เดอแรม – ทีมนักวิจัยที่ทำแผนที่แผนที่โมเลกุลสำหรับมะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิด (DCIS) ได้สร้างความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการแยกแยะว่ามะเร็งในระยะเริ่มแรกในเต้านมจะพัฒนาเป็นมะเร็งที่ลุกลามหรือคงตัวหรือไม่
ทีมวิเคราะห์ตัวอย่างจากผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาพื้นที่ของ DCIS ออก โดยระบุยีน 812 ยีนที่เกี่ยวข้องกับการลุกลามของมะเร็ง การใช้เครื่องแยกประเภทยีนนี้ ทำให้พวกเขาสามารถคาดการณ์ความเสี่ยงที่เซลล์มะเร็งจะเกิดขึ้นซ้ำหรือลุกลามได้
การศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในวารสารสัปดาห์นี้ เซลล์มะเร็งถูกนำโดย อี. เชลลีย์ ฮวาง, นพ สถาบันมะเร็งดุ๊คและ Rob West, MD, Ph.D. จากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด งานของพวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของ Human Tumor Atlas Network ภายใต้โครงการ Moonshot Initiative ซึ่งได้รับทุนสนับสนุนจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติ
นักวิจัยของ Duke รายงานแนวทางใหม่ที่มีศักยภาพในการป้องกันไม่ให้มะเร็งเต้านมแพร่กระจายในสมอง
“มีการถกเถียงกันมานานแล้วว่า DCIS นั้นเป็นมะเร็งหรือเป็นโรคที่มีความเสี่ยงสูง” ฮวางกล่าว “เนื่องจากไม่มีหนทางที่จะตัดสินใจได้ ขณะนี้เรารักษาทุกคนด้วยการผ่าตัด การฉายรังสี หรือทั้งสองอย่าง
“DCIS ได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงมากกว่า 50,000 คนต่อปี และประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงเหล่านั้นได้รับการผ่าตัดเต้านมออก ดังนั้นเราจึงกังวลมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าเราอาจปฏิบัติต่อผู้หญิงจำนวนมากมากเกินไป” ฮวางกล่าว “เราจำเป็นต้องเข้าใจชีววิทยาของ DCIS ให้ดีขึ้น และนั่นคือสิ่งที่การวิจัยของเราได้รับการออกแบบมาให้ทำ”
ฮวาง เวสต์ และเพื่อนร่วมงานวิเคราะห์ตัวอย่าง DCIS 774 ตัวอย่างจากผู้ป่วย 542 ราย ซึ่งเป็นค่ามัธยฐานที่ 7.4 ปีหลังการรักษา พวกเขาระบุยีน 812 ยีนที่เกี่ยวข้องกับการกลับเป็นซ้ำภายในห้าปีนับจากการรักษา
เครื่องแยกประเภทยีนสามารถทำนายทั้งการกลับเป็นซ้ำและการลุกลามของมะเร็ง โดยความก้าวหน้าดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับกระบวนการที่ต้องมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์ DCIS ที่ลุกลามและลักษณะเฉพาะของสภาพแวดล้อมของเนื้องอก
ฮวางกล่าวว่ามะเร็ง DCIS ส่วนใหญ่ที่วิเคราะห์ในการศึกษานี้ พบว่ามีความเสี่ยงต่ำต่อการลุกลามหรือการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง ซึ่งเป็นปัจจัยที่เน้นย้ำถึงความจำเป็นที่ต้องมีแบบจำลองการคาดการณ์ที่แม่นยำ ซึ่งสามารถนำมาใช้ในระหว่างการนัดตรวจทางคลินิกเพื่อเป็นแนวทางในการดูแลรักษา
“เรามีความก้าวหน้าอย่างมากในการทำความเข้าใจ DCIS และงานนี้ทำให้เรามีเส้นทางที่แท้จริงไปสู่ความสามารถในการดูแลแบบเฉพาะบุคคลโดยปรับขนาดการรักษาตามความเสี่ยงของการลุกลามของมะเร็ง” Hwang กล่าว “เป้าหมายที่แท้จริงคือการลดอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโดยไม่กระทบต่อผลลัพธ์ และเรารู้สึกตื่นเต้นที่จะเข้าใกล้การบรรลุเป้าหมายนี้สำหรับผู้ป่วย DCIS ของเรา”
ความก้าวหน้าของมะเร็งตับอ่อน? สารกัมมันตรังสีที่มีลักษณะคล้ายเจลจะกำจัดมันในหนู
นอกจาก Hwang และ West แล้ว ผู้เขียนศึกษายังรวมถึงผู้ร่วมวิจัยหลัก Carlo Maley, Ph.D. จาก Arizona State School of Life Sciences และ Graham Colditz, Ph.D. จาก Washington University at St. Louis สำหรับเต้านม Pre-Cancer Atlas Center และผู้ร่วมงานจากสถาบันอื่น 12 แห่งซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Translational Breast Cancer Consortium
การศึกษานี้เป็นส่วนหนึ่งของ Human Tumor Atlas Network Consortium ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (R01 CA185138-01, U2C CA-17-035, UO1 CA214183, R01CA193694) การสนับสนุนเงินทุนอื่น ๆ มาจากกระทรวงกลาโหม (BC132057); มูลนิธิวิจัยมะเร็งเต้านม (19-074, 19-028, 18-006); พรีซิชั่น CRUK แกรนด์ชาเลนจ์ (AEI RYC2019- 026576-I); มูลนิธิ “ลาไกซา” (LCF/PR/PR17/51120011); มูลนิธิลุนด์เบค (R288-2018-35); สมาคมมะเร็งเดนมาร์ก (R229-A13616); และซูซาน จี. โคเมน
(C) มหาวิทยาลัยดุ๊ก
