DURHAM – Yerinde duktal karsinoma (DCIS) için moleküler bir atlasın haritasını çıkaran bir araştırmacı ekibi, memedeki erken kanser öncesi kanserlerin invaziv kanserlere mi dönüşeceğini yoksa stabil mi kalacağını ayırt etme yönünde büyük bir ilerleme kaydetti.
DCIS alanlarını çıkarmak için ameliyat edilen hastalardan alınan örnekleri analiz eden ekip, kanserin ilerlemesiyle ilişkili 812 gen tespit etti. Bu gen sınıflandırıcıyı kullanarak kanser hücrelerinin tekrarlama veya ilerleme riskini tahmin edebildiler.
Bu hafta dergide yayınlanan çalışma Kanser Hücresi, liderliğindeydi E. Shelley Hwang, MD, Duke Kanser Enstitüsüve Stanford Üniversitesi Tıp Merkezi'nden Rob West, MD, Ph.D.. Çalışmaları, Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından finanse edilen Moonshot Girişimi kapsamındaki İnsan Tümör Atlası Ağının bir parçasıdır.
Hwang, "DCIS'in kanser mi yoksa yüksek riskli bir durum mu olduğu konusunda uzun süredir devam eden bir tartışma var" dedi. "Bu kararı vermenin bir yolu olmadığı için şu anda herkesi ameliyatla, radyasyonla veya her ikisiyle tedavi ediyoruz.
Hwang, "Yılda 50,000'den fazla kadına DCIS tanısı konuyor ve bu kadınların yaklaşık üçte biri mastektomi yaptırıyor, bu nedenle birçok kadına gereğinden fazla muamele ediyor olabileceğimizden giderek daha fazla endişe duyuyoruz" dedi. "DCIS'in biyolojisini daha iyi anlamamız gerekiyor ve araştırmamız da bunu yapmak için tasarlandı."
Hwang, West ve meslektaşları tedavi sonrası ortalama 774 yıl olan 542 hastadan 7.4 DCIS örneğini analiz etti. Tedaviden sonraki beş yıl içinde nüksetmeyle ilişkili 812 gen tanımladılar.
Gen sınıflandırıcı, kanserin hem nüksetmesini hem de istilacı ilerlemesini tahmin edebildi; ilerlemenin, istilacı DCIS hücreleri ile tümör ortamının benzersiz özellikleri arasındaki etkileşimleri gerektiren bir sürece bağlı olduğu görüldü.
Hwang, çalışmada analiz edilen DCIS kanserlerinin çoğunun, kanserin ilerlemesi veya nüksetmesi açısından düşük risk altında olduğunun belirlendiğini söyledi; bu, klinik ziyaretler sırasında bakımı yönlendirmek için kullanılabilecek doğru bir tahmin modeline sahip olma ihtiyacını vurgulayan bir faktör.
Hwang, "DCIS anlayışımızda büyük ilerleme kaydettik ve bu çalışma, tedavileri kanserin ilerleme riskine göre ölçeklendirerek bakımı kişiselleştirebilmemiz için bize gerçek bir yol sunuyor" dedi. "Asıl hedef, sonuçlardan ödün vermeden tedaviye bağlı zararları azaltmaktır ve DCIS'li hastalarımız için bunu başarmaya yaklaşmaktan heyecan duyuyoruz."
Pankreas kanserinde çığır açan gelişme? Jel benzeri radyoaktif implant farelerde onu yok ediyor
Çalışmanın yazarları arasında Hwang ve West'in yanı sıra Arizona Eyalet Yaşam Bilimleri Okulu'ndan eş-baş araştırmacı Carlo Maley (Ph.D.) ve St. Kanser Öncesi Atlas Merkezi'nin yanı sıra Translasyonel Meme Kanseri Konsorsiyumu'nun bir parçası olarak diğer 12 kurumdan işbirlikçileri.
Çalışma, Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin (R01 CA185138-01, U2C CA-17-035, UO1 CA214183, R01CA193694) bir parçası olan Ulusal Kanser Enstitüsü İnsan Tümör Atlası Ağı Konsorsiyumunun bir parçasıdır. Diğer finansman desteği Savunma Bakanlığı'ndan (BC132057) geldi; Meme Kanseri Araştırma Vakfı (19-074, 19-028, 18-006); HASSAS CRUK Büyük Mücadelesi (AEI RYC2019- 026576-I); “la Caixa” Vakfı (LCF/PR/PR17/51120011); Lundbeck Vakfı (R288-2018-35); Danimarka Kanser Derneği (R229-A13616); ve Susan G. Komen.
(C) Duke Üniversitesi
