การแนะนำเครื่องมืออัตโนมัติในกระบวนการวางแผนการรักษาช่วยให้ทีมแพทย์ที่โรงพยาบาล Castle Hill ในสหราชอาณาจักรสามารถปรับปรุงความสม่ำเสมอ ในขณะเดียวกันก็ประหยัดเวลาได้อย่างมาก
โซลูชันซอฟต์แวร์อัจฉริยะได้กลายเป็นเครื่องมือสำคัญสำหรับทีมแพทย์ที่ขยายวงออกไปเพื่อให้การดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งได้ดีที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ต้องการการรักษาที่ซับซ้อนมากขึ้นโดยใช้ปริมาณรังสีที่สูงขึ้น ระบบซอฟต์แวร์ที่มีปัญญาประดิษฐ์ในตัวสามารถทำงานซ้ำๆ ได้โดยอัตโนมัติ ปรับปรุงข้อมูลที่สามารถดึงมาจากเครื่องจำลอง CT และรับประกันความสม่ำเสมอของการดูแลในกรณีที่มีจำนวนเพิ่มมากขึ้น
ที่โรงพยาบาล Castle Hill ในเมืองค็อตติงแฮม สหราชอาณาจักร ซึ่งให้การรักษาผู้ป่วยหลายร้อยรายทุกเดือนด้วยเครื่องเร่งความเร็วเชิงเส้นหกตัว ซอฟต์แวร์อัจฉริยะได้ถูกนำมาใช้ทั่วทั้งกระบวนการวางแผนการรักษาทั้งหมด “เราพยายามใช้เครื่องมือทุกอย่างที่มี ไม่ว่าจะเป็นแผนผังการตัดสินใจง่ายๆ หรือซอฟต์แวร์เชิงพาณิชย์ที่ทำให้งานของเราง่ายขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น” Carl Horsfield หัวหน้านักฟิสิกส์ของ Hull University Teaching Hospitals NHS Trust กล่าว “เช่นเดียวกับศูนย์บำบัดอื่นๆ เราก็ขาดแคลนเจ้าหน้าที่เมื่อเทียบกับรุ่นในประเทศ และเราใช้ซอฟต์แวร์เพื่อช่วยให้เราให้การดูแลรักษาที่มีคุณภาพสูง”
ตั้งแต่เริ่มต้นกระบวนการ ซอฟต์แวร์อัตโนมัติบนเครื่องจำลอง CT – SOMATOM go.เปิดโปร จาก Siemens Healthineers – รักษาความไวของภาพโดยการปรับปริมาณรังสีให้ตรงกับขนาดของผู้ป่วย เครื่องสแกนยังติดตั้งอัลกอริธึมอัจฉริยะที่เรียกว่า Direct i4D ซึ่งปรับปรุงคุณภาพของภาพที่แก้ไขตามเวลาซึ่งใช้ในการจับการเคลื่อนไหวของการหายใจของผู้ป่วยมะเร็งปอด โดยปกติแล้ว การสแกน CT 4D เหล่านี้จะสร้างภาพที่แม่นยำเฉพาะเมื่อมีการหายใจเข้าเป็นประจำในช่วงเวลาที่ได้รับ ซึ่งโดยทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณสองนาที แต่นั่นไม่ค่อยเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีภาวะปอด
“ผู้ป่วยปอดมักจะซับซ้อนและมีปัญหาที่ CT และฉันได้ใช้เวลาส่วนใหญ่ไปกับการสแกนเพื่อประเมินว่าภาพสำหรับผู้ป่วยปอดแบบ 4 มิติมีความเหมาะสมทางคลินิกหรือไม่” Horsfield กล่าว “ด้วยอัลกอริธึมอันชาญฉลาดนี้ พารามิเตอร์การสแกนจะปรับให้เข้ากับการหายใจของผู้ป่วยแบบเรียลไทม์ ซึ่งทำให้นักถ่ายภาพรังสีมีความมั่นใจมากขึ้นในการรับสัญญาณเมื่อรูปแบบการหายใจไม่สม่ำเสมอ”
