โรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทนำเสนอภาระด้านสุขภาพ สังคม และเศรษฐกิจที่สำคัญ ขาดการรักษาที่ปรับเปลี่ยนโรคและกลยุทธ์การป้องกันที่มีประสิทธิภาพ การทดลองการรักษามักดำเนินการหลังจากมีอาการเกิดขึ้น ซึ่งอาจสายเกินไปในกระบวนการของโรคที่จะเปลี่ยนเส้นทาง
นักวิจัยจาก เคมบริดจ์ ได้แสดงให้เห็นว่าบุคคลอาจแสดงสัญญาณของความบกพร่องทางสมองได้เร็วถึงเก้าปีก่อนที่พวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมหลายอย่าง ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงอาจได้รับการทดสอบในอนาคตเพื่อช่วยตัดสินว่าผู้ป่วยรายใดอาจได้รับประโยชน์จากการแทรกแซง เพื่อลดโอกาสการเป็นโรคอย่างใดอย่างหนึ่ง หรือเพื่อช่วยระบุผู้ที่เหมาะสมสำหรับการลงทะเบียนในการทดลองทางคลินิกสำหรับการรักษาใหม่ ๆ
สำหรับการศึกษานี้ นักวิทยาศาสตร์ได้วิเคราะห์ข้อมูลจาก UK Biobank ซึ่งเป็นฐานข้อมูลด้านชีวการแพทย์และแหล่งข้อมูลการวิจัยที่มีข้อมูลทางพันธุกรรม วิถีชีวิต และสุขภาพที่ไม่เปิดเผยชื่อจากผู้เข้าร่วมกว่าครึ่งล้านคนในสหราชอาณาจักรที่มีอายุระหว่าง 40-69 ปี นอกจากการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพและการวินิจฉัยโรคของผู้เข้าร่วมแล้ว UK Biobank ยังรวบรวมข้อมูลจากชุดทดสอบต่างๆ ซึ่งรวมถึงการแก้ปัญหา ความจำ เวลาตอบสนอง และแรงยึดเกาะ เช่นเดียวกับข้อมูลเกี่ยวกับ ลดน้ำหนัก และได้รับและจำนวนของการตก ทีมงานพบความบกพร่องในหลายด้าน เช่น การแก้ปัญหาและการเรียกคืนหมายเลขในสภาวะต่างๆ
เกี่ยวกับแบบฝึกหัดการแก้ปัญหา เวลาตอบสนอง การจำรายการตัวเลข ความจำในอนาคต โรคอัลไซเมอร์ ทำงานได้แย่กว่าคนที่มีสุขภาพแข็งแรง สิ่งนี้ยังเป็นจริงสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า ซึ่งเป็นภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบที่ผิดปกติมากกว่า
ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มีโอกาสล้มมากกว่าผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา ผู้ป่วยที่พัฒนาภาวะทางระบบประสาทที่หายากซึ่งเรียกว่าโรคอัมพาตเหนือศีรษะแบบก้าวหน้า (PSP) ซึ่งส่งผลต่อการทรงตัว มีโอกาสหกล้มมากกว่าคนที่มีสุขภาพดีถึงสองเท่า
ผู้ป่วยรายงานว่าสุขภาพโดยรวมแย่ลงในทุกสภาวะที่ศึกษา รวมถึง โรคพาร์กินสัน และภาวะสมองเสื่อมด้วยร่างกายลิววี่
นล สวัสดิวุฒิพงศ์ ผู้เขียนคนแรก แพทย์รุ่นน้องแห่งมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ กล่าวว่า “เมื่อเรามองย้อนกลับไปที่ประวัติของผู้ป่วย เห็นได้ชัดว่าพวกเขาแสดงความบกพร่องทางสติปัญญาหลายปีก่อนที่อาการของพวกเขาจะชัดเจนพอที่จะกระตุ้นให้เกิดการวินิจฉัย ความบกพร่องมักจะบอบบางแต่ครอบคลุมหลายด้านของความรู้ความเข้าใจ
“นี่เป็นขั้นตอนที่ทำให้เราสามารถคัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีหรือผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหรือออกกำลังกายไม่เพียงพอ และเข้าแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อช่วยลดความเสี่ยง ”
Dr. Tim Rittman ผู้เขียนอาวุโสจาก Department of Clinical Neurosciences แห่งมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์กล่าวเสริมว่า: “ผู้คนไม่ควรวิตกเกินควร ตัวอย่างเช่น หากพวกเขาจำตัวเลขไม่เก่ง แม้แต่บุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงบางคนก็ยังทำคะแนนได้ดีกว่าหรือแย่กว่าเพื่อน แต่เราขอแนะนำให้ใครก็ตามที่มีความกังวลหรือสังเกตเห็นว่าความจำหรือการเรียกคืนของพวกเขาแย่ลงให้พูดคุยกับแพทย์ประจำตัวของพวกเขา”
ดร.ริทแมน กล่าวว่า การค้นพบนี้ยังสามารถช่วยระบุผู้ที่สามารถเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกสำหรับการรักษาใหม่ ๆ ที่มีศักยภาพ “ปัญหาของการทดลองทางคลินิกคือโดยความจำเป็น พวกเขามักจะรับผู้ป่วยที่มีผลการวินิจฉัย แต่เรารู้ว่า ณ จุดนี้ พวกเขากำลังเดินไปตามทาง และสภาพของพวกเขาไม่สามารถหยุดยั้งได้ หากเราสามารถพบบุคคลเหล่านี้ได้เร็วพอ เราจะมีโอกาสมากขึ้นในการดูว่ายามีประสิทธิภาพหรือไม่”
การอ้างอิงวารสาร:
- สวัสดิวุฒิพงศ์, น และคณะ ก่อนการวินิจฉัยความบกพร่องทางสติปัญญาและการทำงานในโรคระบบประสาทเสื่อมเป็นระยะ ๆ อัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อม; 13 ต.ค. 2022; ดอย: 10.1002/alz.12802
