อาการปวดเรื้อรังเป็นปัญหาที่เพิ่มขึ้น กัญชาทางการแพทย์ได้รับการอนุมัติในเดือนมกราคม 2018 บนพื้นฐานการทดลองในเดนมาร์ก ซึ่งหมายความว่าแพทย์สามารถกำหนดให้มีอาการปวดเรื้อรังได้ หากมาตรการอื่นๆ ทั้งหมด รวมถึง opioids ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่เพียงพอ
กัญชาทางการแพทย์มีหลากหลายสูตร ขึ้นอยู่กับระดับของ tetrahydrocannabinol (THC) และ cannabidiol (CBD) Dronabinol (THC สูง), cannabinoid (THC มากกว่า CBD) และ cannabidiol (CBD สูง) สามารถกำหนดได้ในเดนมาร์ก ยาสามารถสูดดม รับประทาน หรือฉีดพ่นทางปากได้
การศึกษาใหม่ระบุผลข้างเคียงของระบบหัวใจและหลอดเลือดของกัญชาทางการแพทย์ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตั้งแต่ ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ก่อนหน้านี้เคยพบในผู้ใช้กัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ นักวิทยาศาสตร์พบว่ากัญชาที่กำหนดสำหรับอาการปวดเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงของความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
ระหว่างปี 2018 ถึงปี 2021 ชาวเดนมาร์ก 1.6 ล้านคนได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการปวดเรื้อรัง ผู้ป่วย 4,931 ราย (0.31%) รายงานว่าได้รับใบสั่งยากัญชาอย่างน้อยหนึ่งรายการ (dronabinol 29%, cannabinoids 46% และ cannabidiol 25%) ผู้ใช้แต่ละคนได้รับการจับคู่กับกลุ่มควบคุมที่ไม่ใช่ผู้ใช้ที่ป่วยเรื้อรังห้ากลุ่มตามอายุ เพศ และการวินิจฉัยความเจ็บปวด ติดตามทั้งสองกลุ่มเป็นเวลา 180 วัน ความเสี่ยงของการพัฒนาใหม่ โรคหัวใจและหลอดเลือด ถูกนำมาเปรียบเทียบ
อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมคือ 60 ปี 63% ในหมู่พวกเขาเป็นผู้หญิง การศึกษาให้รายละเอียดเกี่ยวกับสถานการณ์ความเจ็บปวดเรื้อรังของผู้ใช้กัญชาทางการแพทย์ของเดนมาร์กเป็นครั้งแรก ผู้ป่วย 17.8% เป็นมะเร็ง 17.1% เป็นโรคข้ออักเสบ 14.9% มีอาการปวดหลัง 9.8% มี โรคทางระบบประสาท, 4.4% มี อาการปวดหัว, 3.0% มีอาการกระดูกหักที่ซับซ้อน และ 33.1% มีการวินิจฉัยอื่นๆ
ด้วยความเสี่ยงสัมพัทธ์ที่ 1.74 ผู้ใช้กัญชาทางการแพทย์มีความเสี่ยงอย่างแท้จริงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะใหม่ที่ 0.86% เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ใช่ผู้ใช้ 0.49% ไม่มีความแตกต่างใน เสี่ยงหัวใจล้มเหลว และกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่เริ่มมีอาการใหม่ระหว่างทั้งสองกลุ่ม ผลลัพธ์มีความสอดคล้องกันในกัญชาทางการแพทย์ทุกประเภทและอาการปวดเรื้อรัง
Dr. Nina Nouhravesh จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Gentofte ประเทศเดนมาร์ก กล่าวว่า, “การศึกษาของเราพบว่าผู้ใช้กัญชาทางการแพทย์มีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ 74% เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ใช่ผู้ใช้ อย่างไรก็ตามความแตกต่างของความเสี่ยงที่แน่นอนนั้นค่อนข้างเจียมเนื้อเจียมตัว ควรสังเกตว่าสัดส่วนที่สูงขึ้นของกลุ่มในกลุ่มกัญชากำลังใช้ยาแก้ปวดอื่น ๆ ได้แก่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) opioidsและยากันชัก เราไม่สามารถปฏิเสธได้ว่าสิ่งนี้อาจอธิบายความเป็นไปได้ที่มากขึ้นของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ”
“เนื่องจากกัญชาทางการแพทย์เป็นยาที่ค่อนข้างใหม่สำหรับตลาดขนาดใหญ่ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง การตรวจสอบและรายงานผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจึงเป็นสิ่งสำคัญ การศึกษานี้บ่งชี้ว่าอาจมีความเสี่ยงที่ไม่เคยมีการรายงานมาก่อนของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลังการใช้กัญชาทางการแพทย์ แม้ว่าความเสี่ยงที่แท้จริงจะแตกต่างกันเพียงเล็กน้อย แต่ผู้ป่วยและแพทย์ควรมีข้อมูลมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของการรักษา”
นำเสนอผลงานวิจัยที่ ESC สภาคองเกรส 2022