ประหยัดเวลาได้มากยิ่งกว่านั้นด้วยการใช้โซลูชันที่ขับเคลื่อนด้วย AI ซึ่งฝังอยู่ในเครื่องสแกน CT ที่เรียกว่า DirectORGANS ซึ่งรวมข้อมูลภาพเข้ากับอัลกอริธึมการเรียนรู้เชิงลึกเพื่อสร้างรูปร่างของอวัยวะที่สำคัญของผู้ป่วยโดยอัตโนมัติ รูปทรงอัตโนมัติดังกล่าวถูกสร้างขึ้นสำหรับผู้ป่วยหัวรุนแรงทุกรายที่เข้ารับการรักษาที่ Castle Hill โดยไม่จำเป็นต้องให้แพทย์วาดโครงสร้างทั้งหมดด้วยมือ ในบริเวณที่ทำการรักษาที่แออัด เช่น ศีรษะและคอ ซึ่งสามารถลดเวลาที่ใช้ลงได้ประมาณหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้น “การประหยัดเวลาให้กับแพทย์ของเราเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง และการปรับรูปร่างอัตโนมัติเป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการทำให้แน่ใจว่าพวกเขาไม่ได้ทำงานง่ายๆ ซ้ำๆ สำหรับคนไข้หลายราย” Horsfield ให้ความเห็น
สิ่งสำคัญคือ ความแม่นยำของรูปทรงอัตโนมัติ และระยะเวลาที่สามารถประหยัดเวลาได้ ขึ้นอยู่กับคุณภาพของข้อมูลอินพุต DirectORGANS นำเสนอข้อได้เปรียบที่สำคัญที่นี่ เนื่องจากจะรวบรวมชุดข้อมูลตามความต้องการจากการสแกน CT ที่ได้รับการปรับให้เหมาะสมเพื่อสร้างผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจากอัลกอริธึมการเรียนรู้เชิงลึก “เครื่องมือปรับรูปร่างอัตโนมัติจำนวนมากโฮสต์อยู่ในคลาวด์ ซึ่งหมายความว่าเครื่องมือเหล่านี้เข้าถึงได้เฉพาะการสแกนที่ได้รับการกำหนดค่าตามความต้องการของทีมคลินิกเท่านั้น” Horsfield อธิบาย “เหตุผลหนึ่งที่เราชอบไดเรกเตอร์ออร์แกนส์ก็คือมันสร้างมันขึ้นมาใหม่เอง โดยตั้งค่าพารามิเตอร์บนเครื่องสแกนที่รับมาเพื่อให้ตรงกับวิธีการสร้างอวัยวะต่างๆ”
ซอฟต์แวร์นี้สร้างรูปทรงที่แม่นยำสำหรับอวัยวะทั่วไปที่มีความเสี่ยงจำนวนมาก รวมถึงปอด ต่อมลูกหมาก กระเพาะปัสสาวะ และช่องไขสันหลัง เมื่อสร้างเสร็จแล้ว แพทย์ของผู้ป่วยที่ Castle Hill จะตรวจสอบโครงสร้าง แก้ไขตามความจำเป็น และวิเคราะห์เนื้องอกด้วยตนเองเสมอ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือแพทย์จะต้องอนุมัติโครงร่างชุดสุดท้ายก่อนที่จะนำไปใช้ในการวางแผนการรักษา “แพทย์ยังคงต้องแน่ใจว่ารูปทรงที่เกิดจากอัลกอริธึมนั้นเหมาะสมกับวัตถุประสงค์” ฮอร์สฟิลด์กล่าว “เรายังกระตุ้นให้พวกเขาให้ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับคุณภาพของอวัยวะ ซึ่งทำให้เราได้รับการประกันคุณภาพภายใน”
