiti kliničnemu osebju, da sprejme načrt za enega pacienta ali skupine načrtov in primerja z zbirko prejšnjih podobnih primerov z uporabo tako imenovanih "točkovnikov načrta zdravljenja" – v bistvu niz vnaprej določenih meritev, ki prikazujejo pokritost z odmerkom in varčevanje občutljivih organov, da ugotovimo, ali ustrezajo lokalnim protokolom ali nacionalno določenim smernicam.

Walker in njegovi kolegi v bolnišnici Freeman so že uporabili ProKnow za načrtovanje in validacijo z drugimi klinikami nabora 20 preglednic smernic za stereotaktično radioterapijo pljuč (SBRT). Te kazalnike si delijo centri za zdravljenje SBRT, kar posameznim izvajalcem omogoča, da izvedejo notranjo revizijo glede na smernice za poljubno število bolnikov v vseh kategorijah režimov odmerjanja – pravzaprav standardizirano izhodišče, na podlagi katerega lahko razvijejo individualizirane načrte zdravljenja za posameznega bolnika. - pacientova osnova.

Medtem pa s prispevki različnih IPEM podskupin za nalogo in zaključek že potekajo podobna prizadevanja za druge indikacije bolezni, s kazalniki za dojke, konvencionalno (nestereotaktično) zdravljenje pljuč, pediatrično radioterapijo in radioterapijo glave in vratu. za dokončanje in uvedbo to poletje. »Obstaja dobro opredeljen načrt, kako lahko NHS England centralno uporablja ProKnow, združevanje in rudarjenje velikih podatkovnih nizov, ki obsegajo na stotine ali tisoče načrtov zdravljenja,« ugotavlja John Byrne, namestnik vodje fizike radioterapije pri Severnem centru za zdravljenje raka. "Možnosti so neskončne, ko strokovnjaki za radioterapijo začnejo uporabljati ProKnow za pridobivanje lastnih podatkov in sodelovanje s kolegi po vsej državi."

Naj bo enostavno

Jasno je, da bo konsolidirano skladiščenje podatkov ProKnow – v obsegu terabajtov in več – temeljnega pomena za zagotavljanje v skladu z načrtom NHS England, kar bo ustvarilo močno centralizirano sredstvo, iz katerega se lahko klinične ekipe učijo. Poleg tega je ProKnow mogoče povezati z obstoječo ponudbo programske opreme kot storitve MOSAIQ Plaza (SaaS), medtem ko obstajajo načrti za integracijo z drugimi izdelki Elekta v oblaku, kot je npr. Kaiku zdravje, platforma za usmerjanje odločitev o zdravljenju na podlagi zbiranja in obvladovanja simptomov, o katerih poročajo bolniki.

»ProKnow spremeni igro,« zaključuje Byrne, »je, da vzame tisto, kar je bilo včasih res težko delo, in ga spremeni v res enostavno delo. Tako lahko zdaj preprosto rudarimo v osrednji shrambi podatkov ProKnow, da ugotovimo, v čem smo dobri in kaj lahko izboljšamo. Ti vpogledi v velike podatke bodo posledično spodbudili izboljšane rezultate bolnikov in trajnostno učinkovitost delovnega toka.«