วิธีการเฉพาะบุคคลช่วยปรับปรุงการรักษามะเร็งปากมดลูก

วิธีการเฉพาะบุคคลช่วยปรับปรุงการรักษามะเร็งปากมดลูก

การฝังแร่หลังการฝังแร่
การฝังแร่หลังการฝังแร่ การบำบัดด้วยการฝังแร่มีบทบาทสำคัญในการรักษามะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามเฉพาะที่ (มารยาท: Elekta)

มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสี่ของผู้หญิงทั่วโลก ให้เป็นไปตาม องค์การอนามัยโลกมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 604 ราย และเสียชีวิต 000 รายในปี พ.ศ. 342 แม้ว่าการผ่าตัดและเคมีบำบัดสามารถใช้ในการรักษาโรคระยะเริ่มต้นได้ แต่โดยทั่วไปแล้วมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามเฉพาะที่มักได้รับการจัดการโดยใช้เคมีบำบัดร่วมกับการฝังแร่

การบำบัดด้วยการฝังแร่เป็นการบำบัดด้วยรังสีประเภทหนึ่งซึ่งวางแหล่งกำเนิดกัมมันตภาพรังสีไว้ภายในหรือข้างๆ เนื้องอก เพื่อให้รังสีปริมาณสูงในขณะที่ลดการสัมผัสกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพโดยรอบให้น้อยที่สุด การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าสำหรับมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามเฉพาะที่ การฝังแร่เป็นปัจจัยสำคัญในการเพิ่มการควบคุมเฉพาะที่ของเนื้องอก และด้วยเหตุนี้การรอดชีวิตโดยรวม

อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยการฝังแร่ไม่ได้ผ่านความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีเช่นเดียวกับการฉายรังสีอื่นๆ โดยปริมาณที่แนะนำเป็นวิธีขนาดเดียวที่เหมาะกับทุกคน มีความจำเป็นสำหรับปริมาณรังสีที่ปรับแต่งได้ ซึ่งพิจารณาจากลักษณะทางกายวิภาคของผู้ป่วยแต่ละราย ตลอดจนระดับของการแพร่กระจายของเนื้องอกเฉพาะที่

เทคนิคหนึ่งที่ช่วยในการบริหารรังสีแบบกำหนดเป้าหมายคือการบำบัดด้วยการฝังแร่แบบปรับด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MR-IGABT) ด้วยความช่วยเหลือของภาพ MR เช่นเดียวกับเข็มคั่นระหว่างหน้า MR-IGABT สามารถเลือกรักษาปริมาณเป้าหมายทางคลินิกที่มีความเสี่ยงสูง (CTVHR). การค้นพบเบื้องต้นจากศูนย์หลายแห่ง โอบกอด-I การศึกษาพบว่าการใช้ MR-IGABT เพื่อปรับขนาดปริมาณรังสีสามารถเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยรวมของผู้ป่วย รวมทั้งปรับปรุงการควบคุมเนื้องอกเฉพาะที่

กลุ่มวิจัยมุ่งหน้าไปที่ ศูนย์มะเร็งที่ครอบคลุม ของ MedUni Vienna และ Vienna General Hospital ได้ทำการศึกษาใหม่โดยใช้ข้อมูลจากการศึกษา EMBRACE-I ซึ่งรวมผู้ป่วย 1318 ราย (โดยมีการติดตามผลเฉลี่ย 52 เดือน) จากศูนย์ 24 แห่งทั่วยุโรป อเมริกาเหนือ และเอเชีย

ในการศึกษาล่าสุดนี้รายงานใน วารสารคลินิกมะเร็งผู้เขียนมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุปัจจัยเสี่ยงสำหรับความล้มเหลวเฉพาะที่ (หมายถึงการกลับเป็นซ้ำเฉพาะที่หรือการคงอยู่ของโรคภายในบริเวณที่ทำการรักษา) หลังการให้เคมีบำบัดและ MR-IGABT ในผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามเฉพาะที่ นักวิจัยวิเคราะห์ปัจจัยต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย เนื้องอก และการรักษา เพื่อระบุตัวทำนายความล้มเหลวเฉพาะที่

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการใช้ MR-IGABT มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของความล้มเหลวเฉพาะที่ ซึ่งบ่งชี้ว่ารูปแบบการรักษานี้อาจปรับปรุงผลลัพธ์ในผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามเฉพาะที่ การวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงพบว่ามิญชวิทยาของเนื้องอกเป็นหนึ่งในปัจจัยการพยากรณ์โรคที่เกี่ยวข้องมากที่สุด: ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเซลล์สความัสมีความเสี่ยงต่อความล้มเหลวน้อยกว่าผู้ที่เป็นมะเร็งอะดีโนหรืออะดีโนความัส พารามิเตอร์อื่นๆ ที่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการควบคุมเนื้องอกเฉพาะที่ ได้แก่ ขนาดสูงสุดของเนื้องอก, การปรากฏตัวของเนื้อร้ายของเนื้องอก, ปริมาณขั้นต่ำถึง 90% ของ CTVHR และซีทีวีHR ขนาดใหญ่กว่า 45 ซม3.

การศึกษานี้ให้ข้อมูลเชิงลึกอันมีค่าเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงสำหรับความล้มเหลวเฉพาะที่หลังการให้เคมีบำบัดและการบำบัดด้วยการฝังแร่ด้วยเครื่อง MRI ความสามารถในการระบุลักษณะของผู้ป่วยและเนื้องอกที่มีความเสี่ยงสูงนี้สามารถช่วยแพทย์ในการปรับกลยุทธ์การรักษาสำหรับพารามิเตอร์แต่ละตัว (เช่น มิญชวิทยาหรือขนาดของเนื้องอก) และปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย ที่สำคัญ การวิจัยยังเน้นถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ MR-IGABT ซึ่งอาจให้ความแม่นยำที่ดีขึ้นในการให้การรักษาด้วยรังสีและการควบคุมโรคเฉพาะที่ได้ดีขึ้น

ผลลัพธ์ที่น่าประหลาดใจอย่างหนึ่งของการสอบสวนนี้คือการสนับสนุนนโยบายเฝ้าระวังและรอคอยในผู้ป่วยที่มีโรคตกค้าง ซึ่งเป็นแนวทางที่ค่อนข้างต่อต้านสัญชาตญาณ แม้ว่าผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวเฉพาะที่มักได้รับการแนะนำให้รักษามากขึ้น แต่การวิจัยพบว่า 74% ของผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวในท้องถิ่นสามารถบรรเทาอาการได้ในภายหลังโดยไม่ต้องรักษาเพิ่มเติม ดังนั้น การใช้ MR-IGABT อาจให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในผู้ป่วยเหล่านี้ นักวิจัยกล่าวว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการค้นพบนี้และเพื่อปรับกลยุทธ์การรักษาให้เหมาะสมสำหรับประชากรผู้ป่วยรายนี้

ประทับเวลา:

เพิ่มเติมจาก โลกฟิสิกส์