แม้ว่าซอฟต์แวร์เวอร์ชันเริ่มต้นจะมีโครงสร้างที่โหลดไว้ล่วงหน้า 30 หรือ 40 โครงสร้าง แต่เวอร์ชันล่าสุดได้ปรับปรุงความครอบคลุมและความแม่นยำให้ดียิ่งขึ้น ตัวอย่างเช่น ความก้าวหน้าที่สำคัญประการหนึ่งคือความสามารถในการปรับรูปร่างของโซ่ต่อมน้ำเหลืองโดยอัตโนมัติ ซึ่งโดยปกติแล้วจะต้องอาศัยความอุตสาหะและต้องใช้ความอุตสาหะ “สำหรับผู้ป่วยต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงต่อการแทรกซึมของต่อมลูกหมาก แพทย์จำเป็นต้องดำเนินการตั้งแต่ต่อมลูกหมากผ่านถุงน้ำดีไปจนถึงปลายสายของต่อมน้ำเหลืองในพื้นที่” ฮอร์สฟิลด์อธิบาย “การมีคอนทัวร์แบบอัตโนมัติสำหรับโครงสร้างประเภทนี้จะช่วยประหยัดได้มากสำหรับโครงสร้างเหล่านั้น แม้แต่ในโอกาสที่ต้องมีการแก้ไขบางอย่าง”
ในขณะเดียวกัน ยังมีเครื่องมืออัตโนมัติจำนวนหนึ่งรวมอยู่ในระบบวางแผนการรักษาของทีม Varian's Eclipse สิ่งที่พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับทีม Castle Hill ก็คือ ราปิดแพลนซึ่งเป็นโซลูชันฐานความรู้ที่ใช้แบบจำลองที่สร้างขึ้นจากกรณีก่อนหน้าเพื่อสร้างแผนการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับผู้ป่วยรายใหม่ “เครื่องมือนี้ช่วยให้เราระบุสิ่งที่สามารถทำได้สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้น ซึ่งตำแหน่งของอวัยวะที่มีความเสี่ยงอาจส่งผลต่อความครอบคลุมของเป้าหมาย” Horsfield กล่าว “เรามีวิธีแก้ปัญหาระดับชั้นสำหรับแผนการรักษาของเราเป็นจุดเริ่มต้น แต่ก็ฉลาดกว่านั้นเพราะมันมีความเฉพาะเจาะจงกับกายวิภาคของผู้ป่วยแต่ละราย”
แนวทางที่เน้นความรู้นี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับพนักงานใหม่ และยังได้ปรับปรุงความสม่ำเสมอและคุณภาพของแผนงานที่จัดทำขึ้นทั่วทั้งทีมอีกด้วย “คนที่อยู่กับเรามาเป็นเวลาหกเดือนอาจไม่ได้สร้างแผนที่มีมาตรฐานเดียวกันกับสมาชิกในทีมที่มีประสบการณ์มากกว่าของเรา” ฮอร์สฟิลด์กล่าว “การเพิ่มพูนความรู้ด้วยเครื่องมืออัจฉริยะเหล่านี้ทำให้พวกเขาสามารถเข้าถึงประสบการณ์นั้นและสร้างมาตรฐานคุณภาพของแผนงานที่เราจัดทำขึ้น”
เช่นเดียวกับแนวทางแมชชีนเลิร์นนิงอื่นๆ คุณภาพของการคาดการณ์จะขึ้นอยู่กับข้อมูลการฝึกที่ใช้ในการสร้างแบบจำลอง ที่ Castle Hill ทีมงานได้ใช้เคสของตัวเองในการพัฒนาแบบจำลองสำหรับสถานที่รักษาสี่แห่ง ได้แก่ ปอด ศีรษะและคอ หลอดอาหารและต่อมลูกหมาก โดยขณะนี้มีการพัฒนาอีกหลายจุดเพื่อให้ทีมวางแผนประหยัดเวลาได้มากขึ้น “ปัญหาใหญ่อย่างหนึ่งในการวางแผนการรักษาคือการรู้ว่าเมื่อใดควรหยุด” ฮอร์สฟิลด์กล่าว “RapidPlan ให้ความมั่นใจว่าคุณได้พบวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายนั้น และมีประโยชน์น้อยลงในการใช้เวลาเพิ่มเติมในการตั้งคำถามกับตัวเลือกของคุณ”
ระบบการวางแผนการรักษา Eclipse ยังมีอินเทอร์เฟซสำหรับการเพิ่มเครื่องมือที่ออกแบบตามความต้องการให้กับกระบวนการวางแผนอีกด้วย ตัวอย่างเช่น ทีมงานที่ Castle Hill ได้สร้างเครื่องมืออัตโนมัติสำหรับการสร้างโครงสร้างการเพิ่มประสิทธิภาพ ซึ่งจำกัดโซลูชันที่ผลิตโดยระบบการวางแผนการรักษาโดยการกำหนดพื้นที่เฉพาะที่ไม่ควรกำหนดเป้าหมายด้วยการฉายรังสี “เราได้สร้างโปรโตคอลที่แตกต่างกันประมาณ 15 โปรโตคอลเพื่อสร้างโครงสร้างการหลีกเลี่ยงและการเพิ่มประสิทธิภาพเหล่านี้” Horsfield กล่าว “ทั้งหมดเป็นการผ่าตัดที่เรียบง่าย แต่เราตระหนักได้ว่าการผ่าตัดเหล่านี้ดำเนินการด้วยตนเองสำหรับเกือบทุกแผนการรักษา การเพิ่มขีดความสามารถอย่างแท้จริงที่สามารถสร้างเครื่องมือของเราเองเพื่อทำให้กระบวนการของเรามีประสิทธิภาพมากขึ้น”
การประหยัดประสิทธิภาพดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่ศูนย์บำบัดอย่าง Castle Hill กำลังเผชิญกับผลกระทบจากการระบาดใหญ่ของโควิด-19 เนื่องจากมีผู้ป่วยหลั่งไหลเข้ามาจำนวนมากและการขาดแคลนผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ เครื่องมืออัจฉริยะที่สามารถทำให้กระบวนการวางแผนการรักษาบางส่วนเป็นไปโดยอัตโนมัติเป็นอย่างน้อยกำลังช่วยให้ความพยายามอย่างต่อเนื่องในการทำงานผ่านงานที่ค้างอยู่ “ความสามารถของเราก่อนโควิดคือการผลิตแผนได้ 40 แผนต่อสัปดาห์ และตอนนี้ทั้งทีมกำลังพยายามอย่างหนักเพื่อเพิ่มแผนดังกล่าวเป็น 50 แผน” Horsfield กล่าว “ประสิทธิภาพทุกอย่างที่เราสามารถทำได้โดยทำให้กระบวนการของเราเป็นแบบอัตโนมัติช่วยให้เราก้าวไปข้างหน้าตามแผนการฟื้นฟูของเรา ขณะเดียวกันก็ทำให้มั่นใจได้ว่าเราจะผลิตแผนคุณภาพสูงสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่เรารักษาต่อไป”
- เนื้อหาที่ขับเคลื่อนด้วย SEO และการเผยแพร่ประชาสัมพันธ์ รับการขยายวันนี้
- PlatoData.Network Vertical Generative Ai เพิ่มพลังให้กับตัวเอง เข้าถึงได้ที่นี่.
- เพลโตไอสตรีม. Web3 อัจฉริยะ ขยายความรู้ เข้าถึงได้ที่นี่.
- เพลโตESG. คาร์บอน, คลีนเทค, พลังงาน, สิ่งแวดล้อม แสงอาทิตย์, การจัดการของเสีย. เข้าถึงได้ที่นี่.
- เพลโตสุขภาพ เทคโนโลยีชีวภาพและข่าวกรองการทดลองทางคลินิก เข้าถึงได้ที่นี่.
- ที่มา: https://physicsworld.com/a/intelligent-solutions-streamline-radiotherapy-treatment-planning/
- :มี
- :เป็น
- :ไม่
- :ที่ไหน
- 15%
- 30
- 40
- 50
- a
- ความสามารถ
- สามารถ
- เกี่ยวกับเรา
- เร่ง
- เข้า
- ความถูกต้อง
- ถูกต้อง
- ทำได้
- บรรลุ
- ประสบความสำเร็จ
- การบรรลุ
- การแสวงหา
- การครอบครอง
- ข้าม
- ปรับ
- เพิ่ม
- เพิ่มเติม
- ความก้าวหน้า
- ความได้เปรียบ
- กับ
- ขับเคลื่อนด้วย AI
- ขั้นตอนวิธี
- อัลกอริทึม
- ทั้งหมด
- ช่วยให้
- ด้วย
- เสมอ
- จำนวน
- an
- กายวิภาคศาสตร์
- และ
- ใด
- เข้าใกล้
- อนุมัติ
- เป็น
- พื้นที่
- รอบ
- เทียม
- ปัญญาประดิษฐ์
- AS
- ประเมินผล
- ความมั่นใจ
- At
- เข้าร่วม
- โดยอัตโนมัติ
- อัตโนมัติ
- อัตโนมัติ
- อัตโนมัติ
- โดยอัตโนมัติ
- หลีกเลี่ยง
- BE
- เพราะ
- กลายเป็น
- รับ
- ก่อน
- กำลัง
- เป็นประโยชน์
- ประโยชน์
- bespoke
- ที่ดีที่สุด
- ใหญ่
- การหายใจ
- สร้าง
- built-in
- แต่
- by
- ที่เรียกว่า
- CAN
- โรคมะเร็ง
- ความจุ
- จับ
- จับ
- ซึ่ง
- คาร์ล
- กรณี
- กรณี
- ศูนย์
- ศูนย์
- โซ่
- ห่วงโซ่
- ทางเลือก
- ชั้น
- คลิก
- คลินิก
- แพทย์
- เมฆ
- รวม
- ความคิดเห็น
- เชิงพาณิชย์
- ร่วมกัน
- เมื่อเทียบกับ
- ซับซ้อน
- ซับซ้อน
- การประนีประนอม
- เงื่อนไข
- มั่นใจ
- การกำหนดค่า
- ต่อ
- ความคุ้มครอง
- Covidien
- Covid-19
- COVID-19 การระบาดใหญ่
- สร้าง
- ที่สร้างขึ้น
- การสร้าง
- วิกฤติ
- สำคัญมาก
- ขับเคลื่อน
- ข้อมูล
- จัดการ
- การซื้อขาย
- การตัดสินใจ
- การกำหนด
- ส่งมอบ
- ขึ้นอยู่กับ
- นำไปใช้
- กำหนด
- พัฒนา
- พัฒนา
- ต่าง
- ความยากลำบาก
- โดยตรง
- การกำจัด
- ทำ
- ปริมาณ
- ปริมาณ
- วาด
- ในระหว่าง
- แต่ละ
- ง่ายดาย
- อย่างมีประสิทธิภาพ
- ที่มีประสิทธิภาพ
- ความพยายาม
- ที่ฝัง
- เพิ่มขีดความสามารถ
- เปิดการใช้งาน
- ปลาย
- เสริม
- ทำให้มั่นใจ
- การสร้างความมั่นใจ
- ทั้งหมด
- พร้อม
- แม้
- ทุกๆ
- ตัวอย่าง
- ประสบการณ์
- มีประสบการณ์
- อธิบาย
- การหาประโยชน์
- ออกมาเสีย
- ที่ยอดเยี่ยม
- ข้อเสนอแนะ
- สุดท้าย
- พอดี
- สำหรับ
- พบ
- สี่
- ราคาเริ่มต้นที่
- ต่อไป
- สร้าง
- สร้าง
- สร้าง
- Go
- ยิ่งใหญ่
- มือ
- มี
- การดูแลสุขภาพ
- ช่วย
- การช่วยเหลือ
- จะช่วยให้
- โปรดคลิกที่นี่เพื่ออ่านรายละเอียดเพิ่มเติม
- จุดสูง
- ที่มีคุณภาพสูง
- สูงกว่า
- โรงพยาบาล
- โรงพยาบาล
- เป็นเจ้าภาพ
- ชั่วโมง
- HTTPS
- ใหญ่
- ร้อย
- i
- ภาพ
- ภาพ
- ปรับปรุง
- การปรับปรุง
- ช่วยเพิ่ม
- in
- รวม
- รวมทั้ง
- เพิ่ม
- ที่เพิ่มขึ้น
- การไหลเข้า
- ข้อมูล
- แรกเริ่ม
- อินพุต
- Intelligence
- ฉลาด
- อินเตอร์เฟซ
- ภายใน
- เข้าไป
- ปัญหา
- IT
- ITS
- คีย์
- ชนิด
- รู้ดี
- ความรู้
- ล่าสุด
- รุ่นล่าสุด
- น้อยที่สุด
- น้อยลง
- กดไลก์
- เชิงเส้น
- ในประเทศ
- ที่ตั้ง
- ทำ
- รักษา
- ทำ
- ทำให้
- การทำ
- คู่มือ
- ด้วยมือ
- หลาย
- มาก
- การจับคู่
- ความกว้างสูงสุด
- วิธี
- สมาชิก
- อาจ
- นาที
- แบบ
- โมเดล
- เดือน
- เดือน
- ข้อมูลเพิ่มเติม
- มีประสิทธิภาพมากขึ้น
- การเคลื่อนไหว
- มาก
- หลาย
- ต้อง
- แห่งชาติ
- เกือบทั้งหมด
- จำเป็นต้อง
- จำเป็น
- ความต้องการ
- ใหม่
- พลุกพล่าน
- ปม
- ปกติ
- ตอนนี้
- จำนวน
- โอกาส
- of
- เสนอ
- มักจะ
- on
- ครั้งเดียว
- ONE
- ต่อเนื่อง
- เพียง
- เปิด
- การดำเนินการ
- ดีที่สุด
- การเพิ่มประสิทธิภาพ
- การปรับให้เหมาะสม
- or
- ผลิตภัณฑ์อื่นๆ
- ของเรา
- ของตนเอง
- การระบาดกระจายทั่ว
- พารามิเตอร์
- สำคัญยิ่ง
- ในสิ่งที่สนใจ
- โดยเฉพาะ
- ผู้ป่วย
- ผู้ป่วย
- แบบแผน
- ต่อ
- ส่วนบุคคล
- นักฟิสิกส์
- ฟิสิกส์
- โลกฟิสิกส์
- แผนการ
- การวางแผน
- แผน
- เพลโต
- เพลโตดาต้าอินเทลลิเจนซ์
- เพลโตดาต้า
- จุด
- เป็นไปได้
- การคาดการณ์
- ก่อน
- หลัก
- ที่มีปัญหา
- กระบวนการ
- กระบวนการ
- ก่อ
- ผลิต
- มืออาชีพ
- โปรโตคอล
- พิสูจน์แล้วว่า
- ให้
- ให้
- วัตถุประสงค์
- ผลัก
- คุณภาพ
- หัวรุนแรง
- รังสีบำบัด
- ไม่ค่อยมี
- จริง
- เรียลไทม์
- ตระหนักถึง
- ตระหนัก
- จริงๆ
- เหตุผล
- การประกันอีก
- การฟื้นตัว
- ลด
- ปกติ
- ปล่อย
- ซ้ำ
- ต้องการ
- จำเป็นต้องใช้
- ผลสอบ
- รีวิว
- ความเสี่ยง
- เดียวกัน
- ที่บันทึกไว้
- ประหยัด
- เงินออม
- พูดว่า
- การสแกน
- สแกน
- ความไว
- ชุด
- ชุด
- การตั้งค่า
- หลาย
- สั้น
- ความขาดแคลน
- น่า
- ซีเมนส์
- สำคัญ
- ง่าย
- ตั้งแต่
- สถานที่ทำวิจัย
- หก
- หกเดือน
- ขนาด
- สมาร์ท
- อย่างชาญฉลาด
- ซอฟต์แวร์
- ทางออก
- โซลูชัน
- บาง
- โดยเฉพาะ
- การใช้จ่าย
- การใช้จ่าย
- ทักษะ
- มาตรฐาน
- เริ่มต้น
- ที่เริ่มต้น
- ยังคง
- หยุด
- เพรียวลม
- โครงสร้าง
- โครงสร้าง
- อย่างเช่น
- เหมาะสม
- แน่ใจ
- ระบบ
- ระบบ
- นำ
- เป้า
- เป้าหมาย
- งาน
- งาน
- การเรียนการสอน
- ทีม
- สมาชิกในทีม
- ทีม
- กว่า
- ที่
- พื้นที่
- ข้อมูล
- สหราชอาณาจักร
- ของพวกเขา
- พวกเขา
- ที่นั่น
- ดังนั้น
- ล้อยางขัดเหล่านี้ติดตั้งบนแกน XNUMX (มม.) ผลิตภัณฑ์นี้ถูกผลิตในหลายรูปทรง และหลากหลายเบอร์ความแน่นหนาของปริมาณอนุภาคขัดของมัน จะทำให้ท่านได้รับประสิทธิภาพสูงในการขัดและการใช้งานที่ยาวนาน
- พวกเขา
- นี้
- เหล่านั้น
- ตลอด
- ภาพขนาดย่อ
- เวลา
- ไปยัง
- เครื่องมือ
- เครื่องมือ
- การฝึกอบรม
- รักษา
- ได้รับการรักษา
- การรักษา
- การรักษา
- ต้นไม้
- วางใจ
- ลอง
- สอง
- เป็นปกติ
- Uk
- มหาวิทยาลัย
- us
- ใช้
- มือสอง
- มีประโยชน์
- ใช้
- การใช้
- รุ่น
- คือ
- ทาง..
- we
- สัปดาห์
- คือ
- อะไร
- ความหมายของ
- เมื่อ
- ว่า
- ที่
- ในขณะที่
- WHO
- ทั้งหมด
- จะ
- กับ
- งาน
- โลก
- คุณ
- ของคุณ
- ลมทะเล